Мы уже обращались к трем офтальмологам, нам сказали, что сейчас только то, лечение, которое мы


Содержание

Проверка пунктуации онлайн – знаки препинания

Введите фрагмент, который хотите проверить. Полностью текст вводить не нужно. Пример: необходимо проверить запятую перед словом нежели в предложении «Говорящий кот – вещь куда менее фантастическая, нежели деревянный полированный ящик.». Введите слово нежели, затем появится результат. Либо выберите проблемное словосочетание в алфавитном списке справа. →

Сервис необходим для написания сочинений, диктантов, любых других текстов, в которых могут быть пунктуационные ошибки. Чтобы проверить орфографию, воспользуйтесь сервисом проверка орфографии онлайн. Открыть шпаргалку по пунктуации.

Главная » Сервисы » Проверка пунктуации онлайн – знаки препинания

Один день из жизни офтальмолога

Утро. Операционная офтальмологического отделения Детской республиканской клинической больницы. На столе – укутанный в пеленки крошечный пациент. Его вес – чуть более килограмма. То и дело врачам приходится останавливать ход операции – в крови младенца угрожающе снижается уровень кислорода. Операция идет почти час, для глубоко недоношенного малыша, уже перенесшего другое оперативное вмешательство, многовато. Наконец, после пары уколов кроху укладывают на каталку, чтобы везти в палату. За дверями его ждет измученная, бледная до синевы мама…

По лицу вышедшего из операционной доктора вижу: он явно чем-то недоволен. Неужели неудача? Днем ранее Алексей Юрьевич Расческов, заведующий офтальмологическим отделением ДРКБ, полагал, что предстоящая операция сравнительно несложная.

– Да нет, все нормально, – говорит он, встретившись со мной глазами. – Просто не успели закончить все, что планировали. Пациент не очень хорошо переносит наркоз, так что часть манипуляций пришлось отменить, ограничиться уколами. Возможно, придется оперировать еще раз.

Оказывается, у младенца, которому всего месяц (а родился он на треть раньше положенного срока), так называемая ретинопатия недоношенных. Глазной нерв и сосуды попросту не успели вырасти, полное «созревание» глазного яблока заканчивается к сроку своевременного рождения, то есть к 40 неделям. Понятно, у недоношенных младенцев «яблочко» совсем незрелое: глазной нерв и сосуды не дотянулись и до его «сердцевины», а должны достичь задней стенки – глазного дна. Чем это грозит? Полной слепотой. На линии, где кончаются сосуды, появляется рубец, грубеющий и распространяющийся по окружности сетчатки. Она сворачивается, поднимается со дна, глаз белеет, и слепота уже необратима. Спасти зрение крошечному пациенту в этом случае может только операция, которую необходимо провести на 32–34-й неделе, по сути, внутриутробного развития.

– В идеале сосуды и нерв могут расти и у родившегося раньше времени ребенка, – говорит Алексей Расческов, быстро двигаясь по коридору к своему кабинету. – Но если у младенца перепады кислорода в крови, он на искусственном дыхании и получает массу лекарств, потому что у него много других патологий, кроме глазной, а у некоторых – и кровоизлияние в мозг, то рассчитывать на нормальное развитие не приходится. Операция необходима, но к офтальмологам пациент попадает далеко не сразу – сначала нужно решить другие проблемы со здоровьем, жизненно важные. Зрение таковым не считается.

Воспользовавшись короткой передышкой (утренние операции, которые проводит заведующий отделением, не отменяют приема и консультаций пациентов), мы продолжаем разговор.

– Ретинопатия – распространенная патология?

– В абсолютных цифрах – не очень. В долевом отношении недоношенных – весьма распространенная. А недоношенных у нас все больше. Так, в прошлом году в республике было около пятидесяти семи тысяч новорожденных, и тысяча двести из них относятся к группе риска по ретинопатии. Это, как правило, глубоко недоношенные младенцы, весом менее двух килограммов, родившиеся на десять и более недель раньше положенного срока. Процент ретинопатии у недоношенных детей колеблется от пятнадцати до пятидесяти.

– Сейчас плод, родившийся на двадцать пятой неделе беременности, уже считается жизнеспособным, а лет тридцать назад и двадцативосьминедельный считался мертворожденным. Полукилограммовых малышей нынче успешно выхаживают врачи…

– У таких ретинопатия стопроцентная. И все же с ней можно и нужно бороться. Если вовремя сделать лазер-коагуляцию сетчатки, то зрение можно сохранить. Правда, не полностью. Суть операции проста: часть зон на периферии сетчатки коагулируют – «сваривают», и они перестают потреблять кислород. К оставшимся участкам его поступает уже больше, глаз развивается относительно нормально. Бывает, что младенца уносят из больницы со стопроцентным центральным зрением – в области сетчатки. Периферическое скорее всего будет ограниченным. Приблизительно в шестидесяти процентах случаев к ретинопатии прибавляются миопия и астигматизм. Все-таки глаз растет не в тех условиях, которые предусмотрела природа.

– А почему в отделении недоношенных всегда полумрак? Чтобы не повредить незрелые глазки?

– Скажем так: чтобы замедлить процессы в глазу. На свету процессы фотореакции усиливаются, стимулируется кровоснабжение, возрастают энергозатраты, и это затрудняет развитие глаза и сосудов, которые еще не доросли до нужного объема. Не зря природа прячет плод до поры до времени в материнском чреве. А вот на последующих этапах свет уже является стимулом роста. Звуковые раздражители тоже ускоряют метаболизм и тоже мешают развитию недоношенного младенца. В том числе и его глаз.

Операции по устранению ретинопатии в ДРКБ делают с 2006 года. Сначала это была криотерапия – лечение с помощью сильного холода, затем – с применением наружного лазера, через склеру. Сейчас – изнутри, через зрачок. Сегодня это наиболее эффективная методика. Если лечение холодом можно образно сравнить с работой малярной кистью, лазером через склеру – большим штрихом, то последний метод – это уже тонкий фломастер. К тому же время операции сокращается от часа-полутора на глаз до тридцати-сорока минут. И результаты лучше – тоньше.

Нашу беседу прерывает стук в дверь. Двое мальчишек желают принять уколы только от руки заведующего.

– Но ведь есть же процедурный кабинет? – спрашиваю у Расческова.

– Есть, конечно. Но некоторые инъекции стараюсь делать сам.

Уколы в нижнюю часть века мальчишки переносят стоически и отправляются по палатам. Но дверь тут же приоткрывается снова. На этот раз на пороге – мама с дочкой лет десяти. Послеоперационный осмотр Расческов тоже проводит сам.

Мама, увидев незнакомого человека рядом с доктором, спешит рассказать свою историю.

– Представляете, в школе, на уроке физкультуры, одноклассник снежком в глаз ей попал. В поликлинике (мы в Новошешминске живем) капли дали и домой отправили. А боль и отек не проходят и не проходят… Через несколько дней в Чистополь поехали, так оттуда без разговоров на скорой в ДРКБ отправили. Алексей Юрьевич сам нас принимал, он просто в шоке был от местного лечения.

– Тут швы пришлось накладывать, – добавляет Расческов, – обошлось без последствий, но лечиться надо долго.

– Дай бог вам здоровья, доктор, спасибо.

Следующая пациентка врывается в кабинет без стука.

– Что у вас? – невозмутимо спрашивает заведующий.

– Вот врач на нас не смотрит, – частит молодая мама. – Говорит, занята. А самой в кабинете несколько часов нет… Посмотрите вы.

– Врач не только в кабинете работает, – терпеливо поясняет Расческов. – Я вам с ходу ничего не скажу, мне нужно посмотреть анализы, историю болезни. А вот и ваш врач, – заведующий кивает в сторону двери. Вошедшая женщина в белом халате укоризненно смотрит на маму пациента.

– Вот вы где! А я вас по всему отделению ищу.

Оказывается, палатный врач и мамаша с малышом безуспешно искали друг друга целый час.

Следующий пациент – мальчишка лет восьми. В лагере отдыха кто-то из приятелей ударил его по глазу. Но проблемы сейчас не с ребенком – ему назначено и проводится лечение, а… с мамой. Она во что бы то ни стало желает выписаться из больницы. Мол, зрение сохранено, все более-менее урегулировалось, чего тут сидеть?

– У него подозрение на разрыв макулы, вы хотите парня слепым на один глаз сделать? – сурово обращается к ней Расческов. – Пока длится воспаление, я категорически против выписки. Нужно дополнительное обследование, нужно продолжить уколы.

Притихшая мама выводит сына за дверь кабинета, и мы продолжаем разговор о ретинопатии.

– Эти операции по новой методике только вы делаете?

– Пока – да. Но в ближайшее время метод освоят все наши хирурги. Первым на новом оборудовании должен поработать заведующий, я так считаю. В принципе, нехитрая операция, нужно только навык получить, технику отработать.

– Вопрос не по теме: офтальмология – это ведь у вас наследственное? Уж очень фамилия в Татарстане известная.

– Да. Второе поколение. И третье подрастает, племянник уже оканчивает медвуз. Хочет в травматологию.


– С вашим ростом и спортивной фигурой, крупными руками, вам бы тоже как минимум в травматологи…

– Стереотип. А вообще, в офтальмологию пришел просто потому, что так сложилось. Потом оказалось – не ошибся. У меня такой склад характера: могу с удовольствием заниматься чем угодно, дайте только несколько дней на то, чтобы освоиться и полюбить это занятие. Главное – найти удовольствие во всяком деле. Затем можно с наслаждением хоть двор подметать. Правда, сейчас я себя в другой профессии не представляю.

– Веселенький ваш головной убор – зеленая бандана с дельфинчиками и пальмами – это состояние души, желание развлечь пациентов или.

– Да ни то, ни другое. Мода, обычное дело. Увидели европейское светило в цветной шапочке – вот вам и пример для подражания. А для родителей – этакий опознавательный знак, если в лицо не запомнят, наверняка заметят: вон, в зеленой бандане, наш заведующий.

Поскольку операции у нас в основном неинвазивные, без нарушения слизистых оболочек, стерильности требуют только инструменты. А шапочка может быть любой – лишь бы чистая. Это, по сути, амбулаторные операции, которые в силу возраста наших пациентов мы проводим в стационаре и под наркозом. Иное дело – большая операционная. Здесь – только специальный одноразовый костюм всем участникам операции.

– При ваших данных и связях – почему госмедицина, ведь большинство маститых врачей уходит нынче в частную?

– В частной клинике я помогаю брату. Частный врач должен быть не только хорошим специалистом, но и прекрасным менеджером. Я – больше врач. Нет у меня предпринимательских качеств, полностью в частную медицину я не уйду никогда.

– Вам не раз приходилось оказывать помощь не в стационаре, а в самых что ни на есть полевых условиях. В дорожно-транспортных происшествиях, например. Клятва Гиппократа не дает спокойно проехать мимо?

– Оставьте в покое Гиппократа. Он, кстати, был вовсе не романтиком, а очень практичным человеком. Главный контролер – это нечто или некто внутри тебя, которого не обманешь. Если мог помочь, но проехал мимо, кто ты после этого? Все, что можешь, – сделай, спокойнее будешь спать.

Пожалуй, это правильно. «Контролер» внутри врача – первое дело. Как, впрочем, и каждого из нас. Делать свою работу не за страх, а за совесть – что может быть правильнее?

Значит, у татарстанских малышей с ретинопатией и другими проблемами есть надежный шанс увидеть этот мир своими глазами, во всех его красках. Ведь многое зависит от того, кто и как встретит приходящего в этот мир.

Советы от доктора Расческова

Первыми могут заподозрить неладное с глазами малыша папа с мамой. Регулярные осмотры – это само собой. Но только мама может быстро понять, следит ли малыш глазами за ней, за движением вокруг. Насколько однороден у него цвет глаз, нет ли мути, белых пятен? Не трет ли он без видимой причины глазки? Будьте повнимательнее к малышам.

Ретинопатии подвержены одинаково и мальчики, и девочки. К двум-трем годам проблемы с глазами у мальчиков несколько преобладают, в десять лет этих проблем у них больше уже раза в три: сказываются мальчишеская любознательность и, как следствие, травмы глаз. К семнадцати годам юноши обгоняют девушек по этому показателю уже в пять раз.

Врач-офтальмолог — кто это? Что он лечит

Развитие человечества, технический прогресс, научные открытия – всё это вместе дало людям множество изобретений и технологий, которые значительно упрощают нашу жизнь. Однако у всего, что происходит, есть обратная сторона, не всегда хорошая. Так и здесь: вместе с ростом уровня жизни приходят и проблемы, которые касаются, в основном, экологии и нашего здоровья.

В наше время небывалую популярность приобрели персональные компьютеры, ноутбуки, мобильные телефоны, планшеты и многие другие гаджеты. Очень большую часть жизни современный человек проводит, всматриваясь в экраны небольших устройств, что оказывает серьёзную нагрузку на глаза. В свою очередь, это может привести к различным заболеваниям. Едва ли не у каждого второго жителя развитых городов имеются проблемы с глазами. Это вынуждает обращаться за помощью к врачу-офтальмологу.

Специализация – офтальмология

Офтальмолог – кто это? Врач, который занимается диагностикой, лечением и коррекцией зрения. Это узкое направление в медицине, основным предметом изучения которого является человеческий глаз. Этот специалист знает всё о том, как устроен глаз, как он функционирует и получает изображение окружающего мира. Если выражаться более простым языком, офтальмолог — это окулист (от старого названия глаза – око) или совсем попросту – глазной врач, глазник.

Крайне сложно недооценивать роль глаз в жизни. Именно через зрительный канал человек получает большую часть информации (около 70%). Благодаря зрению мы можем свободно перемещаться, наблюдать, читать и писать, водить автомобиль и выполнять самые разнообразные действия. И хотя по сравнению с некоторыми другими представителями нашей планеты наше зрение несовершенно, важность его очень велика. Поэтому сохранять здоровье наших глаз – значимая задача каждого. А в случае возникновения каких-либо подозрений, офтальмолог зрение может проверить и выявить проблемы на ранних этапах, когда ещё не поздно что-либо предпринять.

Основные проблемы глаз

Человеческий глаз – один из самых хрупких и уязвимых органов. В первую очередь он чрезмерно чувствителен к физическим воздействиям. Его можно легко повредить даже незначительным усилием, об этом следует помнить. Помимо этого, глаза подвержены множеству различных заболеваний.

Самыми распространёнными являются близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия), астигматизм, катаракта и глаукома. А список всех возможных заболеваний очень длинный: это разнообразные патологии век, склеры, конъюнктивы, роговицы и других частей зрительного аппарата. Не обязательно знать, что лечит офтальмолог, но в случае каких-либо проблем будет лучше сразу записаться на приём.

Предпосылки развития заболеваний глаз

Как и при любой болезни, у заболеваний глаз существуют определённые факторы, которые могут увеличить риск их возникновения. В первую очередь это может быть род деятельности, связанный с повышенным напряжением зрения. Особенно это касается тех профессий, где требуется много работать с очень мелкими объектами на небольшом расстоянии от глаз. Это, к примеру, ювелиры, мастера по ремонту микросхем и многие другие. Также люди, которые много работают с компьютером, часто пользуются небольшими мобильными устройствами, читают в движении или при плохом свете – все они рискуют преждевременно попасть на осмотр офтальмолога. Ещё такими факторами риска могут быть природные условия (постоянная жара или сильный ветер), загрязнённость окружающей среды и так далее.

Помимо всего вышеперечисленного, на зрение и здоровье глаз может сильно влиять и здоровье остальных органов и организма в целом. Например, очень сильно глаза могут страдать у больных сахарным диабетом, людей с проблемами сердечно-сосудистой системы. Так происходит потому, что глаза нуждаются в качественном обеспечении питательными веществами и кислородом, а при нарушенном кровообращении этот процесс затрудняется. Тромбы тоже могут серьёзно навредить здоровью глаз.

Способы лечения

Лечением и диагностикой глазных болезней занимается врач-офтальмолог. Кто это, мы уже знаем. А вот как всё происходит и какие технологии применяются в настоящее время? Медицинская техника совершила огромный рывок и область офтальмологии – не исключение.
Существует множество новейших разработок в сфере диагностического оборудования, которое часто имеет даже несколько устрашающий вид. Несмотря на всё, врач-офтальмолог – это, кто бы что ни подумал, один из самых «безболезненных» докторов.

В большей части диагностика зрения заключается в замерах рефракции хрусталика, изучении состояния глазного дна и сетчатки, измерении остроты зрения. Эти процедуры не представляют никакого дискомфорта для обследуемого. Поэтому не стоит тянуть с походом к глазному врачу.

Коррекция зрения без вмешательства

При выявлении незначительных нарушений зрения современная офтальмология предлагает несколько способов коррекции и лечения. Лечение заключается в том, чтобы вернуть пациенту исходные показатели остроты зрения, если они были нарушены. Используется комплекс мер: применение медикаментов, процедуры со специальным оборудованием, гимнастика и упражнения для глаз. Если к лечению приступить своевременно, можно добиться очень хороших результатов.

В том случае, когда уже имеются заметные затруднения в зрительном восприятии, дополнительно применяются средства коррекции. Самыми распространёнными являются очки и контактные линзы. Офтальмолог подбирает их для каждого пациента индивидуально, с учётом текущих показателей, а также медицинских показаний. Очки подойдут практически всем, но они менее удобны, чем контактные линзы. Последние, в свою очередь, имеют несколько противопоказаний. Например, не рекомендуется применение линз в случае повреждений роговицы или радужной оболочки, а также при раздражении или сухости глаз. Хотя в случаях сильного нарушения зрения (свыше +6 или -6 диоптрий) для коррекции линзы более предпочтительны.

Оперативная коррекция

Решение о применении оперативных способов коррекции принимает в основном офтальмолог. Кто это может сделать кроме него? Иногда требуются дополнительные консультации с другими докторами. Особенно это касается тех или иных противопоказаний.

Возможно два основных вида оперативного вмешательства: классическая операция и различные виды операций при помощи лазера. Первый случай часто используется при купировании острых приступов глаукомы, когда на теле глаза делается надрез, через который выходит жидкость. Таким образом, снижается внутриглазное давление. Но такой тип операций практически не применяется для лечения близорукости, дальнозоркости или астигматизма. В этих случаях офтальмология рекомендует лазерную коррекцию. Существует несколько её видов, но самые распространённые – это ФРК (фоторефрактивная кератэктомия) и ЛАСИК (LASIK). Технологии имеют определённые отличия, но объединяет их одно: это быстрые и почти безболезненные способы исправления дальнозоркости и близорукости (от -13 до +10 диоптрий), а также многих видов астигматизма. В большинстве случаев позволяют вернуть показатели остроты зрения, близкие к 100% и с минимальным риском регрессии.

Ортоптика, врач-ортоптист

Врач-офтальмолог – это кто, мы теперь знаем. Он занимается диагностикой и лечением заболеваний глаз. А вот о существовании ещё одной специализации известно немногим. Офтальмолог-ортоптист – кто это и на чём специализируется? Это особым образом подготовленный специалист, который работает в области коррекции дефектов зрения. Он занимается адаптацией и улучшением функционирования глазных мышц, а также диагностикой и профилактикой на специальном оборудовании. Самая распространённая проблема, с которой обращаются к ортоптисту – косоглазие. Если пациент попал к такому врачу своевременно – то есть все шансы исправить дефекты лишь с помощью упражнений и специальных процедур.

Самодиагностика зрения

Проблемы со зрением или глазами можно обнаружить заблаговременно. Просто нужно быть немного внимательней к себе. Когда смотрите в зеркало, рассмотрите свои глаза немного ближе. Нет ли помутнения, излишней красноты или раздражённости, точек или пятен. Если вам стало труднее сосредоточить зрение на близких объектах (например, при чтении) или начали слегка расплываться дальние, то есть повод сходить к врачу. Офтальмолог — кто? Это окулист, он проведёт осмотр с целью выявить дефект, после чего при необходимости назначит курс лечения. В некоторых случаях будет достаточно просто придерживаться некоторых рекомендаций по сохранению зрения (о них речь пойдёт ниже) и проблема уйдёт сама собой.


Главное – не тянуть, потому как со здоровьем лучше не шутить.

Профилактика заболеваний глаз

Если профессия или род деятельности относятся к категории риска, необходимо этот риск минимизировать. Первое – не переутомляйте глаза. Обязательно делайте перерыв хотя бы на 5-10 минут в час, в это время ничего не читайте и не смотрите в мобильный телефон. Пускай глаза отдохнут.

Можно выполнять гимнастику, даже базовые упражнения помогут глазам прийти в тонус. Это движения глаз влево-вправо, вверх-вниз, по диагонали и по кругу. Каждое повторяется 5-6 раз, а в перерывах делается быстрое моргание в течение 7-10 секунд. Установлено, что моргание – отличный способ расслабления для всех глазных мышц.

Второе – принимайте в пищу полезные овощи и ягоды. Особенно хороша черника, она даже используется во многих препаратах, БАДах и витаминных комплексах для глаз. Постарайтесь ограничить употребление алкоголя и курение – эти две привычки пагубно влияют на зрительный аппарат.

Не лишним будет проходить проверку у офтальмолога хотя бы раз в год.

Заключение: офтальмолог – кто это

Мы постарались рассмотреть основные направления деятельности офтальмологии, самые распространённые проблемы, связанные со зрением. Выяснилось, что офтальмолог — это окулист, просто есть разные названия одной профессии. Стоит добавить, что в данной медицинской отрасли наблюдаются очень обнадёживающие тенденции. Уже сейчас проводятся операции по имплантации хрусталика и роговицы, что в буквальном смысле возвращает почти ослепшим людям зрение. Ведутся разработки в области создания искусственного глаза, что в скором будущем позволит исправлять даже неизлечимую врождённую слепоту, а также помогать тем, кто потерял глаза по другим причинам. Можно с уверенностью сказать, что офтальмология идёт в ногу со временем и способна решать большинство задач, связанных с лечением глазных болезней.

Врач окулист (офтальмолог) — кто это и что лечит?

Путаясь в терминологии, порой мы сами не знаем к какому врачу идем. Если необходимо пройти медкомиссию, у ребенка выскочил ячмень или появились возрастные проблемы со зрением, нам определенно в кабинет к окулисту. Или офтальмологу? На самом деле офтальмолог — это и есть окулист, так как слова синонимичны и имеют одинаковое значение. Но вышеперечисленные задачи еще не все, за которые берется глазной доктор.

Кто такой офтальмолог?

Если ранку можно обработать йодом, а простывшее горло прополоскать отваром, то при воспалении конъюнктивы или ухудшений видимости самолечением заниматься нельзя. Сталкиваясь с проблемами со зрением, лучшим решением будет обращение к специалисту. Нужно обследовать органы и прилегающие ткани, изучить историю болезни, составить курс препаратов и следить за остротой, что и делает офтальмолог.

В его обязанности входит весь комплекс задач по установке диагноза, восстановлению полноценной работы и восстановление всех функций зрительного аппарата:

  • глазного яблока;
  • его дна;
  • роговицы;
  • нерва;
  • двигательных мышц.

Детский врач-офтальмолог

Детский окулист — это специалист, который следит за здоровьем зрительного аппарата грудничков и детей дошкольного и школьного возраста. Благодаря плановым осмотрам на раннем этапе у ребят могут быть выявлены отклонения, убрать которые больше шансов именно в юном возрасте.

На всех жизненных этапах малыш получает медицинскую поддержку, чтобы сохранить ясное зрение во всей полноте:

  • при появлении на свет первый осмотр проходит в роддоме;
  • в 1, 3, 6 и 12 месяцы рекомендуется посетить специалиста для проверки соответствия норме реакций;
  • в 3 года необходим плановый визит к врачу для проверки остроты зрения, так как некоторые патологии обостряются именно в этот период, а также отчет пригодится при поступлении в детский сад;
  • в 6 лет у малыша способность видеть не отличается от взрослого, поэтому и проблемы могут возникнуть похожие. Кроме того, обследование необходимо для оформления в школе.

Хирург-офтальмолог

Специалист узкого профиля занимается той областью лечения, в которой требуется непосредственное воздействие на структуры глаза и двигательные мышцы лица. В его обязанности входит:

  • изучение истории болезни и аппаратное обследование;
  • составление программы лечения и реабилитации после оперативного вмешательства;
  • оперирование с ассистированием младшего персонала;
  • обследование в ходе восстановления.

Профессия довольно редкая, так как нуждается в длительном базовом обучении и постоянном повышении квалификации. С развитием медицины, методика борьбы с заболеваниями значительно изменилась и ручная операция превратилась в высокотехнологичную процедуру. Оперирующий офтальмолог — это специалист, владеющий навыками работы с инновационным оборудованием, компьютерной техникой и установками для лазерной коррекции.

С какими симптомами нужно обращаться к офтальмологу?

Так как пожилые люди, а также те, кто страдает сахарным диабетом, гипертонией или остеохондрозом, находятся в зоне риска, медики рекомендуют раз в год проходить профилактический осмотр. Те, кто уже давно носит очки, необходимо периодически проверять изменения, чтобы не навредить несоответствующей оптикой.

Этим и остальным категориям показателем к тому, чтобы как можно скорее отправиться к доктору, являются:

  • резкое падение зрения;
  • боль в глазах: острая, давящая или при моргании;
  • жжение;
  • раздражение, покраснение;
  • сухость;
  • беспочвенное слезотечение;
  • расплывающаяся картинка, нечеткие объекты вдали или вблизи;
  • красная сосудистая сетка покрывает белок;
  • светобоязнь;
  • туман, искры, мушки перед глазами;
  • дискомфорт от инородного предмета внутри.

Какие заболевания лечит офтальмолог?

Из-за любого недомогания взрослый человек обращается к терапевту, а лечением детей занимается педиатр. В случае срочной нужды, обращаться за помощью по поводу патологий в зрительных органах можно и к ним. Решив, что источником проблемы является именно глаза, медики направляют пациента к профильному специалисту, так как именно офтальмолог компетентен в том, что связано со зрением, и лечит любые нарушения.

Заболевания, от которых поможет избавиться окулист:

  1. Конъюнктивит и трахома – воспаление слизистой оболочки и его хроническая форма;
  2. Ячмень – плотное образование на крае века, которое создает болезненные ощущения и нередко содержит внутри гной;
  3. Миопия (близорукость) – отклонение от нормы, при котором теряется способность видеть четко на отдаленном расстоянии;
  4. Гиперметропия (дальнозоркость) – дефект, из-за которого пациент плохо различает объекты вблизи;
  5. Катаракта – патология хрусталика, при котором он мутнеет, и зрение падает;
  6. Глаукома — высокое внутриглазное давление, вызывающее постоянную головную боль и нарушения возможности видеть;
  7. Дальтонизм – патология, при которой человек не различает достоверно цвета;
  8. Весенний катар – конъюнктивит, который тревожит в определенное время года из-за изобилия аллергена в воздухе;
  9. Блефарит – верхнее и нижнее веко краснеет и отекает, а из припухлостей выходит мутная жидкость, из-за чего создается сверху корочка;
  10. Слепота — сильное падение видимости или полное ее отсутствие;
  11. Травмы века, глазного яблока или головы, приведшие к ухудшению остроты зрения.


Патологии зрения, вызванные другими заболеваниями

После падения, удара или ушиба повреждения головы могут привести к частичной или полной потере возможности видеть. Сотрясение мозга сказывается непредсказуемо на деятельности организма, а также защемление зрительного нерва вызывают серьезные отклонения, вплоть до слепоты.

Гипертония становится причиной ухудшения зрения, так как приводит к патологическим изменениям в стенках сосудов глазного дна. На начальном этапе капилляры теряют свою форму, эластичность и прямое направление. Следующей ступенью заболевания будет уплотнение стенок сосудов, а затем в них появляются закупоривающие участки.

Нарушения в работе эндокринной системы влияют на зрительный аппарат таким образом, что недостаток или избыток элементом на клеточном уровне искажает развитие структур глазного яблока и двигательных мышц. Выпученные из орбит органы выглядят болезненно, возникает риск косоглазия. При сахарном диабете картинка портится искрами, туманом, пятнами и расплывающимися контурами.

Плановые осмотры

Как известно, с ранних лет необходимо посещать специалиста, чтобы вовремя устранить патологию:

  • окулист смотрит как малыш реагирует на подвижные раздражители, людей и видит ли на расстоянии, соответствующем его возрасту;
  • с трех лет доктор уже может изучить остроту зрения, а затем отслеживать тенденцию к ухудшению или результативность лечения, если она была не в норме;
  • со школьной скамьи требования от зрения ребенка приравниваются к взрослым, поэтому обследование проходит с такой же частотой — каждые 2-3 года;
  • после сорока лет нужен ежегодный осмотр, ввиду возрастных изменений.

Как подготовиться к приему?

Полисы обязательного и добровольного медицинского страхования позволяют получить лечение в государственном учреждении бесплатно или в частной клинике, покрыв расходы частично. Кроме этого документа, пенсионерам стоит взять подтверждающие их статус бумаги, чтобы пройти без очереди на прием или получить скидку на обслуживание в коммерческой больнице.
При проведении обследования и постановке диагноза важно изучить историю болезни. Не забудьте взять с собой карту пациента, результаты проведенной ранее диагностики, выписные стационарные эпикризы, рецепты на очки или контактные линзы, которые вы сейчас носите и глазные капли, которыми пользуетесь.

Этапы консультации

Во-первых, у пациента уточняют предмет беспокойства и аспекты, которые могут повлиять на лечение:

  • на что жалуется;
  • когда появились и как долго держатся симптомы;
  • чем занимается пациент;
  • его возраст;
  • есть ли родственники, страдающие наследственными заболеваниями;
  • наличие аллергии, хронических недугов.

Второй этап предназначен для детального обследования структур глазного яблока, век и их способностей. Для этого используются специальные приспособления, аппараты и компьютерное оборудование.

После постановки диагноза доктор подбирает курс медицинских препаратов, аппаратного лечения или выписывает рецепт на оптику. Если окулист затрудняется сделать это сразу, может понадобиться более глубокое изучение организма в виде:

  • рентгенографии;
  • УЗИ глаза;
  • эхобиометрии;
  • пахиметрии и прочих технологий.

Что включает в себя проверка зрения?

Перед посещением врача, стоит подготовиться не только практически, но и ознакомиться с процедурами, которые вас ожидают.

Что и как проверяет офтальмолог?

Узнав на что жалуется пациент, доктор проводит визуальный и аппаратный осмотр:

  • здоровье век;
  • чистота слезных протоков;
  • правильное положение и полноценная подвижность зрачка;
  • адекватная реакция зрачков на свет;
  • анализ показателя остроты зрения;
  • проверка глазного дна;
  • изучение возможности различать цвета;
  • скиаскопия для определения отклонений в рефракции.

Осмотр внутренней поверхности глаза

Биомикроскопия дает возможность изучить ткани, из которых состоят части глазного яблока: конъюнктива, роговица, радужка, хрусталик и стекловидное тело. Биометрия показывает толщину каждой структуры, чтобы своевременно выявить патологию.

Измерение внутриглазного давления

Чтобы исключить глаукому, специалисту нужно провести тонометрию. Техника позволяет выполнить процедуру безболезненно. Необходим при жалобах на головную боль, тяжесть взгляда и необъяснимых преградах перед изображением: искрах, пятнах, мушках.

Процедура обследования глазного дна

Офтальмоскопия поможет узнать, каково состояние сетчатки и ее сосудов. Это обязательная процедура при любом обследовании, так как говорит ключевых факторах, влияющих на остроту зрения.


Какими методами лечит офтальмолог?

Для того, чтобы устранить проблему, врачи прибегают ко всем возможным мерам:

  • медицинские препараты: капли, мази, таблетки, инъекции;
  • оперативное вмешательство;
  • лазерная коррекция, которая не является хирургической процедурой;
  • ношение оптики: контактные линзы, очки, а при детском косоглазии — окклюдеры.

Есть и другие способы улучшить зрение, которое прописывают при небольших изменениях или в комплексе с активными средствами:

  • аппаратная тренировка глаз;
  • упражнения;
  • массаж;
  • коррекция питания.

Заключение

Если вам понадобилась консультация по поводу проблем со зрением, поспешите к окулисту. Именно этот специалист может дать развернутые ответы на интересующие вопросы, провести обследование и выявить патологию вовремя. Только офтальмолог справится с глазными заболевания, даже если напрямую они не касаются возможности видеть — воспаления, отеки, новообразования, защемление нерва и прочие. Так как его предназначение основано на том, чтобы вы видели ясно, четко и всесторонне. Тем более любое ухудшение изображения перед глазами свидетельствует о том, что следует посетить врача. К нему могут направить и другие доктора: терапевт, травматолог, невролог, эндокринолог.

Диагностика по глазам: что видит врач-офтальмолог

Мы привыкли к тому, что офтальмолог проверяет зрение и выписывает очки. В крайнем случае, ставит «глазные» диагнозы — такие, как миопия, глаукома или катаракта. Но, оказывается, возможности данного специалиста в вопросах диагностики болезней гораздо шире. Он, в прямом смысле, «читает по глазам» всю историю болезней пациента. О возможностях современной офтальмологии рассказывает Полина Костарева, врач медицинского центра «Мира» города Екатеринбурга.

Скажите, пожалуйста, какие болезни офтальмолог может «увидеть»?

— Изменения со стороны глаз возникают при многих заболеваниях сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем, болезнях крови, соединительной ткани, почек, беременности, некоторых инфекционных заболеваниях организма и т.д. Многие из них приводят к понижению зрения и даже к слепоте.

Это, прежде всего, относится к острым и хроническим нарушениям кровообращения, связанным с гипертонической болезнью, атеросклерозом и сахарным диабетом. Изменения чаще всего наступают значительно позже функциональных расстройств и дополняют клиническую картину.

Но это не окончательный диагноз, а повод провести дополнительные обследования?

— При обнаружении изменений на сетчатке (глазном дне), врач-офтальмолог поставит предварительный диагноз и отправит пациента на консультацию к другим специалистам для выявления сопутствующих болезней. К какому доктору отправит офтальмолог — зависит индивидуально от каждого случая.

Очень важно, чтобы врачи других специальностей тоже отправляли своих пациентов на консультацию к офтальмологу, ведь от слаженности врачебных действий зависит дальнейшая тактика и результат лечения.

Каким образом офтальмолог может диагностировать болезни по глазам? Просто смотрит или использует какие-то аппараты?

— В стандарт оснащения офтальмологического кабинета (будь то поликлиника по месту жительства или частный медицинский центр) входит офтальмоскоп и щелевая лампа, с помощью которых доктор видит глазное дно. Часто проблемы видны даже без изучения истории болезни.

Офтальмолог видит проблемы даже без изучения истории болезни.

Человек может диагностировать хоть что-то по своим глазам в домашних условиях? Или это невозможно?

— Возможно, но не все. Предположим, кольнуло в глазу — человек подходит к зеркалу и видит, что глаз резко покраснел, «заплыл кровью». Это говорит о том, что лопнул сосуд из-за хрупкости его стенки и возможного повышения давления. Хрупкость сосудов может указывать на возможные изменения на глазном дне, что уже является серьезным поводом для визита к врачу.

Если человек (или окружающие) замечают, что один зрачок у него — черный, а другой — мутный или белый, стоит задуматься о том, что возможная причина этого — развитие катаракты (помутнение хрусталика).

Необходимо прислушиваться к внутренним ощущениям: дискомфорту, болезненности, давлению в глазах, частым воспалениям. Должна насторожить временная потеря зрения (резко в глазах потемнело и в течение нескольких секунд восстановилось), а также, например, выпадение отдельных букв при чтении газеты.

Были случаи, когда пациент говорил: «У меня все хорошо, ничего не болит, просто в очках стал хуже видеть». После проверки остроты зрения оказывалось, что один глаз не видит совсем. Человек этого просто не замечал, так как мы смотрим двумя глазами одновременно. Самый простой способ самодиагностики — время от времени закрывать по очереди глаза: так можно определить, видят ли глаза одинаково.

Самый простой способ самодиагностики — закрыть один глаз.

Заболевания видны по глазам, только когда «расцвели пышным цветом», или их можно определить на начальной стадии?

— Все индивидуально. Например, у человека сахарный диабет первого типа в течение 10 лет, инсулинозависимый, сахар всегда держится в пределах нормы. При регулярном наблюдении и адекватном лечении у эндокринолога, на сетчатке может и не быть классических изменений, связанных с этим заболеванием.

А бывает, что диабет несколько лет, без инсулинотерапии, сахар в норме, но при этом сетчатка сильно повреждена. Это касается не только диабета, но и гипертонической болезни.

Повторюсь, тут абсолютно все индивидуально. Действительно, многие заболевания на начальной стадии определить можно и нужно.

Может ли офтальмолог увидеть склонность к заболеванию?

— В принципе, можно. Даже у ребенка, молодого человека или девушки, при обнаружении офтальмологом нарушений хода и диаметра сосудов в глазу, можно предположить наличие изменений со стороны сердечно-сосудистой системы.

В этом случае доктор предупреждает пациента, что нужна консультация терапевта для выявления сопутствующих патологий. Ситуация станет понятна только в динамике, при дальнейшем наблюдении.

Как быстро исчезают признаки болезни из глаз, если человек вылечился? Может так быть, что заболевание уже неделю или месяц как прошло, а последствия в глазу остались?

— Смотря какое заболевание. Если это конъюнктивит, вызванный грибковыми или вирусными инфекциями, тогда последствия могут как быстро пройти, так и нет.

Например, после острого аденовирусного конъюнктивита могут остаться на всю жизнь преципитаты (отложения воспалительных клеток) на роговице. Видны на роговице и последствия золотухи (скруфулеза). При стойкой гипертонии или диабете сосуды тоже будут изменены.

Офтальмолог сразу видит изменения сосудов.

Давайте поговорим про психические расстройства. Казалось бы, глаза — зеркало души, и именно эти заболевания должны быть сразу видны. Но, допустим, человек их хорошо скрывает. Есть ли чисто физические признаки психических расстройств? По глазам, конечно.

— Чаще всего при психических расстройствах идет нарушение кровоснабжения, спазм сосудов. Как таковую психическую патологию мы выявить не можем.

Конечно, у людей, страдающих шизофренией, может быть та же самая гипертония или диабет, и тогда мы видим изменения на глазном дне — но другой патологии, не психической. А вообще подобные заболевания «по глазам» не увидеть.

Были ли у вас в практике интересные случаи, когда вы диагностировали общие заболевания по глазам, и это меняло жизнь человека?

— Да, очень много. Например, была недавно молодая пациентка: 24 года, с жалобами на нечеткое зрение вдаль, с детства пользующаяся очками на −2. Пришла подобрать новые очки, но я предложила полностью пройти диагностику, так как она последний раз была у офтальмолога три года назад.

Во время осмотра я увидела изменения сосудов, как при гипертонической болезни, хотя пациентка давление никогда не мерила и жалоб не было.

Такая картина глазного дна может свидетельствовать о заболеваниях вен нижних конечностей (варикозе). При детальном расспросе пациентка подтвердила, что после активных занятий в тренажерном зале и приеме аминокислот у нее появилась «венозная сеточка» на ногах. Пациентке была рекомендована консультация сосудистого хирурга.

Другая пациентка обратилась с целью косметической операции по поводу расходящегося косоглазия одного глаза. При расспросе она сказала, что глаз с детства видел очень плохо. Во время осмотра на сетчатке были видны давние очаги, похожие на признаки токсоплазмоза (паразитарное заболевание человека и животных).

Девушка не только об этом никому не говорила, но и не была до конца уверена в диагнозе, который предполагали доктора. Она была удивлена тому, что врач-офтальмолог может видеть даже такое.

Приходят пациенты с жалобами на резкое снижение зрения за короткий срок и классической картиной диабетической ретинопатии на сетчатке, хотя у эндокринолога эти люди никогда не были.

После срочной консультации этого специалиста, подтверждения диагноза «сахарный диабет» и при правильно подобранном лечении, удается сохранить зрение пациенту. Но только динамика наблюдения может определить степень прогрессирования болезни.

Подобных случаев много. Последнее время офтальмологи часто направляют к докторам других специальностей, потому что сосудистые изменения идут сплошь и рядом.

Офтальмологу необходимо показываться раз в год.

Насколько вообще можно использовать посещение офтальмолога как метод общей диагностики организма?

— Офтальмолог включен в список докторов, которые проводят диспансеризацию населения и профилактические осмотры. Но нередко осмотр проходит поверхностно из-за ограничения по времени приема.

Стандартный осмотр — это просто сбор жалоб, проверка остроты зрения, измерение внутриглазного давления. При детальной диагностике процент людей, запустивших сопутствующие заболевания, стал бы намного меньше.

Я считаю, что к офтальмологу нужно ходить обязательно, как на флюорографию — минимум раз в год, и рекомендую делать это всем своим пациентам, особенно после 30 лет.

Если уже имеются общие или системные заболевания, то офтальмологу необходимо показываться раз в полгода, ведь без регулярного осмотра у такого пациента может начаться безвозвратная потеря зрения, вплоть до слепоты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский журнал про диеты, отношения, красоту и стиль