Мне предлагают снова сделать лапароскопию диагностическую, а каким методом еще можно уточнить


Содержание

Вопросы

Вопрос: В каких случаях делается диагностическая лапароскопия?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В каких ситуациях проводится диагностическая лапароскопия?

Диагностическая лапароскопия – осмотр внутренних органов с помощью специального аппарата (лапароскопа). Она может проводиться в экстренном порядке и в плановом.

В экстренном порядке диагностическая лапароскопия проводится при подозрении на прободение матки, разрыв яичника, перекрут ножки или разрыв кисты яичника.

Диагностическая лапароскопия позволяет уточнить диагноз при эндометриозе (патологическом разрастании внутренней оболочки матки), пиосальпинксе (гнойном воспалении придатков матки), обнаружить наличие метастазов при опухолевых процессах, взять материал для изучения тканей под микроскопом (биопсию), определить проходимость маточных труб для выяснения причин бесплодия.

С помощью лапароскопии можно диагностировать внематочную беременность на ранних стадиях и тем самым сберечь маточную трубу.

Установить источник внутреннего кровотечения также можно с помощью лапароскопа.

Как проверяют проходимость маточных труб? Современные методы диагностики

Большинство представительниц прекрасного пола мечтают испытать радость материнства. Но иногда, даже при самых хороших анализах и благоприятных прогнозах, женщинам подолгу не удается забеременеть. Не спешите думать о бесплодии – возможно, дело в непроходимости маточных труб, одной из самых частых женских проблем, мешающих зачать ребенка. Давайте разберемся, что это за патология и как ее можно диагностировать.

В каких случаях требуется проверка проходимости маточных труб?

Маточные трубы представляют собой две полые трубки с двух сторон матки – они служат соединительными каналами между этим органом и яичниками. После того как яйцеклетка оплодотворена, по одной из этих трубок она попадает в полость матки, где впоследствии развивается плод. Если проходимость маточной трубы нарушена, яйцеклетка не сможет попасть в матку и через некоторое время погибнет либо станет причиной так называемой «внематочной» беременности. Самыми распространенными предпосылками непроходимости являются воспалительные процессы и инфекции, передающиеся половым путем. Также непроходимость маточных труб может возникнуть в результате аборта или после перенесенной операции в брюшной полости.

Если все анализы в порядке, но забеременеть не удается уже более чем полгода, то врачи рекомендуют женщинам пройти проверку проходимости маточных труб.

Методы проверки проходимости маточных труб: назначение и особенности процедур

Для того чтобы диагностировать непроходимость маточных труб, есть несколько современных методик. К ним относятся гистеросальпингография, гидросонография, диагностическая лапораскопия, фертилоскопия, а также пертрубация. Давайте рассмотрим каждый метод в отдельности.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Этот метод представляет собой рентгеноскопическое исследование, но с некоторыми дополнительными процедурами. Во-первых, исследование проводят сразу два врача – гинеколог и рентгенолог. «Женский» врач вводит в полость матки катетер, через который поступает контрастное вещество. Именно способность вещества проникнуть через маточные трубы в брюшную полость показывает врачу-рентгенологу степень их проходимости.

Есть несколько противопоказаний для проведения ГСГ – беременность, маточное кровотечение, аллергическая реакция на йод (содержится в контрастном веществе), гипертиреоз, тромбофлебит, воспалительные заболевания половых органов, грипп (ОРВИ), обострение цистита, а также опухоли и кисты яичников.

Подготовка к процедуре заключается в сдаче анализов, исключающих все перечисленные выше противопоказания. Также за одну неделю до проведения ГСГ нельзя использовать противозачаточные средства, включая вагинальные свечи, спреи и таблетки, соблюдая при этом половой покой или применяя «механические» способы контрацепции. За 2-3 дня до процедуры нельзя употреблять в пищу такие продукты как хлеб, молоко, газированные напитки и некоторые овощи, способные вызвать повышенное газообразование в кишечнике. Кроме этого за полчаса до ГСГ врачи рекомендуют принять обезболивающее.

Если процедуру проводят профессиональные врачи, то болезненных ощущений она не вызывает. Контрастная жидкость нагревается до температуры тела, поэтому ее движение в организме не чувствуется. В редких случаях обладательницы низкого болевого порога могут заметить неприятное тянущее ощущение внизу живота, но на общем самочувствии оно никак не сказывается.

Согласно исследованиям, проведенным Всемирной организацией здравоохранения, около 8% супружеских пар сталкиваются с проблемами, связанными с зачатием ребенка. При этом разделяют абсолютное (неизлечимое) бесплодие и относительное, причины которого могут быть устранены.

Среди достоинств ГСГ можно выделить высокую информативность метода, ведь контрастная жидкость четко видна на снимках, что позволяет отличить маточные трубы от прилегающих органов, имеющих похожие характеристики. К тому же после проведения процедуры вы получаете готовые снимки, с которыми впоследствии можете обратиться к любому врачу на ваше усмотрение. Недостатком метода является получение небольшой дозы облучения. Хотя лучевая нагрузка и минимальна, но врачи не рекомендуют планировать беременность в течение следующего менструального цикла после процедуры.

Гидросонография (Эхогистеросальпингография)

Если у вас имеются противопоказания к ГСГ или вы хотели бы избежать рентгеновского облучения, то можно применить ультразвуковой метод проверки проходимости маточных труб – гидросонографию.

Перед тем, как принять окончательное решение о проведении процедуры, нужно убедиться, что у вас отсутствуют воспалительные гинекологические заболевания и кровотечения. Также следует проверить степень чистоты микрофлоры влагалища.

Процедура выполняется на 5-10 день менструального цикла, именно этот период характеризуется максимальным раскрытием цервикального канала.

Принцип метода близок к ГСГ, но для его реализации используется не рентгеновский аппарат, а ультразвуковой. С помощью специального катетера в полость матки вводят физраствор, распространение которого фиксируется датчиком УЗИ, и изображение передается на экран.

Этот метод диагностики занимает около 30-40 минут и не вызывает сильных болевых ощущений. Как и в случае с ГСГ, возможен дискомфорт внизу живота – это связано с введением катетера.

Недостатком метода является сложность с воспроизведением результата. То есть проводить УЗИ должен именно тот врач, который затем поставит диагноз. К тому же, по сравнению с ГСГ, отмечают пониженную точность результата.

Диагностическая лапароскопия

Этот хирургический метод редко назначают лишь для диагностики заболевания – чаще он применяется при непосредственном лечении уже выявленной непроходимости маточных труб.

Для того чтобы провести осмотр внутренних органов, врач делает два прокола в брюшной стенке, через которые вводятся оптические приборы. На основании такого осмотра врач делает вывод о состоянии маточных труб и уровне их проходимости.

Лапароскопия является хирургической операцией, поэтому к подготовке следует подойти серьезно. Перед проведением процедуры необходимо сдать анализы крови, мочи и кала на наличие воспалительных процессов в организме, а также таких инфекций как гепатит B,С и СПИД. Операция проходит под общим наркозом, поэтому с помощью электрокардиограммы выявляют наличие или отсутствие нарушений в работе сердца.

К достоинствам метода относится сочетание в лапароскопии диагностики и лечения сразу. Но каждое хирургическое вмешательство представляет опасность для пациента, поэтому применять этот метод нужно с осторожностью.

Фертилоскопия

Преимуществом этого способа проверки проходимости маточных труб перед, например, лапароскопией, является относительная простота операции – ее можно проводить как под легким внутривенным наркозом, так и под местным. Вся процедура занимает 15-20 минут.

Суть метода заключается во введении оптического прибора через разрез на задней стенке влагалища. При этом в область малого таза вводится физраствор для того, чтобы петли кишечника «всплыли», а маточные трубы «опустились» и «расправились». Проверка делается при помощи контрастного вещества – врач визуально определяет степень проходимости трубок.

Фертилоскопию проводят для диагностики практически любой формы женского бесплодия. К тому же она позволяет определить состояние слизистой оболочки тела матки и ее патологий.

Накануне операции пациентке рекомендуют только жидкое питание и делают очистительную клизму. Проведение процедуры возможно в первой фазе цикла. Набор предварительных анализов – крови, мочи, кала, мазок из влагалища на флору, ЭКГ и УЗИ органов малого таза.

Фертилоскопия требует от врача предельной точности, иначе могут быть допущены ошибки: ранение стенки матки или кишечника, а также кровотечение из стенки влагалища.

Пертрубация


С помощью этого метода проводят своеобразное «продувание» маточных труб – в полость матки вводят специальный прибор, при помощи которого внутрь подается углекислый газ под давлением. Врач диагностирует заболевание, исходя из данных специального аппарата, фиксирующего давление в трубках, а также с помощью некоторых косвенных признаков – при хорошей проходимости во время процедуры в брюшной полости появляется типичный шум, а пациентка может испытывать боль в районе ключицы.

Противопоказаниями к такой процедуре являются различные инфекционные процессы в половой системе, выделения с кровью из матки, а также увеличенный уровень лейкоцитов в крови. Пертрубацию проводят только в первую фазу цикла, а перед началом диагностической процедуры нужно будет сдать анализ на состоянии микрофлоры влагалища, а также пройти бимануальное исследование и осмотр шейки матки с помощью влагалищных зеркал.

Опасным последствием пертрубации может стать разрыв маточных труб, но такое осложнение может произойти, только если врач не соблюдает технику проведения операции.

Какой метод лучше?

Мы перечислили основные методы, с помощью которых проводится проверка проходимости маточных труб. Но какой из них является оптимальным? Правильный ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач на основании состояния вашего здоровья. Следует учитывать, что хирургические методы диагностики представляют не меньшую опасность, чем проведение полноценной операции. К тому же они требуют длительной предварительной подготовки, ведь наркоз – довольно существенная нагрузка на организм, поэтому придется сдать все анализы, которые покажут, в состоянии ли ваше сердце и другие органы справиться с подобным «стрессом». Если есть возможность выбирать, то лучше отдать предпочтение современным безоперационным методам диагностики – таким, как гистеросальпингография или гидросонография.

За­час­тую про­це­ду­ра ГСГ ста­но­вит­ся не толь­ко ди­аг­нос­ти­чес­кой, но и ле­чеб­ной – не­боль­шие спай­ки мо­гут быть «раз­би­ты» по­то­ком жид­кос­ти, со­дер­жа­щей кон­траст. По­это­му не сто­ит опа­сать­ся гис­те­ро­саль­пин­го­гра­фии – иног­да пос­ле нее жен­щи­на мо­жет за­чать ре­бен­ка да­же без про­ве­де­ния до­пол­ни­тель­ных ле­чеб­ных ма­ни­пу­ля­ций.

Лапароскопия диагностическая

Диагностическая лапароскопия — современный метод диагностики, который считается одним из наиболее информативных и достоверных. Как правило, лапароскопию проводят на органах брюшной полости и таза, что нашло отражение в самом названии процедуры: термин «лапароскопия» является производным греческих слов «чрево» и «смотреть». Синонимами понятия «лапароскопия» являются «перитонеоскопия» и «вентроскопия». Данная процедура включает в себя осмотр внутренних органов через небольшие отверстия с помощью особого инструмента — лапароскопа.

Лапароскопическая диагностика проводится в том случае, если другие виды обследования оказались недостаточно информативными.

Историческая справка

До появления лапароскопии единственным способом осмотреть органы брюшной полости была лапаротомия. Иначе говоря, пациенту разрезали живот и уже через этот разрез проводили осмотр и операции. Лапаротомия была тяжелой и мучительной для пациента процедурой. На передней брюшной стенке оставались рубцы, риск осложнений был невероятно высок, а поправлялись больные очень медленно.

Впервые о диагностической лапароскопии заговорили в начале ХХ века, однако методика оставалась практически в «зачаточном» состоянии вплоть до 1960-х годов.

Первооткрывателем лапароскопии является русский акушер-гинеколог доктор Отт. Именно он в 1901 году впервые провел эндоскопический осмотр брюшной полости пациента, используя лобный рефлектор, электрическую лампу и зеркало. Свой метод он назвал вентроскопией. В том же году в Германии профессором Келлингом был впервые проведен эндоскопический осмотр органов брюшной полости у животных.

На протяжении 1920-1930-х годов появилось большое количество публикаций, посвященных эндоскопическим исследованиям. Их авторами являлись ученые из Швейцарии, Дании, Швеции и США. Они превозносят лапароскопию как в высшей степени эффективный метод для диагностики заболеваний печени. В этот же период появляются первые, пока еще крайне несовершенные, лапароскопы. В 1940-х годах конструкция аппаратов для лапароскопии усовершенствуется, появляются лапароскопы, оснащенные приспособлениями для биопсии. В этот же период лапароскопия начинает использоваться в гинекологии.

В 1960-х годах лапароскопия начала активно использоваться для диагностики и лечения заболеваний органов брюшной полости.

Показания для процедуры

На сегодняшний день диагностическая лапароскопия находится в стадии активного развития. Ее используют в разнообразных областях медицины, поскольку данный метод диагностики дает возможность выбрать правильную тактику лечения и в дальнейшем провести радикальное хирургическое вмешательство без проведения лапаротомии.

Проведение диагностической лапароскопии показано при различных заболеваниях брюшной полости. Так, при асците эта диагностика дает возможность выявить первопричины появления жидкости в брюшной полости. При опухолевидных образованиях брюшной полости врач во время проведении диагностической лапароскопии получает возможность внимательно осмотреть образование и провести биопсию. Для пациентов, страдающих заболеваниями печени, лапароскопия является одним из наиболее безопасных методов, которые позволяют получить кусочек ткани органа для проведения исследования. Кроме того, диагностическую лапароскопию используют в гинекологии для более полной диагностики пациенток, страдающих бесплодием, эндометриозом, миомой матки и кистозными образованиями в яичниках. Наконец, врач может рекомендовать проведение диагностики при непонятной этиологии болях в животе и области таза.

Противопоказания для диагностики

Поскольку диагностическая лапароскопия является хоть и малоинвазивным, но хирургическим вмешательством, крайне серьезно следует отнестись к перечню противопоказаний для проведения этой процедуры.

Так, существуют абсолютные и относительные противопоказания для этого метода исследования. Проводить лапароскопию категорически запрещено при геморрагическом шоке, вызванном сильной кровопотерей, и при наличии спаек в брюшной полости. Также поводом для отказа от проведения процедуры являются печеночная и почечная недостаточность, острая форма сердечно-сосудистых заболеваний, болезни легких. Противопоказана лапароскопия при сильном вздутии живота и кишечной колике, а также при онкологических заболеваниях яичников.

Относительными противопоказаниями для проведения диагностики считаются аллергия на несколько видов лекарственных препаратов, наличие миомы больших размеров, срок беременности, превышающий шестнадцать недель, разлитой перитонит. Не рекомендуется проведение процедуры, если пациент менее четырех недель назад перенес ОРВИ или простудное заболевание.

Преимущества диагностики

По сравнению с лапаротомией лапароскопия обладает огромным количеством преимуществ:

  1. Прежде всего, данный метод является малоинвазивным. Иначе говоря, оперативное воздействие является весьма щадящим, риск инфицирования минимален, кровопотеря практически отсутствует. Кроме того, поскольку не повреждается брюшина, после процедуры не будут образовываться спайки. Болевой синдром также минимален, поскольку при полостных операциях источником основного дискомфорта являются наложенные на разрез швы. Важен также и косметический эффект — после лапароскопии не образуются неэстетичные рубцы, которые являются результатом лапаротомии.
  2. Кроме того, после лапароскопии пациент быстрее восстанавливается. Из-за того, что нет необходимости соблюдать строгий постельный режим, снижается риск тромбообразования.
  3. Наконец, диагностическая лапароскопия является в высшей степени информативным методом диагностики, который дает возможность в буквальном смысле слова «пролить свет» на состояние внутренних органов, выяснить этиологию заболевания и подобрать оптимальный метод терапии. Благодаря выведению многократно увеличенного изображения внутренних органов на экран врач получает возможность детально изучить ткани под разными углами.

Недостатки процедуры

Впрочем, как у всех медицинских манипуляций, у диагностической лапароскопии есть не только преимущества, но и недостатки.

Прежде всего, необходимо учитывать, что данная диагностика проводится под общим наркозом. Действие этого вида анестезии на каждый организм строго индивидуально, а потому перед проведением манипуляции необходимо провести все необходимые исследования, чтобы избежать осложнений.

Кроме того, при недостаточной квалификации врача, который проводит диагностику, существует риск травмирования органов при введении инструментов. Из-за того, что доктор действует инструментами «дистанционно», он иногда не может адекватно оценить силу, прилагаемую к тканям. Тактильные ощущения снижены, что может осложнять диагностику, если у врача пока не хватает опыта.

Диагностическая лапароскопия в гинекологии

Диагностическая лапароскопия широко используется в гинекологии. Во время процедуры врач может провести детальный осмотр внутренних половых органов женщины: яичников, матки и маточных труб.

Гинекологическая лапароскопия проводится либо под общим наркозом, либо под местной анестезией в сочетании с седацией. Метод ее проведения практически такой же, как при обычной лапароскопии. В брюшную полость вводится канюля, через которую поступает газ, вследствие чего стенка живота приподнимается куполом. Далее делается небольшой надрез, через который вводится троакар. Последний используется для введения в брюшную полость трубки, оснащенной объективом видеокамеры и лампочкой. Изображение органов малого таза выводится на монитор, а ход диагностической лапароскопии записывают на информационный носитель.

В гинекологии проведение диагностической лапароскопии показано, когда причину заболеваний репродуктивной системы невозможно выявить с помощью УЗИ и рентгенологических методов. В частности, диагностическая лапароскопия может использоваться в гинекологии для выявления причины болевого синдрома, уточнения характера опухолевых образований в малом тазу, подтверждения ранее диагностированных эдометриоза и воспалительных заболеваний. Также эта процедура помогает проверить маточные трубы и выявить причину их непроходимости.

Подготовка к проведению диагностики

Чтобы процедура диагностической лапароскопии прошла без осложнений и оказалась максимально информативной, необходимо предварительное проведение ряда обследований и соблюдение рекомендаций медиков.

Подготовку к проведению плановой диагностической лапароскопии рекомендуют начинать приблизительно за месяц до проведения процедуры. За этот период пациент должен пройти максимально тщательное обследование, включающее в себя полный сбор анамнеза, а также лабораторную диагностику и консультации специалистов узкого профиля. Медики должны выяснить, какие заболевания ранее перенес пациент, были ли у него серьезные травмы, подвергался ли он хирургическим вмешательствам. В обязательном порядке следует проверить наличие аллергической реакции на лекарственные препараты.

Чтобы выяснить, не страдает ли пациент заболеваниями, которые могут рассматриваться в качестве противопоказаний для проведения диагностики, обязательно посещение кардиолога, терапевта и гинеколога и других специалистов. Также проводятся УЗИ, флюорография и стандартный анализ крови, а также коагулограмма, исследования на ВИЧ, гепатиты и сифилис. Определяется группа крови и резус-фактор на случай возникновении осложнений.

Несмотря на то, что данное хирургическое вмешательство считается относительно безопасным, пациентов необходимо информировать обо всех подробностях проведения процедуры и возможных «подводных камнях».

За две недели до проведения диагностики обычно рекомендуют прекратить прием препаратов, разжижающих кровь. Кроме того, корректируется рацион питания. Обычно рекомендуют максимально сократить или полностью исключить из меню острую и жареную пищу, копчености, а также блюда, стимулирующие газообразование. За два-три дня до лапароскопического исследования необходимо сократить количество принимаемой пищи, а за сутки — свести его к минимуму.

Ужин накануне процедуры должен быть очень легким. Обычно медики рекомендуют провести вечером очистительную клизму.

Проводится диагностическая лапароскопия исключительно натощак. Непосредственно перед операцией проводят консультацию анестезиолога.


Методика проведения диагностической лапароскопии

Как уже отмечалось выше, лапароскопическая диагностика чаще всего проводится под общим наркозом. Начинается она с того, что проводится пункция брюшной полости, после чего в нее вводится нагретый углекислый газ. Это необходимо для того, чтобы увеличить объем внутреннего пространства — так врач сможет легче манипулировать инструментами и осмотр органов не будет затруднен.

После этого в определенных точках живота делаются небольшие надрезы, в которые вводят лапароскоп — инструмент, при помощи которого осуществляется осмотр органов и контроль за проведением всех манипуляций. Лапароскоп оснащен видеокамерой высокого разрешения, которая выводит изображение на экран.

В случае необходимости на передней брюшной стенке делают еще несколько проколов, через которые вводят разнообразные манипуляторы, позволяющие, например, провести биопсию или рассечь спайки. После введения лапароскопа врач начинает осмотр верхних отделов брюшной полости, оценивает состояние органов.

После завершения операции инструменты удаляют, газ из брюшной полости удаляют, а маленькие разрезы обрабатывают антисептиком и накладывают швы.

Режим после диагностической лапароскопии

Поскольку диагностическая лапароскопия является малотравматичным методом диагностики, а повреждения мышц и тканей организма является минимальным, восстанавливаются пациенты значительно легче. Как правило, уже через сутки после проведения процедуры можно выписаться из стационара и вернуться к обычному образу жизни с незначительными ограничениями.

Уже через несколько часов после манипуляции пациентам разрешается ходить. Более того, ходьба даже приветствуется, поскольку двигательная активность позволяет избежать спаечного процесса и возникновения тромбов.

Впрочем, особо усердствовать не следует — начинать лучше с прогулок на небольшое расстояние, постепенно наращивая нагрузку и темп.

Необходимость придерживаться строгой диеты после диагностической лапароскопии также отсутствует. Врач может порекомендовать временно исключить из рациона продукты, стимулирующие газообразование: черный хлеб, бобовые, сырые овощи, молоко.

Для устранения дискомфорта в области проколов могут назначаться обычные обезболивающие.

Диагностическая лапароскопия

Диагностическая лапароскопия – это осмотр органов брюшной полости с помощью эндоскопа. Метод не травматичен, вместе с тем, более информативен, чем УЗИ: за счёт оптического увеличения появляется возможность подробного исследования брюшной полости и забрюшного пространства.

В Медицинском женском центре эндоскопическая процедура применяется в гинекологии для исследования органов малого таза: матки, яичников, маточных труб. Стоимость лапароскопии – 42 000 рублей.

Цена на лапароскопическую диагностику

  • 42 000 Р Диагностическая лапароскопия

Расчет стоимости лечения Все цены

Когда назначают диагностическую лапароскопию

Лапароскопию назначают в тех случаях, когда необходимо дифференцировать гинекологические заболевания от болезней других органов, расположенных в брюшной полости. Эндоскопическая диагностика помогает уточнить результаты УЗИ, определить источник болей при травме живота. Процедура иссечения больных тканей – биопсия, также проводится под контролем лапароскопа.

В гинекологии малоинвазивное диагностическое вмешательство отлично зарекомендовала себя при определении внематочной беременности, причин бесплодия, выявлении аномалий развития матки, эндометриоза, спаек на трубах.

Специалисты

акушер-гинеколог, гемостазиолог, доктор медицинских наук

акушер-гинеколог высшей категории, доктор медицинских наук

Преимущества метода

Кроме широких возможностей исследования органов брюшной полости и малого таза, который даёт лапароскопия, можно выделить ряд других плюсов:

  • минимальный физический дискомфорт — небольшая потеря крови, незначительные болевые ощущения в послеоперационный период;
  • быстрое восстановление после процедуры, срок госпитализации 1-2 дня;
  • низкий риск осложнений в связи с неинвазивностью процедуры;
  • быстрое заживление — на теле сначала остаются малозаметные рубчики, которые со временем исчезают совсем;
  • сохранение репродуктивной функции.

Лапароскопия позволяет не только диагностировать бесплодие, но и лечить его, избегая традиционного хирургического вмешательства. Несложные патологии матки, яичников устраняются сразу в момент обнаружения путём применения микрохирургической техники.

Как проводят диагностическую лапароскопию

В нашем центре лапароскопию выполняют высококлассные хирурги-гинекологи, которые не только исследуют брюшную полость на предмет патологий, но и ежедневно проводят хирургические операции на матке и маточных трубах. Опыт врачей – гарантия планового течения процедуры и отсутствия осложнений.

Как подготовиться

В экстренных случаях лапароскопия проводится без подготовки, но в плановом порядке этот этап исключать нельзя. Перечень анализов и обследований в зависимости от цели диагностики может изменяться. Например, при подозрении на бесплодие необходимо предоставить спермограмму супруга.

Анализы крови, мочи, мазок из влагалища делаются не ранее, чем за 10 дней до операции. Также нужно получить результаты УЗИ, ЭКГ и предоставить данные флюорографии.

Ход операции

Лапароскопия проводится под общей анестезией. Прямой пункцией в брюшную полость вводится углекислый газ, который раздвигает стенку брюшины. Благодаря этой процедуре улучшается визуализация органов.

Далее выполняется небольшой прокол участка кожи на передней брюшной стенке (около пупка): через полученное отверстие вводится лапароскоп, то есть трубка с объективом. Через эту аппаратуру доктор внимательно осматривает полость, при этом обращается внимание на аномальные образования, патологическую жидкость, спайки. Далее оборудование вынимается и в месте прокола накладывается маленький шов.

Диагностика выполняется максимально бережно, прокол в месте исследования не повреждает мышечную ткань, поэтому пациентка быстро восстанавливается.

Где делать лапароскопию

Многие пациентки с опаской относятся к лапароскопии, считая, что она негативно скажется на их здоровье. В Медицинском женском центре работают специалисты с 15-летней практикой, которые успешно провели сотни подобных операций, в том числе, осложнённых серьёзными гинекологическими заболеваниями.

Доктора нашего центра широко практикуют органосохраняющие методики, стремясь максимально обезопасить пациенток детородного возраста от потери репродуктивной функции.


Доверьтесь профессионалам – обратитесь в к нам по телефону или заполнив форму.

Лапароскопия. Вопрос к тем, кто делал.

Девочки, я уже спрашивала вас про «лапору» в других темах, но все-таки решила открыть отдельную дискуссию, посвященную только ей. Времени до нее осталось 2 недели, а сомнения в ее необходимости растут с каждым днем. Обьясню в двух словах суть.
Я живу не в России. В течении 1.5 года безрезультатные попытки забеременеть. На лапару направили после того как обследовали матку с контрастным веществом и ничего не увидели. Смутило меня вот что: выписка через 6 часов после операции, никакой подготовки не предусмотрено перед ней.
Думаю, стоит ли живот дырявить, вроде 1.5 года не такой уж большой срок.
Может ли «лапора» выявить какие-нибудь заболевания, не диагностирующиеся по-иному? Какие, например?
Могут ли быть осложнения после нее?
Связана ли операция с каким-нибудь риском?

Doll.ru, чёто рановато вас выписывать собираются. Нереально имхо. Конечно лапоро легче полостной, но вот я где-то через 6 часов только с койки встала, с трудом. И от наркоза было еще плоховато. Кароче, выписали тока через 3 дня.

Лапароскопия может выявит внешний эндометриз. Внешний, в смысле на брюшине. Его не видно на УЗИ

Лапароскопия также может выявить непроходимость маточных труб, и если это и было вашей основной проблемой, то после этой операции (маленькой, но все же операции), вы забеременеете в течение недели. Выписывают обычно через три дня, 6 часов — что-то мало очень.

Скорее всего вам будут делать эндоскопическую лапароскопию. Разреза не будет, а будет только две маленькие дырочки. Ну и наверно наркоз не глубокий, раз собираются выписывать так быстро.

NewToIt, я думала, что лапороскопия и подразумевает дырочки, а не разрез. В памятке указано, что будет 2-4 дырочки. Наркоз будет внутривенный.

Клевер,
Мирабель, вам делали эндоскопическую лапору, т.е с дырочками или с разрезом? Еще вопрос, если вы делали ее в России, делали ли в гос. или приват. секторе? Сколько это стоило? Существуют ли очереди (если в государственном)?

Doll.ru, опять же повторюсь. Я два раза делала. Во второй раз морально (и физически) была готова уйти домой часа через три после операции:)

У меня оба раза по три дырочки. Вернее, во второй раз хирург старался попасть в предыдущие (два попадания из трех, одну не нашел — савсЭм заросла:)). Делала в Москве, за денежку.

Подробности могу по кофе-мылу.

Кстати, подготовка для лапары от врача:
2 литра воды в день, из них:
0,5 отвара кураги;
0,5 свежего сока;
0,5 урологического (мочегонного) сбора (травка);
остальное — минеральная вода. Все это — около двух недель до лапары.

Не знаю, это ли помогло, мой пофигизм или просто предыдущий опыт:)

Кстати, обязательно бинтуйте ноги перед лапарой, даже если Вам не предложат — эластичными бинтами или одевайте специальные компрессионные чулки.

sweetka, спасибо за подробную информацию.
Скажите, а зачем ноги-то бинтовать? И как высоко их бинтовать (если не предложат)? А почему Вам второй раз делали? Одного раза бывает недостаточно? Почему? Если Вам удобнее- ответьте по мылу. Я буду Вам очень признательна.

Doll.ru, да именно три дырочки получаются. Одна в пупке. Спустя пол года практицки не видно — они махонькие. Мне делали в Москве в Центре планирования семьи на Севастопольской. В Москве — это имхо лучшее место, тут все звезды рожают. Стоило не дорого, кажется около 500 енотов, но это 3 года назад

Ноги бинтуют до колен и выше, чтоб после операции не оторвался тромб.

Какой тромб. eek: То есть ноги должны быть забинтованы во время операции? Туго?

Doll.ru, не боитесь!! Да, обязательно, забинтованы, а как туго не знаю, мне медсестра бинтовала, ну так достаточно, но не слишком.

Операция энто не шутки, однако процент осложнений очень маленький, особливо в хорошей клинике

Девочки, да нет, не тромб:) Чтобы потом не было осложнений на вены, типа варикоза. Тромб — это уже вообще клиника:) Бинтуйте примерно до колен или чуть выше, плотно, но чтобы пару дней в бинтовке выдержать.

Doll.ru, у меня эта эпопея (та жа, что и у Вас) тянется уже восемь (!!) лет. Ну здорова я, муж здоров (кстати, Вашего проверяли?), а толку:(

Разброс цен от 300 до 2500 usd. Причем, за 300 наверняка будут хуже условия в больнице (палаты, еда), но не обязательно хуже врачи и отношение.

Делать бесплатно имеет смысл, если в вашем районе хорошая больница, вот типа ЦПСиР на Севастопольской. Очередь примерно месяц (весной знакомая делала).

Мне врачи делали. уроды. хожу вот теперь с тремя дырками две внизу а одна над пупком. делали в начале апреля.. дырочки маленькие. но это у меня таким образом аппендицит нашли. Диагноз не смогли поставить правильно.
Но зато за лапароскопию денег не взяли.

Простите, а какие симптомы были?

А то мои врачи боль справа внизу живота тоже идентифицировать не могут!

sweetka, 8 лет :eek:? Помогла ли вторая лапора?
Мужа проверяли, меня проверяли. Все нормально, вроде. Я вот заказала себе из России «Красный дракон» (китайская пищ. добавка), говорят он очень эффективен. Посмотрим..

Doll.ru, честно говоря, я бы не очень доверяла «добавкам». Если есть объективная причина — не поможет, а если просто случайность — получится и так:)

Главное — не переживайте вы так:) Молодые, здоровые, счастливые, все получится:) Попейте успокоительное, глицин или зверобой в какой нибудь форме — стресс снять.

Вторая лапара проблем не выявила, поэтому, что делать дальше — неясно:) Ну, если только в пробирку за дитем лезть (эко то бишь). Но пока неохота.

У меня тоже не могут идентифицировать боль внизу справа. Гоняют от врача к врачу, никто не признает за свою и лечить не хочет. Стоит ли делать лапору (хирург рекоммендовал)?

Кто может общаться по-английски, есть форум(преимущественно североамерикан), для желающих забеременеть(там люди в основном с проблемами, и многие участницы ну просто эксперты по всему, включая лапароскопию, unexplained infertility тоже у многих). Можете спросить там тоже, вам массу всего расскажут

Doll.ru, ничего страшного в лапароскопии нет. Мне делали ее четыре раза, остались один шрамик в сантиметр (делали 10 лет назад, один разрез и две дырки) и второй в пупке (год назад не очень удачно дырку сделали, след остался), все! Больше никаких следов, никаких последствий.
Вот только и эффекта тоже никакого. :( Меня с 13 лет периодически мучают боли в левом части низа живота, плюс три года уже не могу забеременеть. Выходит так, что в данной части полностью здорова, но проблемы остаются.

Всем привет, нужна операция (лапароскопия) -гинекологические проблемы, вот выбрать не могу где лучше сделать в москве? Пока остановилась на ЦЭЛТ, но уж очень много они денюжек хотят.
Может кто сталкивался с проблемой, посоветуйте, подскажите.
БОЛЬШОЕ СПАСИБО.

31 гор. больница, профессор Штыров Сергей Вячеславович, в поисковике кучу инфы получите.

я делала два года назад в Сеченовке
доктор Брюнин, молодой, но очень талантливый хирург)))

Бармаоейкина,
мне год назад тоже лапароскопию Брюнин делал (ММА им. Сеченова). Довольно аккуратно — швы с лупой нужно искать. В целом впечатления нормальные, только операция бесполезной оказалась. Операция без анализов стоила ровно 30 000.

Про лапароскопию — Вы знаете, что Вам её, при хорошем раскладе хватит максимум на полгода? А потом опять всё зарастет?:( Вы знаете, что спайки — это ещё не главная проблема? Очень часто, после всех перенесенных гинекологических воспалений, сами трубы теряют престальтику, т.е. способность мышц сжиматься-разжиматься, чтобы протолкнуть яйцеклетку? Вот как у Рябинки. Может и не помочь:( Я, несколько лет назад, выясняя эту проблему прочла, что в этом случае дамские органы как муляж — всё на месте, тока ничего не работает.

Funny&Sunny,
у меня операция бесполезной оказалась в том смысле, что никаких отклонений не нашли. Совсем, даже эндометриоза. Доктор просто развел руками. Увы, и так бывает

Оп-ля, уже и диагноз Зоткеру поставили! Обожаю Тонус.

Отличная рекомендация доктора!

Попробуйте пятую гинекологическую больницу на Соколиной горе. Слышала исключительно положительные отзывы от других гинекологов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский журнал про диеты, отношения, красоту и стиль