Мне Врач сказал что у меня увеличеный Яичник ,это может быть из за того что маточная труба


Удалены яичник и маточная труба после перекрута кистомы яичника. Возможно ли забеременеть в будущем?

Меня прооперировали в ноябре 2013 года с диагнозом при поступлении со скорой: перекрут кистомы левого яичника. Мне удалили левые яичник и трубу, врач сказал, что у меня эндометриоз сильный, назначил пить гормоны 5-6 месяцев и беременеть, если не захочу беременеть продолжать пить гормоны.
Операция прошла экстренно, я не смогла опомниться и даже подумать, стоит ли мне ложиться под нож из-за адской боли, а теперь меня постоянно мучают страхи и неуверенность, т.к. я не рожавшая еще в свои 29 лет, муж есть (но детей не пытались иметь). Я просила сделать мне эпидуральную анестезию, и во время операции слышала, как один из врачей сказал — ну что, трубу оставляем или нет? А другой сказал — она как тряпочка, зачем она нужна? Имели ли они право удалять трубу без моего согласия, и должны ли были, если она даже как тряпочка, по их словам? Еще мне сказали, т.к. у меня сильный спаечный процесс и эндометриоз, сама я родить не смогу, только ЭКО.

Предыстория: после замужества это 3,5 года менструация стала проходить очень болезненно, секс со временем стал больный и неприятный, ходить в туалет по-большому во время менструации было максимально больно до онемения. Я делала УЗИ в январе 2012 — патологий не выявлено было, в ноябре 2012 сдавала анализы, были хорошие. Соответственно, за год у меня могла вырасти киста (как сказал врач до 15 см) и уничтожить мой яичник и трубу? Абортов, выкидышей и гинекологических вмешательств НЕ БЫЛО. При выписке врач меня не обнадежил, сказал, что может быть и рецидив, прописал гормоны.
Пить ли мне гормоны (остерегаюсь), возможно ли мне иметь детей с одним яичником и одной трубой, и как мне жить с этим всем дальше? Все, что сейчас я чувствую — это страх быть бездетной и попасть еще раз на стол с рецидивом. Как мне быть с эндометриозом?

опубликовано 23/03/2014 14:59
обновлено 31/03/2014
— Женское здоровье

Отвечает Березовская Е. П.

Для начала необходимо разобраться с вашим диагнозом. То, что было какое-то образование яичника, это понятно. Была ли это киста или кистома? Это совершенно разные понятия. Об этом читайте здесь: Кисты и опухоли яичников.
При эндометриозе образуются кисты, а не кистомы. На гистологическое исследование удаленный яичник и трубу посылали? Каковы результаты?

В отношении операции. Если состояние женщины не критичное, сначала проводят медикаментозную терапию с наблюдением в стационаре. Очень часто приступ острой боли не требует хирургического лечения. Но женщины паникуют, врачам выгодно проводить операции. Если вы были в сознании, удалить маточную трубу без вашего разрешения, не имели права. Вам должны были объяснить ситуацию. Я не верю в то, что у вас был спаечный процесс аж 4 степени. Поверьте, вы бы корчились от боли в животе настолько часто, что ваша жизнь превратилась бы в настоящую пытку. Да и откуда у вас спайки? Вот сейчас, после операции, они могут быть. Но если вас ничего сейчас не беспокоит, то вряд ли у вас какой-то спаечный процесс.

Детей зачинают и с одним яичником, и с одной трубой. Учитывая ваш возраст и ситуацию, я советую вам процесс планирования ребенка не откладывать в долгий ящик, потому что лет через 5 в вашем случае желание иметь детей может и не исполниться. И неизвестно, что будет дальше с оставшимся яичником. Отчаиваться не нужно. Нужно действовать.

Чем опасно воспаление маточной трубы

Воспалительный процесс нередко добирается до маточных труб, несмотря на то, что они находятся в хорошо защищенном месте. Медикам приходится прилагать немало усилий, чтобы как можно быстрее избавить женщину от опасного заболевания под названием «сальпингит». Им приходится опасаться не только за ее здоровье, но порою бороться за жизнь.

Что такое сальпингит

Внутренние половые органы представляют собой единую систему. Если в одном из ее отделов возникает проблема, то она неминуемо сказывается на общем состоянии. Поэтому воспаление маточных труб – сальпингит – не происходит изолированно. Маточные трубы служат проводником, по которому воспаление беспрепятственно передается в матку, яичники, вызывая в них по цепочке другие болезни.

Как самостоятельное заболевание сальпингит наблюдается не часто. Диагностируют, как правило, аднексит, когда поражаются трубы вместе с яичниками. В обоих случаях причина патологии заключается в проникшей инфекции и без лечения выздоровление не наступает.

Каким бывает сальпингит

Болезнь может поражать одну из труб или сразу обе. Соответственно сальпингит бывает лево- и правосторонний. При одностороннем вторая труба не затронута инфекцией. Вовремя начатое лечение помогает сохранить ее детородные функции и добиться беременности.

Развиваться воспаление может стремительно, вызывая резкое ухудшение состояния. В этом случае говорят об остром сальпингите. Под влиянием быстрого распространения инфекции в трубах скапливается жидкость, что приводит к другому заболеванию – гидросальпинксу. Не менее опасно гнойное воспаление. Вызывает его, как правило, гонорея.

Отсутствие боли не означает, что женщина здорова. Хроническое воспаление протекает вяло, при незначительно повышенной температуре. Затяжной характер способствует тому, что инфекция охватывает все больше органов, и тем сложнее становится лечение. Иногда после выздоровления болезнь возвращается. При рецидивирующем аднексите боли притупленные, периодически усиливающиеся. В таком виде они могут беспокоить несколько месяцев и даже лет.

Воспаление быстро охватывает новые области

Как проявляется болезнь

Наиболее ярко о себе заявляет острая форма. Если по окончании месячных:

  • поднялась до 38 и более градусов температура;
  • появились кровянистые выделения;
  • беспокоят резкие боли в нижней части живота;
  • мучает беспричинная тошнота, рвота, кишечное расстройство;
  • во влагалище ощущается зуд;
  • участились позывы к мочеиспусканию,


то, скорее всего, это сальпингит. Точный диагноз поставит только гинеколог, поскольку многие другие заболевания проявляют себя похожими симптомами. В частности такое воспаление, как острый аппендицит. Если боли ощущаются в области паха или крестца, то возбудителем может оказаться туберкулезная палочка.

Откладывать визит не стоит, поскольку с течением времени острая форма перейдет в хроническую. Температура при ней может понизиться, боли станут не такими резкими, но инфекция не исчезнет, а продолжит распространяться дальше. Без лечения от сальпингита избавиться невозможно, а последствия его крайне опасны. При критическом состоянии показана госпитализация.

Почему происходит воспаление фаллопиевых труб

Воспаляются маточные трубы из-за попадания инфекции. Источником ее выступает в первую очередь гонорея. Не исключены также хламидиоз и трихомониаз. Поэтому одной из причин сальпингита может послужить незащищенный секс с множеством партнеров, при котором эти заболевания легко находят нового хозяина.

Беспорядочные связи могут способствовать передачи инфекции

Вызывают воспаление различные вирусы и бактерии: кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, герпес, грибки рода Кандида – источники молочницы. Попадают они в маточные трубы во время абортов, гинекологических осмотров, исследований, установки внутриматочных спиралей и других манипуляций с использованием нестерильных инструментов.

Для проникновения инфекции наиболее благоприятны периоды, когда происходят месячные и сразу после них, а также во время овуляции. В это время находящаяся в шейке матки слизь имеет наименьшую плотность и становится проходимой для возбудителей сальпингита. Такая же ситуация складывается в первые недели после родов. Воспаление не исключено, если проводились спринцевания.

Чаще всего сальпингит выявляют у женщин, ведущих половую жизнь. Тем не менее, от него не застрахованы девственницы, поскольку заболевание в этом случае вызывает туберкулез.

Как диагностируют

Внематочная беременность и аппендицит по симптомам очень напоминают воспаление маточных труб, поэтому необходимо начать с осмотра гинеколога. Процедура будет неприятной – любое прикосновение вызывает у пациентки боли. Если при пальпации выявляют, что маточные трубы увеличены и малоподвижны, то для подтверждения подозрений назначают анализы. Исследуют кровь, мочу, определяют характер выделений из маточных труб, берут мазок на микрофлору. Используется также иммуноферментный анализ (ИФА) и методика ПЦР – полимеразной цепной реакции.

Дополнительно проводят УЗИ. Во время него оценивают, насколько уплотнены и отечны маточные трубы, имеются ли в них спайки. Если они обнаружены, то с помощью метросальпингографии или УЗГСС следует проверить проходимость маточных труб.

Наиболее точную информацию получают лапароскопическим методом. Поскольку это хирургическая операция, то к ней обращаются в крайнем случае. Она помогает установить наличие или отсутствие острого аппендицита, внематочной беременности. Все виды обследования направлены на установление причин воспаления фаллопиевых труб для назначения правильного лечения.

При воспалении маточных труб для точного диагностирования проводят УЗИ

Что помогает выздороветь

Сальпингит поддается медикаментозному лечению. Важно своевременно установить диагноз и приступить к купированию воспалительных процессов. Госпитализация обычно не требуется, достаточно амбулаторного посещения гинеколога.

Чтобы снять боли, назначают внутривагинальные свечи, но основное лечение заключается в приеме антибиотиков. Какие именно препараты подойдут пациентке, определяет врач, исходя из результатов обследования. В зависимости от выявленной инфекции выбирают одно лекарство или применяют их определенную комбинацию.

Положительные результаты дают свечи с лидазой и ронидазой. Эти свечи ректальные, благодаря чему содержащиеся в них активные вещества быстро всасываются и оказывают воздействие на инфицированные трубы. Зачастую свечи содержат обезболивающие средства, что намного облегчает состояние женщины.

Если ни антибиотики, ни свечи не эффективны, прибегают к оперативному вмешательству. При незначительном распространении инфекции из трубы удаляют гной и спайки, промывают, ставят дренаж. При радикальной операции труба удаляется частично или полностью. В критических случаях резекции подвергается не только труба, но и яичники с маткой.

Последствия заболевания


Отсутствие лечения или его несвоевременность приводят к серьезным осложнениям. Содержащийся в трубах гной изливается в брюшину. Развивается перитонит, происходит заражение крови, что заканчивается летальным исходом.

Очень часто наблюдается срастание маточных труб с яичниками, маткой. Образуется одна огромных размеров опухоль. Такое же сращивание может происходить с кишечником и другими внутренними органами. Никаким другим путем, кроме как удалением всех пораженных участков, избавиться от патологии невозможно.

При сальпингите боли в животе еще долго будут присутствовать

После хронического сальпингита в течение продолжительного времени сохраняются болевые ощущения. Проявляются они при половом акте, увеличении физической нагрузки. Наибольшую опасность представляет возникающая при сальпингите непроходимость маточных труб. На этом фоне развивается бесплодие. Если фимбриальные концы не запаяны, то попавшая в трубу яйцеклетка может оплодотвориться, но окажется заблокированной. Наступает внематочная беременность.

Влияние на зачатие

Какую бы форму не принял сальпингит, его обязательно нужно лечить. В противном случае он неминуемо провоцирует стойкое нарушение проходимости маточных труб. Из-за этого женщине не удается зачать ребенка.

Правильное и своевременное лечение не дает идеальный результат. Риску бесплодия подвергается около 8% пациенток. При повторении заболевания он возрастает до 20%. После третьего случая фертильность снижается более чем на 40%.

Наступление болезни после того, как женщина забеременела, заканчивается выкидышем или замершей беременностью. При выявлении заболевания проводят немедленную госпитализацию и назначают медикаментозную терапию.

Своевременное обращение к врачу, правильно установленный диагноз, верно выбранная схема лечения помогают остановить опасный процесс. Наступает выздоровление, а вместе с ним женщина обретает надежду на то, что она сможет стать матерью, родить здорового ребенка.

Удаление маточных труб – приговор?

Маточные трубы женщине удаляют только в качестве крайней меры. Операцию не планируют заранее, поэтому к такой беде женщина не может успеть подготовиться и родить ребенка. Что же теперь делать? Есть ли шансы забеременеть?

О маточных трубах

Все знают, что маточные трубы нужны для беременности. Но для чего именно? На самом дела, эти органы являются всего лишь «проводниками» для яйцеклетки (ооцита).

Яйцеклетка образуется в яичниках – бобовидных органах, которые находятся по бокам от матки и выше нее, но с ней никак не связаны. Во время овуляции ооцит выходит в полость малого таза и, теоретически, может осесть где угодно: на кишечнике, сверху на матке, на маточных трубах и самом яичнике. А ведь оплодотворение должно происходить именно внутри матки.

Для того чтобы яйцеклетка добралась в маточную полость, и нужны маточные трубы. На их конце есть «реснички». Они, сокращаясь, создают такую волну в полости малого таза, которая «гонит» ооцит внутрь маточных труб и проводит их в матку. Но если маточных труб нет, яйцеклетку каждый месяц некому «улавливать» и «провожать».

К сожалению, такие органы, как маточные трубы, еще не научились делать искусственно. Хотя попытки предпринимались. Теоретически, можно сделать трубочки такого диаметра из собственного кишечника человека, и можно даже подшить их к матке, но сокращаться они не смогут – яйцеклетка будет в них останавливаться и через время разрушаться. Но не спешите расстраиваться!

Если удалены только маточные трубы, а хоть один яичник остался, забеременеть можно при помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Оно подразумевает выделение отдельно яйцеклетки, отдельно – сперматозоидов, с последующим их соединением в пробирке. Когда врачи убеждаются, что из такого слияния получился эмбрион (обычно их сразу несколько, так как берется несколько яйцеклеток), его вводят в полость матки и создают все условия, чтобы он там закрепился. Всю беременность женщине будут помогать поддерживать такой гормональный фон, чтобы исключить риск выкидыша или преждевременных родов.

А если маточные трубы удалены с яичниками?

Это весьма печальная ситуация, при которой у женщины яйцеклетки не синтезируются вообще. Тем не менее, выход есть и из нее. Это – ЭКО с донорскими ооцитами.

Суть процедуры заключается в следующем. Есть женщины, которые хотят зарабатывать деньги, сдавая собственные яйцеклетки. Они обследованы, здоровы и готовы к стимуляции гормонами, что приведет к созреванию у них собственных ооцитов. Если заключить с такой женщиной договор, через время, когда ее яйцеклетки созреют, вас с мужем вызовут в клинику. Врачам нужно будет оплодотворить ее клетки в пробирке семенной жидкостью вашего супруга.


С этого момента принимать гормональные препараты нужно будет уже вам – чтобы подготовить организм к будущей беременности. Если эмбрионы нормально развиваются, примерно через 5 дней будет вновь прийти в клинику: будет осуществляться введение подготовленных зародышей (их предварительно обследуют на предмет генетических заболеваний) в вашу матку. Процедура занимает около 10 минут, после чего нужно еще 2-3 часа полежать – и можно возвращаться домой.

Отсутствие маточной трубы

Время чтения: мин.

Для чего нужны маточные трубы

При перенесении болезней, после операции или по каким-либо другим причинам маточные трубы у женщины могут быть удалены. Хирургическое вмешательство зачастую является единственным решением, которое может сохранить здоровье. При необходимости удаления у женщин часто возникает вопрос, для чего нужны маточные трубы, так как не все хорошо знают анатомию своего тела.

Отсутствие маточных труб: последствия

По медицинским соображениям может быть назначено удаление маточных труб. Не всегда их убирают обе, но даже утрата одной несет в себе ряд негативных последствий. Во-первых, отсутствие маточной трубы приводит к тому, что риск забеременеть естественным путем уменьшается практически в два раза, так как в нормальном состоянии из них поочередно через месяц выходит яйцеклетка. Теперь ее появление становится в два раза реже. Если в оставшейся трубе имеются склейки или спайки, то даже при зачатии есть большой риск внематочной беременности. Внематочная беременность при отсутствии маточных труб является частым явлением, когда была удалена одна из них.

Если же было удалено две трубы, то зачать естественным образом женщина уже не может. Многие думают, что если месячные при этом идут, то беременность возможна, на самом деле это не так. Как правило, при удачном проведении операции по удалению не сбивается даже цикл. Пациентка может испытывать боли в течение первых нескольких недель, но потом все это сходит.

Еще одним негативным моментом при потере маточных труб является влияние этого на созревание яйцеклеток. Овуляция также может проходить с определенными проблемами, но все зависит от каждого конкретного случая. Только врач может убедиться в необходимости удаления труб и в большинстве случаев их хотят сохранить, или же удалить только одну. Таким образом, рассматривая вопрос, можно ли забеременеть при отсутствии маточных труб, то можно сказать, что это невозможно естественным путем. При этом искусственное оплодотворение является вполне возможным и часто проводится с большим успехом.

ЭКО при отсутствии маточных труб, отзывы о данной процедуре

ЭКО становится одним из немногих вариантов иметь детей при потере маточных труб. Ведь при их удалении яичники остаются и могут нормально функционировать. Всю работу, которую брали на себя фаллопиевы трубы, специалисты по искусственному оплодотворению берут на себя. После получения женского генетического материала, производится его оплодотворение вне матки, а эмбрион затем помещается в матку женщины, которая также функционирует нормально без труб.

В некоторых случаях для нормального проведения ЭКО специалисты даже рекомендуют удалить трубы, чтобы уберечь будущую маму от внематочной беременности. С одной стороны это убирает шансы забеременеть в дальнейшем естественным способом, но с другой стороны, люди редко обращаются к ЭКО, когда у них есть все шансы забеременеть без него.

Какие нужны анализы для проверки маточных труб

При подозрении на бесплодие часто проводятся анализы проходимости маточных труб, чтобы проверить насколько нормально они функционируют. Основными анализами для этого являются:

Гидросонография – это ультразвуковой метод исследования для тех, кому противопоказана предыдущая процедура, или если кто-то не хочет подвергаться лишний раз рентгеновскому излучению.

Лапароскопия – применяется редко, так как для этого нужно делать надрезы в брюшной полости и вводить оптические зонды для осмотра труб.

Пертрубация – во время процедуры в полость матки вводится анализирующий аппарат, который продувает трубы углекислым газом.

Утолщение маточных труб

Среди женских гинекологических заболеваний есть много патологий вирусного и бактериального характера. Одной из таких выступает сальпингит, при котором происходит утолщение маточной трубы в результате прогрессирования воспаления. Главная опасность заключается в том, что у пациенток развивается осложнение в виде непроходимости яйцевода, которое приводит к невозможности забеременеть.

Довольно часто данная патология диагностируется совместно с оофоритом, когда в патологический процесс вовлекаются еще и яичники. В медицине заболевание называют аднекситом, который более известен под воспалением придатков. Рассмотрим, как причины провоцируют утолщение маточных труб, а также как проводится лечение.


Причины

Воспалительный процесс в репродуктивном органе в большинстве случаев развивается в результате активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, которые передаются половым путем. Поэтому гонорея и хламидиоз – это самые распространенные причины.

Расширена маточная труба, может быть и в результате поражения трихомонадой, микоплазмами и уреаплазмами, вирусами герпеса. А также усовно-патогенной флорой: кишечной палочкой, клебсиеллой, стафилококком и стрептококком, грибков рода кандида.

При сальпигите происходит утолщение маточных труб. Источник: agu.life

Заразиться инфекцией может любая девушка, однако врачи выделяют группу риска, куда относят пациенток с такими состояниями или особенностями:

  • Женщина часто меняет половых партнеров и вступает в интимную близость без презерватива;
  • Ранее девушка уже подвергалась инфицирования гонореей, хламидиозом, трихомониазом или у нее были иные заболевания, передающиеся половым путем;
  • Пациентки злоупотребляют процедурой спринцевания, в ходе которой может произойти заброс патогенных бактерий глубоко в маточную полость или трубы.

Также не стоит забывать и о провоцирующих факторах, которые создают благоприятные условия для проникновения инфекции в организм, помимо полового пути передачи. Сюда можно отнести повреждение репродуктивных органов механическим путем: аборты, родовая деятельность, установка внутриматочных спиралей, проведение сальпингоскопии или метросальпингоскопии.

Когда происходит расширение маточной трубы, причины развития этого состояния были описаны выше, врачи обязательно уточняют, какого типа данный патологический процесс. Заболевание может носить острый характер, при этом степень выраженности симптоматики будет высокой.

При хроническом течении патологического процесса признаки будут смазанными, а у некоторых девушек они вообще отсутствуют. В этом случае существует высокий риск того, что сформируется непроходимость маточных труб и разовьется бесплодие.

Поскольку маточных трубы две, то и заболевание может правостороннее, левостороннее или двухстороннее. Последний вид диагностируется чаще всего и может развиваться как осложнение перенесенного воспаления соседних внутренних органов, например, аппендицита.

Также при утолщении маточных труб возможно скопление жидкости или гноя, тогда будут диагностировать гидросальпинкс или пиосальпинкс соответственно.

Симптоматика

В большинстве случаев первые признаки прогрессирования патологии женщины замечают после завершения менструальных кровотечений. Когда утолщение маточной трубы достаточно сильное и протекает в острой стадии, у пациентки будут присутствовать следующие состояния:

  • Боль внизу живота, дискомфорт может отдавать в нижние конечности или поясничный отдел спины;
  • Из влагалища появляются обильные выделения с неприятным запахом, часто гнойного характера;
  • Боль во время секса;
  • Повышается температура тела;
  • Имеется тошнота, рвота, расстройства ЖКТ;
  • Менструальный цикл нарушается.

Заболевание в хронической форме протекает без симптомов или выраженных признаков. Поэтому утолщение маточной трубы нередко диагностируется в ходе планового гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.

Лечение

В зависимости от того, что привело к расширению трубы, а также от наличия или отсутствия осложнений, будет разрабатываться индивидуальный терапевтический комплекс. Очень важно чтобы ведением пациентки занимался исключительно опытный гинеколог, который сможет принять в учет все особенности клинической картины и состояния здоровья женщины, ее возраст и сопутствующие патологии.

В большинстве случаев достаточно проведения медикаментозного лечения, которое основывается на приме лекарств из группы антибиотиков. Очень важно купировать прогрессирование воспалительного процесса, что достигается благодаря таким средствам: Азитромицин, Цефтриаксон, Цефотаксим, Доксициклин, Метронидазол, Клиндамицин и Гентамицин.

Терапия может включать как прием одного медикамента, так и их комбинацию. Дозировку, продолжительность курса и прочие особенности лечения должен рассказывать врач индивидуально каждой пациентке. Если имеются спайки при увеличении трубы, проводится их хирургическое удаление, а также назначается гинекологический массаж для размягчения тканей, что делает их более эластичными.

Чем раньше начнется лечение, тем лучше. Поэтому при первых признаках патологии половых органов необходимо записаться к гинекологу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский журнал про диеты, отношения, красоту и стиль