Мне назначили кокорбаксилазу аскорбинку всякие витамины и дюфастон по пол таблетки 1 раз в день.


Содержание

Дюфастон при кровотечении и возможные кровотечения после Дюфастона

Содержание

Часто назначают врачи препарат Дюфастон при кровотечении матки у женщин. Лекарство относится к группе гормональных средств, выпускается в таблетках. Основным активным компонентом является дидрогестерон, искусственный аналог женского гормона прогестерона. Дидрогестерон может компенсировать дефицит прогестерона и таким образом решить многие проблемы женской половой системы. Но нередко бывает и наоборот — возникает кровотечение при приеме Дюфастона. Возможно ли это?

Причины кровотечений

Дисфункциональное маточное кровотечение – распространенный гинекологический диагноз, который ставится женщинам при гормональных нарушениях в организме.

Маточные кровотечения возникают в разных возрастных периодах.

Причинами их считаются:

  • различные расстройства системы регуляции репродуктивной функции;
  • эндокринные болезни;
  • воспалительные процессы женских органов;
  • оперативные вмешательства;
  • стрессы;
  • смена климатического пояса;
  • лекарственные и другие интоксикации;
  • гормональные нарушения.

Ведущей причиной в возникновении кровотечений врачи называют гормональные расстройства, в результате которых возникает ановуляция – состояние, при котором яйцеклетка не покидает яичник. На фоне ановуляции присутствует дефицит гестагенов – гормонов, вырабатываемых желтым телом яичников.

Поэтому маточный эндометрий остаётся не защищенным от воздействия эстрогенов, формируется гиперпластический процесс – патологическое изменение маточного слоя. Эта патология часто сопровождается кровотечением.

Для лечения подобного расстройства гинекологи назначают гестагены. Эти гормоны трансформируют эндометрий и снижают действие эстрогенов.

Одним из препаратов, содержащих гестагены, является Дюфастон. Он содержит дидрогестерон — синтетический аналог прогестерона, напрямую влияющий на эндометриальный слой.

По результатам клинических исследований Дюфастон признан высокоэффективным средством при лечении маточных кровотечений.

На возникновение патологических кровотечений влияют многие факторы. Со многими из них успешно справляются гормональные препараты.

Дюфастон – показания и действие

Лекарство назначается при различных женских патологиях, вызванных недостатком прогестерона:

  • эндометриоз – патологическое разрастание эндометрия;
  • неспособность забеременеть;
  • угроза несохранения беременности;
  • предменструальная болезнь;
  • маточные кровотечения;
  • дисменорея – нестерпимые боли во время менструаций;
  • вторичная аменорея – непоявление менструальных кровотечений.

Лекарство предупреждает разрастание эндометриального маточного слоя. После Дюфастона уменьшаются менструальные боли. Овуляция при этом не подавляется. Прием лекарства при кровотечениях способствует их остановке. Для лечения кровотечений врач назначает Дюфастон совместно с эстрогенами на неделю. Могут применяться и другие кровоостанавливающие препараты.

Дюфастон практически не имеет побочных эффектов.

На фоне его приема могут возникнуть некоторые неприятные симптомы:

  • увеличение чувствительности груди;
  • боль в голове;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • сыпь кожных покровов;
  • аллергические отеки.

Лекарство не назначают при индивидуальной непереносимости, во время лактации, при мальабсорбции – нарушении всасывания.

Кровотечение при приеме Дюфастона

Часто на фоне приема Дюфастона случается кровотечение. Женщин беспокоит подобное состояние. Почему это бывает, и стоит ли переживать в таком случае?

Врачи прописывают препарат при различных патологиях. Его действие на организм зависит от периода, в который женщина начала принимать лекарство.

Менструальный цикл состоит из нескольких стадий. В начале цикла отторгается эндометриальная поверхность матки благодаря низкому уровню эстрогена и прогестерона. Количество эстрогена увеличивается к овуляции. Созревает яйцеклетка. После овуляции, если беременность не наступила, увеличивается объем прогестерона, эстроген уменьшается. Под действием прогестерона происходят в репродуктивных органах, начинается новая менструация.

Кровотечение от Дюфастона – закономерная реакция организма. Синтетический гормон в Дюфастоне, попадая в организм, подавляет действие естественных гормонов. Если принять препарат до овуляции, организм воспринимает поступивший прогестерон как признак того, что овуляция произошла, соответственно должна прийти менструация. Эндометрий в матке под действием дидрогестерона начинает изменяться и отторгаться. Так начинается кровотечение на фоне применения Дюфастона.

Для лечения патологий, вызванных дефицитом прогестерона, Дюфастон назначается во второй фазе цикла, то есть после овуляции. Во время лечения возможно кровомазание. Это связано с адаптацией организма к синтетическому гормону. Если врач назначал лекарство на несколько месяцев, то кровянистые выделения должны закончиться в скором времени. Обычно к третьему циклу кровить перестаёт.

Отменять препарат самостоятельно и резко, в любом случае, нельзя. Обо всех беспокоящих симптомах лучше проконсультироваться со своим врачом.

Дюфастон для вызова месячных: как принимать, побочные эффекты

О состоянии репродуктивного здоровья женщины свидетельствует регулярный менструальный цикл. Каждая из представительниц слабого пола хоть раз в жизни сталкивалась с задержкой месячных. Чтобы решить данный вопрос, следует посетить врача, который тщательно проанализирует ситуацию и порекомендует тот или иной препарат для вызова менструации.

Коротко о менструации

Менструальным циклом называется временной промежуток, отсчитывающийся от первого дня последний менструации до первого дня начавшейся. В норме его продолжительность составляет 21 – 35 дней, а менструации длятся 3 – 7 суток. В менструальном цикле различают две фазы:

  • в первую (контролируется ФСГ и протекает под эгидой эстрогенов) происходит пролиферация эндометрия (пролиферативная фаза).
  • во время первой фазы эндометрий начинает утолщаться (до 4 – 5 мм) и разрастаться, а в яичнике созревают фолликулы.

Когда уровень эстрогенов достигает своего пика, главный фолликул разрывается и из него выходит зрелая яйцеклетка – что и называется овуляцией. На месте главного фолликула под действием ЛГ формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон. С момента начала секреции гипофизом ЛГ и выработкой прогестерона и начинается вторая или секреторная фаза цикла. В эту фазу слизистая матки разрыхляется и становится отечной, то есть готовится принять, что называется имплантацией, оплодотворенную яйцеклетку. Если зачатие не случилось, то к концу второй фазы выработка ЛГ, и, соответственно, прогестерона снижается, а затем и прекращается, и слизистая матки начинает отторгаться – это и есть десквамация или менструация.

Почему менструация задерживается?

Время «Х» наступило, а менструация не началась, причин отсутствия менструации много:

Беременность

При задержке, а тем более отсутствии месячных больше 10 суток первым делом необходимо исключить беременность. Как говорится, и незаряженное ружье раз в год стреляет. То есть, несмотря на принятые меры предохранения, шанс забеременеть все равно остается (см. Дюфастон при беременности).

Послеродовый период

Менструации не стоит ждать как минимум 4 (а лучше 8) недели после родов, несмотря на то, что женщина придерживается искусственного вскармливания. В первые 6 – 8 недель после родов раневая поверхность матки (в месте локализации последа) должна зажить и нарастить новый функциональный слой эндометрия, готового к десквамации. А если женщина кормит грудью, то у нее в крови имеет место повышенный пролактин, который тормозит выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе, что соответственно, блокируют секрецию эстрогенов и прогестерона и изменения в эндометрии (трансформация и секреция), необходимые для его отторжения – менструации.

Пубертатный возраст

В период полового созревания считается нормой нерегулярный менструальный цикл в течение двух лет после менархе, что говорит о неустановившимся гормональном уровне и постоянных «скачках» гормонов. Имеет место укорочение или удлинение цикла, что сопровождается либо задержкой месячных, либо неожиданным их наступлением. Если по истечении указанного времени цикл не отрегулировался, следует пройти обследование и исключить другие причины задержки менструации.

Ановуляция

Отсутствие овуляции может случаться у здоровой женщины в 2 – 3 менструальных циклах на протяжении года (см. тест на овуляцию). Желтое тело из-за ановуляции не формируется, а пролиферативная фаза не сменяется секреторной, то есть функциональный слой эндометрия не нарастает и отторгаться не чему. Такие ановуляторные циклы случаются из-за кратковременных сбоев в системе гипоталамус-гипофиз-яичники под действием различных, но непродолжительных факторов (смена климата, стресс, физическая перегрузка).

Неполноценное питание

Неполноценное и недостаточное питание, в том числе и строгие диеты для похудания отражаются на менструальном цикле. Уровень эстрогенов, которые синтезируются не только в яичниках, но и в жировой ткани, при резком снижении веса уменьшается, что ведет к гормональным расстройствам вплоть до развития аменореи.

Избыточный вес

Избыточная масса тела также может служить причиной постоянных задержек менструации, олигоменореи и аменореи. Эстрогены, в большом количестве синтезируемые жировой тканью, преобразуются в андрогены, что вызывает гиперандрогению, нарушение цикла и изменения во внешнем виде (акне, стрии, гирсутизм и прочие).

Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности

Как медицинский аборт, так и выкидыш являются стрессом для организма, внезапное изменение гормонального уровня после прервавшейся беременности вызывают сбои в работе системы гипоталамус-гипофиз-яичники и приводят к нарушению цикла (короткие и скудные менструации, их задержка).

Гинекологические гормональные заболевания

Поликистоз яичников, эндометриоз, опухоли яичников и рак матки могут сопровождаться длительными задержками месячных с последующими кровотечениями.

Прием гормональных средств

Предохранение от беременности с помощью гормональных препаратов (см. оральные контрацептивы за и против) или лечение эндокринной патологии также влияют на регулярность менструального цикла и провоцируют задержки менструации.

Пременопауза

С возрастом производство гормонов в яичниках снижается, что зачастую сопровождается гормональными колебаниями и нарушением менструального цикла (организм готовится к менопаузе).

Инфекционные заболевания матки и придатков

Как действует дюфастон

Действующим веществом препарата «Дюфастон» является дидрогестерон. В одной таблетке он содержится в количестве 10 мг. Особенностью дидрогестерона является его сходство по строению, химическим и фармакологическим эффектам с природным (натуральным) прогестероном. Так как дидрогестерон не является дериватом тестостерона, то он и не вызывает побочные эффекты, присущие большинству синтетических прогестагенов, полученных из андрогенов (избыточное оволосение или огрубение голоса).

Также препарата не обладает анаболической активностью (не увеличивает синтез белка и массу мышечной ткани), не влияет на производство и метаболизм глюкокортикоидов и температуру, в том числе и базальную (например, при приеме КОК измерять базальную температуру нет смысла). Дидрогестерон поддерживает благоприятное влияние эстрогенов на содержание липидов в крови, но отличается тем, что не влияет на свертываемость крови. Также дидрогестерон не оказывает негативного влияния на углеводный обмен и функцию печени.

Дидрогестерон восполняет дефицит собственного прогестерона в организме, то есть способствует «разворачиванию» второй фазы цикла – разрыхляет эндометрий, подготавливая его либо к имплантации яйцеклетки, либо к отторжению (месячным). Таким образом, дюфастон уменьшает повышенный риск возникновения гиперплазии эндометрия или рака на фоне избытка эстрогенов, что наблюдается при длительных и регулярных задержках менструации.

Показания к приему и дозировка

Препарат, помимо вызова менструации, применяется и по другим показаниям (в случае прогестероновой недостаточности):

  • эндометриоз – дюфастон назначается с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке дважды в день;
  • недостаточность второй фазы (лютеиновая) и лечение обусловленного ею бесплодия – с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке;
  • предменструальный синдром – с 11 по 25 день по таблетке дважды в сутки;
  • нерегулярная менструация – с 11 по 25 день по таблетке дважды в день;
  • аменорея – в совокупности с эстрогенами (с 1 по 25 день один раз в сутки) дюфастон необходимо принимать по таблетке дважды в день с 11 по 25 день цикла.

Если реакция эндометрия на препарат по данным УЗИ не достаточна (толщина эндометрия во второй фазе не достигает 10 мм), дозу дюфастона увеличивают до 20 мг.

Как дюфастоном вызвать месячные?

При длительной задержке менструации следует показаться врачу, который в первую очередь исключит беременность. Если беременности нет, то после тщательного сбора анамнеза и жалоб врач устанавливает возможную причину задержки месячных.

  • В случае влияния внешних факторов (стресс, смена климата и прочее) менструации начинаются самостоятельно после устранения их действия.
  • Но в случае продолжающейся задержки до 10 и больше дней, рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, а после приступить к медикаментозному лечению.
  • Дюфастон для вызова месячных назначается в дозировке 10 мг (1 таблетка) дважды в день на протяжении 5 дней.
  • Менструация начинается после прекращения приема препарата, либо несколько раньше окончания курса.
  • Возможно и отсроченное действие, когда месячные «приходят» через 3 – 7 дней после отмены дюфастона.

Если пациентка предъявляет жалобы на нерегулярный менструальный цикл и постоянные задержки месячных, то ей прописывают 3 – 6-месячный курс лечения дюфастоном с 11 по 25 день цикла. Как правило, после проведенного такого курса лечения, цикл восстанавливается.

Противопоказания

  • Препарат нельзя принимать при наличии синдрома Ротора и Дабина-Джнонсона
  • С особой осторожностью дюфастон назначается, если во время беременности был кожный зуд.
  • Также не рекомендован прием препарата при грудном вскармливании (проникает в молоко).
  • И, безусловно, дюфастон не назначается в случае индивидуальной непереносимости дидрогестерона.

Побочное действие

Прием дюфастона может сопровождаться рядом побочных эффектов.

  • В первую очередь на фоне лечения данным препаратом возможно появление прорывных маточных кровотечений, которые устраняют повышением дозы лекарства.
  • Также возможны изменения в системе кроветворения и развитие гемолитической анемии (редко).
  • Ряд женщин отмечает появление головной боли или мигрени, повышенную чувствительность молочных желез.
  • Не исключается и возникновение аллергических реакций (кожный зуд и сыпь, крапивница и в редких случаях отек Квинке).
  • Возможны нарушения работы печени (слабость или недомогание, желтуха и болезненность в правом подреберье).
  • И крайне редко дюфастон провоцирует развитие отеков конечностей.

Аналоги дюфастона

Существует ряд препаратов, механизм действия которых схож с дюфастоном. Отличительной чертой всех перечисленных аналогов дюфастона является их способность вызывать вялость и сонливость и уменьшать концентрацию внимания.

  • Утрожестан

Активным веществом данного лекарства является натуральный микронизированный прогестерон, который получают из растительного сырья. Утрожестан выпускается в желатиновых капсулах, которые принимают как перорально (внутрь), так и вводятся интравагинально. В одной капсуле содержится 100 активного вещества. Доза при лечении подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от формы заболевания и выраженности клинических симптомов. Утрожестан, так же, как и Дюфастон, можно принимать во время вынашивания плода.
Цена: 28 шт 410 руб.

  • Ипрожин

Действующим веществом препарата выступает прогестерон, полученный синтетическим путем. Ипрожин тоже выпускается в капсулах, которые допускается принимать внутрь или вводить интравагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона.
Цена: 15 шт 380 руб.

  • Крайнон

Крайнон выпускается в виде геле. В одном аппликаторе содержится 1,125 гр. искусственно синтезированного прогестерона. Аппликаторы вводятся во влагалище.
Цена: Крайнон 2200-2700 руб.

  • Праджисан

Этот препарат также содержит синтетический прогестерон по 100 или 200 мг в каждой капсуле. Допускается пероральное и интравагинальное введение праджисана.
Цена: 10 шт. 270 руб.


Вопрос-ответ

У меня случилась длительная задержка, тест на беременность отрицательный. Врач назначил принимать дюфастон. После окончания приема пошли темные мажущие выделения, которые продолжались всего 2 дня. Это нормально?

Да, после первого курса приема препарата месячные идут недолго и достаточно скудные, что объясняется неполной пролиферацией эндометрия, то есть слизистая матки еще не совсем была готова к отторжению, так как функциональный слой эндометрия не достиг нужной толщины. После трехмесячного приема Дюфастона гормональный фон и менструальный цикл выровняются и менструации станут более интенсивными и продолжительными.

После отмены дюфастона месячные не начались не на 5, не на 7 день. Тест на беременность сомнительный. Что делать?

Конечно же, в первую очередь стоит исключить/подтвердить беременность, сдать кровь на ХГЧ и провести УЗИ матки. В 90% случаев беременность подтверждается.

Врач назначил мне по поводу длительной задержки дюфастон, но после отмены препарата менструация так и не началась. С чем это связано?

Если беременность в 100% исключена, то возможно, у вас слишком низкий уровень эстрогенов, что не вызвало пролиферацию эндометрия в первую фазу, и, соответственно, не могло подстегнуть и вторую – секреторную фазу цикла. Таким образом, эндометрий оказался «незрелым» и совсем не подготовленным к десквамации – менструации. Необходимо исследовать уровень эстрогенов в первую фазу и содержание прогестерона во вторую и скорректировать лечение нарушенного менструального цикла препаратами эстрогенов и прогестерона.

Прием дюфастона увеличивает вес?

Препарат усиливает обменные процессы, то есть ускоряет усвоение питательных веществ, что может «подстегнуть» аппетит и спровоцировать увеличение массы тела. При лечении дюфастоном следует избегать гиподинамии и контролировать аппетит, тогда вес останется на прежнем уровне. Возможно некоторое повышение массы тела счет периферических отеков, но они исчезают с началом месячных самостоятельно.

Можно ли принимать алкоголь на фоне лечения дюфастоном?

Прием алкогольных напитков не желателен (но не запрещен) при лечении дюфастоном. Препарат метаболизируется в печени, а спирт ускоряет этот процесс, поэтому лечебное действие дюфастона на фоне потребления алкоголя может снизиться.

Можно ли дюфастоном ускорить месячные?

Да, прием препарата с 11 дня цикла позволяет приблизить начало менструации, но врачи категорически не рекомендуют это делать. Все гормональные препараты влияют на гормональный фон организма, и «невинное» желание сдвинуть цикл в ту или иную сторону может привести к дисфункции яичников и даже бесплодию.

Какие препараты не рекомендуется принимать одновременно с дюфастоном?

На фоне лечения дюфастоном не рекомендуется прием фенобарбитала и рифампицина, которые ускоряют метаболизм препарата тем самым снижая его эффективность.

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений

Медицинский эксперт статьи

Цели лечения дисфункциональных маточных кровотечений

Общие цели лечения маточных кровотечений пубертатного периода:

  • остановка кровотечения во избежание острого геморрагического синдрома;
  • стабилизация и коррекция менструального цикла и состояния эндометрия;
  • антианемическая терапия;
  • коррекция психического состояния больных и сопутствующих заболеваний.

Показания к госпитализации

Показаниями к госпитализации служат:

  • обильное (профузное) маточное кровотечение, не купируемое медикаментозной терапией;
  • угрожающее жизни снижение гемоглобина (ниже 70-80 г/л) и гематокрита (ниже 20%);
  • необходимость хирургического лечения и гемотрансфузии.

Медикаментозное лечение дисфункциональных маточных кровотечений

Существуют доказательства низкой эффективности этамзилата в рекомендуемых дозах для остановки профузных маточных кровотечений.

I этап. У больных с маточным кровотечением на первом этапе лечения целесообразно использование ингибиторов перехода плазминогена в плазмин (транексамовой или аминокапроновой кислоты). Интенсивность кровотечения снижается за счёт уменьшения фибринолитической активности плазмы крови. Транексамовую кислоту назначают внутрь в дозе 4-5 г в течение первого часа терапии, затем по 1 г каждый час до полной остановки кровотечения. Возможно внутривенное введение 4-5 г препарата в течение первого часа, затем капельное введение по 1 г в час в течение 8 ч. Суммарная суточная доза не должна превышать 30 г. При больших дозах увеличивается опасность развития синдрома внутрисосудистого свёртывания, а при одновременном применении эстрогенов высока вероятность тромбоэмболических осложнений. Возможно использование препарата в дозе 1 г 4 раза в сутки с 1-го по 4-й день менструации, что уменьшает объём кровопотери на 50%.

Достоверно доказано, что существенное уменьшение кровопотери у больных с меноррагиями происходит при применении НПВП, монофазных комбинированных оральных контрацептивов и даназола. Даназол у девочек с маточными кровотечениями пубертатного периода используют очень редко из-за выраженных побочных реакций (тошнота, огрубение голоса, выпадение и повышение сальности волос, появление угревой сыпи и гирсутизма).

НПВП (мефенамовая кислота, ибупрофен, нимесулид) за счёт подавления активности циклооксигеназы типа 1 и 2 регулируют метаболизм арахидоновои кислоты, снижают продукцию простагландинов и тромбоксанов в эндометрии, уменьшая объём кровопотери во время менструации на 30-38%.

Ибупрофен назначают по 400 мг каждые 4-6 ч (суточная доза — 1200-3200 мг) в дни меноррагий. Для мефенамовой кислоты стартовая доза составляет 500 мг, затем по 250 мг 4 раза в день. Нимесулид назначают по 50 мг 3 раза в день. Повышение суточной дозы может вызвать нежелательное увеличение протромби-нового времени и содержания лития в сыворотке крови.

Эффективность НПВП сопоставима с эффективностью аминокапроновой кислоты и комбинированных оральных контрацептивов.

В целях повышения эффективности гемостатической терапии оправдано и целесообразно сочетанное применение НПВП и гормональной терапии. Исключение составляют больные с гиперпролактинемией, структурными аномалиями половых органов и патологией щитовидной железы.

Метилэргометрин (метилэргобревин) можно назначать в сочетании с этамзилатом, однако при наличии или при подозрении на существование полипа эндометрия либо миомы матки от назначения метилэргометрина лучше воздержаться из-за возможности усиления кровяных выделений и возникновения болей внизу живота.

В качестве альтернативных методов могут быть использованы преформированные физические факторы: аутомаммонизация, вибромассаж околососковой зоны, электрофорез с кальция хлоридом, гальванизация области верхних шейных симпатических ганглиев, электростимуляция шейки матки импульсными токами низкой частоты, локальная или лазерная терапия, иглорефлексотерапия.

Показания к гормональному гемостазу:

  • отсутствие эффекта от симптоматической терапии;
  • анемия средней или тяжёлой степени на фоне длительного кровотечения;
  • рецидивирующие кровотечения в отсутствие органических заболеваний матки.

Низкодозированные КОК с прогестагенами 3-го поколения (дезогестрел 150 мкг или гестоден 75 мкг) — наиболее часто используемые препараты у больных с профузными и ациклическими маточными кровотечениями. Этинилэстрадиол в составе КОК обеспечивает гемостатический эффект, а прогестагены — стабилизацию стромы и базального слоя эндометрия. Для остановки кровотечения используют только монофазные КОК.

Существует множество схем применения КОК в гемостатических целях у больных с маточными кровотечениями. Наиболее популярна следующая схема; 1 таблетка 4 раза в день 4 дня, затем 1 таблетка 3 раза в день 3 дня, затем 1 таблетка 2 раза в день, затем 1 таблетка в день до конца второй упаковки препарата. Вне кровотечения с целью регуляции менструального цикла КОК назначают в течение 3 циклов по 1 таблетке в сутки (21 день приёма, 7 дней перерыв). Продолжительность гормональной терапии зависит от выраженности исходной железодефицитной анемии и скорости восстановления уровня гемоглобина. Применение КОК в указанном режиме сопряжено с рядом серьёзных побочных эффектов — повышение артериального давления, тромбофлебиты, тошнота и рвота, аллергия. Кроме того, возникают сложности подбора подходящей антианемической терапии.

Доказана высокая эффективность применения низкодозированных монофазных КОК (марвелон, регулон, ригевидон, жанин) по полтаблетки через каждые 4 ч до наступления полного гемостаза. Основанием этому служат данные о том, что максимальная концентрация КОК в крови достигается через 3-4 ч после приёма препарата внутрь и существенно уменьшается в последующие 2-3 ч. Суммарная гемостатическая доза этинилэстрадиола при этом колеблется от 60 до 90 мкг, что более чем в 3 раза меньше традиционно используемой дозы данного препарата. В последующие дни суточную дозу КОК снижают по 1/2 таблетки в день. При уменьшении суточной дозы до 1 таблетки целесообразно продолжить приём препарата с учётом уровня гемоглобина. Как правило, продолжительность первого цикла приёма КОК не должна быть меньше 21 дня, считая с первого дня от начала гормонального гемостаза. В первые 5-7 дней приёма КОК возможно временное увеличение толщины эндометрия, который рефессирует без кровотечения при продолжении лечения.

В дальнейшем в целях регуляции ритма менструации и профилактики рецидивов маточного кровотечения препарат назначают по стандартной схеме приёма КОК (21-дневные курсы с 7-дневными перерывами между ними). У всех больных, принимавших препарат по описанной схеме, отмечена хорошая переносимость при отсутствии побочных эффектов.

Существуют доказательства низкой эффективности применения малых доз гестагенов на фоне профузного маточного кровотечения и во 2-ю фазу менструального цикла при меноррагиях.

У больных с обильным кровотечением эффективен приём высоких доз прогестагенов (медроксипрогестерон по 5-10 мг, микронизированный прогестерон по 100 мг или дидрогестерон по 10 мг) каждые 2 ч или 3 раза в сутки до прекращения кровотечения. При меноррагиях медроксипрогестерон может быть назначен по 5-10-20 мг в сутки во 2-ю фазу (в случаях с НЛФ) или по 10 мг в сутки с 5-го по 25-й день менструального цикла (в случаях овуляторных меноррагий). У больных с ановуляторными маточными кровотечениями прогестагены целесообразно назначать во 2-ю фазу менструального цикла на фоне постоянного применения эстрогенов. Возможно использование микронизированного прогестерона в суточной дозе 200 мг 12 дней в месяц на фоне непрерывной терапии эстрогенами. С целью последующей регуляции менструального цикла гестагены [прогестерон (утрожестан) по 100 мг 3 раза в сутки, дидрогестерон (дюфастон) по 10 мг 2 раза в сутки] назначают во 2-ю фазу цикла в течение 10 дней.

Доказана высокая эффективность остановки кровотечения с помощью антиго-мотоксических препаратов. Траумель С (2,2 мл) и овариум композитум (2,2 мл) вводят в одном шприце внутримышечно каждые 4 ч. Внутрь назначают гинеко-хель и валерианахель в виде спиртового раствора (по 20 капель каждого раствора на 50 мл воды 3 раза в сутки). Остановка кровотечения происходит спустя 12-18 ч от начала применения антигомотоксических препаратов.

Продолжение кровотечения на фоне гормонального гемостаза — показание для проведения гистероскопии с целью уточнения состояния эндометрия.

Всем больным с маточными кровотечениями пубертатного периода показано назначение препаратов железа для предотвращения и профилактики развития железодефицитной анемии. Доказана высокая эффективность применения железа сульфата в комбинации с аскорбиновой кислотой, который обеспечивает поступление в организм больной 100 мг двухвалентного железа в сутки (сорбифер дурулес). Суточную дозу железа сульфата подбирают с учётом уровня гемоглобина в сыворотке крови. Критерием правильного подбора и адекватности ферротерапии при железодефицитных анемиях служит наличие ретикулоцитарного криза, т.е. повышение количества ретикулоцитов в 3 раза и более на 7-10-й день приёма железосодержащего препарата. Антианемическую терапию назначают на период не менее 1-3 мес. С осторожностью следует применять соли железа у пациентов с сопутствующей патологией ЖКТ. Кроме этого, вариантом выбора могут быть фенюльс, тардиферон, ферроплекс, ферро-фольгамма, мальтофер.

При рецидивирующих или длительных (более 2 мес) маточных кровотечениях, выявлении патогенной микрофлоры или условно-патогенной микрофлоры в недопустимых концентрациях после раздельного диагностического выскабливания проводят антибактериальную терапию с учётом чувствительности флоры влагалища или цервикального канала к антибиотикам. Группа макролидов: рокситромицин (рулид) по 150 мг 2 раза в сутки 7-10 дней, джозамицин (вильпрофен) по 150 мг 2 раза в сутки 7-10 дней, или группа фторхинолонов: офлоксацин по 200 мг

2 раза в сутки 7-10 дней, или группа цефалоспоринов: цефтриаксон (лендацин) по 1 г 2 раза в сутки 5 дней, или группа пенициллинов: амоксиклав по 625 мг

3 раза в сутки 7 дней, или метронидазол (метрогил) 0.5% 100 мл внутривенно капельно 1 раз в сутки 3 дня. Кроме этого, обязательно назначение противопротозойных или противогрибковых средств [флуконазол (дифлюкан, микосист) 150 мг однократно, нистатин 500 000 ЕД 4 раза в сутки 10-14 дней, кетоконазол (низорал) по 200 мг в сутки 7 дней]. В качестве альтернативной терапии могут

быть использованы комплексные антигомотоксические препараты (гинекохель 3 раза в сутки по 10 капель 3-6 мес, траумель С по 1 таблетке 3 раза в сутки 3 мес, мукоза композитум 2,2 мл внутримышечно 2 раза в неделю 3 мес, метро-аднекс-инъель по 2,2 мл внутримышечно 2 раза в сутки 3 мес.

II этап лечения маточных кровотечений пубертатного периода включает терапию, направленную на регуляцию менструального цикла и профилактику рецидива кровотечения, коррекцию нарушений физического и психического состояния с учётом индивидуальных особенностей, типов и форм маточных кровотечений пубертатного периода.

  • Коррекция пищевого поведения (калорийное и разнообразное питание в достаточном количестве).
  • Соблюдение режима труда и отдыха, закаливание.
  • Коррекция осанки (при необходимости).
  • Санация очагов инфекции.
  • Немедикаментозная противорецидивная терапия: иглорефлексотерапия, маг-нитотерапия, электропунктура.
  • Витаминотерапия.
  • Комплексная антигомотоксическая терапия.
  • Терапия, направленная на улучшение функций ЦНС.

Витаминотерапия: витаминно-минеральный комплекс; циклическая витаминотерапия: глутаминовая кислота по 0,5-1 г 2-3 раза в сутки ежедневно, витамин Е по 200-400 мг в сутки ежедневно, фолиевая кислота по 1 мг 3 раза в сутки 10-15 дней в предполагаемую 2-ю фазу цикла, аскорбиновая кислота по 0,5 г 3 раза в сутки 10-15 дней в предполагаемую 2-ю фазу цикла, магне В6 по 1 таблетке 2-3 раза в сутки в течение 3 мес 2 раза в год.

Комплексная антигомотоксическая терапия. Её проводят с учётом определения регулирующей системы, играющей ведущую роль в патогенезе, регулирующих систем, участвующих в патогенезе заболевания у конкретного пациента, и распределения патологических симптомов между этими системами, а также выявления основной «дренажной» системы, которая нарушена в наибольшей степени.

Коэнзим композитум, убихинон композитум, тонзилла композитум, овариум композитум по 2.2 мл внутримышечно 2 раза в неделю 2,5-3 мес, гинекохель по 10 капель 3 раза в сутки, гормель СН по 10 капель 3 раза в сутки.

При нарушении «дренажной» функции ЖКТ (запоры, диарея, метеоризм и другие проявления — нукс вомика-гомаккорд по 10 капель 3 раза в сутки, мукоза композитум по 2,2 мл внутримышечно 2 раза в неделю, главным образом при нарушении функций толстой кишки; дуоденохель — при нарушении функций тонкой кишки; гастрикумель — при нарушении функций желудка. При нарушении «дренажной» функции почек: популюс композитум СР, ренель, берберис-гомаккорд, солидаго композитум С, эскулюс композитум. При нарушении «дренажной» функции печени: хепель, гепар композитум, курдлипид, хеледониум гомаккорд, нукс вомика-гомаккорд, лептандра композитум. При нарушении «дренажной» функции кожи: псоринохель Н, траумель С, кутис композитум. Ведущим антигомотоксическим препаратом для удаления гомотоксинов из патологического очага за счёт управления гуморальным интерстициальным транспортом и восстановления нормального состояния лимфатической системы служит лимфомиозот по 10 капель 3 раза в сутки.

Терапия, направленная на улучшение функций ЦНС: винпоцетин (кавинтон) по 1-2 мг/кг в сутки, циннаризин в суточной дозе 8-12.5 мг 1 -2 раза в сутки, пентоксифиллин (трентал) по 10 мг/кг в сутки, глицин по 50-100 мг 2-3 раза в сутки 1-2 мес, пирацетам (ноотропил) по 50-100 мг 1-2 раза в сутки от 2-3 нед до 2 мес. фенитоин (дифенин) по 1-2 таблетке в сутки 3-6 мес. карбамазепам (финлепсин) по 1/2 таблетки 2 раза в сутки 2-4 нед.

Антигомотоксические препараты: валерианахель по 10 капель 3 раза в сутки — при преобладании симптомов психоэмоционального возбуждения, нервохель — при доминировании депрессии по 1 таблетке 3 раза в сутки, церебрум композитум 2,2 мл внутримышечно 2 раза в неделю 3 мес, вертигохель по 10 капель 3 раза в сутки.

Оценка эффективности лечения дисфункциональных маточных кровотечений

Не менее важная составляющая проведённой терапии маточных кровотечений — оценка и выявление природы низкой эффективности предлагаемых способов лечения. При оценке возможных вариантов клинических исходов в катамнезе наиболее приемлемым из них считают не только прекращение кровотечения, но и установку регулярных менструальных циклов.

Получены доказательства того, что наибольшая вероятность рецидивов наблюдалась в тех случаях, когда у больных кровотечение возникало на фоне гипоэстрогении. Наивысшая оценка терапевтического решения получена при назначении негормональной терапии, при которой вероятность наиболее благоприятных исходов (по данным катамнеза) — от 75% до 90% при всех типах маточных кровотечений пубертатного периода.

Клиническая значимость гормональной терапии проявляется на достаточном уровне только при приёме КОК и только при гиперэстрогенном типе при отсутствии рецидивов. У больных с нормоэсгрогенией при этом виде терапии отмечают наивысший риск нерегулярных менструальных циклов. У пациенток с гипоэстрогенией на отдалённых этапах после проведённого лечения КОК высока вероятность нерегулярных циклов и рецидивов.

Наименее удачным для лечения больных с учётом разных типов функциональных нарушений менструального цикла в пубертатном периоде было применение прогестагенов. Наибольшая вероятность рецидивов отмечена у группы пациенток с гиперэстрогенией.

С учётом типичных и атипичных форм маточного кровотечения пубертатного периода получены доказательные данные о том, что у пациенток с атипичными формами вероятность рецидивов кровотечения была невелика. В случае применения негормональной терапии не отмечалось не только ни одного рецидива, но и не выявлено случаев нерегулярных циклов. Достаточно высокой была и эффективность применения КОК и прогестагенов.

В случае типичной формы маточного кровотечения эффективность всех видов лечения в сравнении с атипичной формой была значительно снижена. Наименее эффективным было применение прогестагенов (высокая вероятность рецидивов). Отдалённые результаты применения КОК показали наибольшую вероятность нерегулярных циклов.

Негативные и не вполне удовлетворительные эффекты проведённой терапии связаны не только с применением конкретных терапевтических мероприятий. С клинической точки зрения, она может быть неэффективна вследствие случайных неконтролируемых факторов, которые вполне могут определить резистентность больного к выбранным методам лечения. В то же время нельзя отрицать и того, что, оценивая собственный опыт, врач должен выяснить влияние на качество лечения факторов, которые можно контролировать, в том числе факторов, которые связаны с неполным знанием о причинах и механизмах развития данной патологии, а также о факторах, основанных на ошибочной трактовке клинических проявлений и «общепринятых» заблуждениях относительно применения того или иного метода лечения. Одними из факторов, которые поддаются контролю, служат клинические и параклинические признаки, определяющие тип маточных кровотечений пубертатного периода. В соответствии с общими принципами формирования функциональных нарушений, использование средств со специфическим воздействием на какой-либо из элементов «разрегулированной» функциональной системы нецелесообразно. Любая процедура по восстановлению саморегуляции должна органично взаимодействовать со всеми компонентами системы, а не избирательно с каким-либо из них. Даже специфическое внешнее воздействие обязательно вызывает неспецифическую системную реакцию, также можно получить эффект, усугубляющий нарушения согласованной деятельности всей системы. Именно поэтому начинать восстановительные мероприятия следует с применения наименее специфических, позитивно влияющих на весь организм воздействий. На практике врач должен решить двоякую задачу. При возникшем маточном кровотечении, угрожающем вызвать серьёзные осложнения, клиницист обязан в первую очередь специфическими методами устранить причину этого «симптома-мишени». Однако в дальнейшем, даже если лечебный метод оказался высокоэффективным для проведения гемостаза, его применение скорее не вполне оправдано. Наглядной иллюстрацией преимущества неспецифического подхода служит проведённый анализ вероятности вариантов исхода при различных типах и формах маточных кровотечений пубертатного периода в случаях применения различных терапевтических подходов.

Хирургическое лечение дисфункциональных маточных кровотечений

Выскабливание слизистой оболочки тела и шейки матки (раздельное) под контролем гистероскопа у девочек проводят очень редко. Показаниями к хирургическому лечению служат:

  • острое профузное маточное кровотечение, не останавливающееся на фоне медикаментозной терапии;
  • наличие клинических и ультразвуковых признаков полипов эндометрия и/ или цервикального канала.

В случае необходимости удаления кисты яичника (эндометриоидной, дермоидной, фолликулярной или кисты жёлтого тела, персистирующей более 3 мес) или уточнения диагноза у больных с объёмным образованием в области придатков матки показана лечебно-диагностическая лапароскопия.

Показания к консультации других специалистов

  • Консультация эндокринолога необходима при подозрении на патологию щитовидной железы (клинические симптомы гипо- или гипертиреоза, диффузное увеличение или узловые образования щитовидной железы при пальпации).
  • Консультация гематолога — при дебюте маточных кровотечений пубертатного периода с менархе, указаниях на частые носовые кровотечения, возникновение петехий и гематом, повышенную кровоточивость при порезах, ранениях и оперативных манипуляциях, выявлении удлинения времени кровотечения.
  • Консультация фтизиатра — при маточных кровотечениях пубертатного периода на фоне длительного стойкого субфебрилитета, ациклического характера кровотечений, нередко сопровождающихся болевым синдромом, отсутствия патогенного инфекционного агента в отделяемом урогенитального тракта, относительного или абсолютного лимфоцитоза в общем анализе крови, положительных результатов туберкулиновой пробы.
  • Консультация терапевта — при маточных кровотечениях пубертатного периода на фоне хронических системных заболеваний, в том числе заболеваний почек, печени, лёгких, сердечно-сосудистой системы и пр.
  • Консультация психотерапевта либо психиатра — всем больным с маточных кровотечениями пубертатного периода для психотерапевтической коррекции с учётом особенностей психотравмирующей ситуации, клинической типологии, реакции личности на болезнь.

Примерные сроки нетрудоспособности

При неосложнённом течении заболевание не вызывает стойкой нетрудоспособности. Возможные сроки нетрудоспособности (от 10 до 30 дней) могут быть обусловлены выраженностью клинических проявлений железодефицитной анемии на фоне длительного или обильного кровотечения, а также необходимостью госпитализации для проведения хирургического или гормонального гемостаза.

Пациентки с маточными кровотечениями пубертатного периода нуждаются в постоянном динамическом наблюдении 1 раз в месяц до стабилизации менструального цикла, затем можно ограничить частоту контрольного обследования до 1 раз в 3-6 мес. УЗИ органов малого таза следует проводить не реже 1 раза в 6-12 мес, электроэнцефалографию — через 3-6 мес. Все больные должны быть обучены правилам ведения менструального календаря и оценки интенсивности кровотечения, что позволит определить эффективность проводимого лечения.

Больные должны быть информированы о целесообразности коррекции и поддержании оптимальной массы тела (как при дефиците, так и при избыточной массе тела), нормализации режима труда и отдыха.

Информация для пациента

  • Нормализация режима труда и отдыха.
  • Полноценное питание (с обязательным включением в рацион мяса, особенно телятины).
  • Закаливание и занятия физической культурой (подвижные игры, гимнастика, лыжи, коньки, плавание, танцы, йога).

Большинство девочек-подростков благоприятно реагируют на медикаментозное лечение, и в течение первого года у них формируются полноценные овуляторные менструальные циклы и нормальные менструации. Прогноз при маточных кровотечениях пубертатного периода на фоне патологии системы гемостаза или системных хронических заболеваний зависит от степени компенсации существующих нарушений. Девочки, сохраняющие избыточную массу тела и имеющие рецидивы маточных кровотечений пубертатного периода в возрасте 15-19 лет, должны быть включены в группу риска по развитию рака эндометрия.

ВИТАМИНОТЕРАПИЯ ПО ФАЗАМ ЦИКЛА: КАК ПРИНИМАТЬ ВИТАМИНЫ ЦИКЛАМИ

Иногда гинекологи рекомендуют лечить незначительные нарушения менструального цикла (особенно у девочек-подростков и девушек) с помощью витаминотерапии. Отдельные витамины и минералы в больших дозировках, принимаемые курсами по дням цикла, могут вызвать месячные, влиять на выработку гормонов, уменьшать боль при дисменорее.

Витамины лучше всего налаживают менструацию, если цикл сбился по следующим причинам:

  • гиповитаминозы, истощение организма,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • ожирение, неправильное питание,
  • стресс,
  • вредные привычки.

При серьёзных нарушениях циклическая витаминная терапия обычно применяется как вспомогательное средство в комплексе с другими методами лечения. Расстройства цикла можно также лечить гормонами и оральными контрацептивами. Но при длительном приёме они вызывают дефицит питательных микроэлементов и витаминов.

ВИТАМИНЫ ПО ДНЯМ ЦИКЛА

Классическая стандартная схема лечения нарушений менструационного цикла включает приём витаминов С, Е и группы В. Иногда дополнительно врачи назначают липоевую кислоту и некоторые микроэлементы.

Циклическая витаминотерапия при нарушении менструационного цикла: схема

Каждый гинеколог выписывает схему лечения индивидуально, исходя из проблем, симптомов и анализов женщины. Например, витамины С, Е и фолиевая кислота усиливают положительное действие друг друга и помогают бороться с низким эстрадиолом во второй фазе цикла. Их дозировки могут различаться в зависимости от конкретных причин нарушения.

Пример схемы циклической витаминотерапии, назначенной врачом-гинекологом

I ФАЗА (первая половина цикла, или первые 14 дней от начала менструации при 28-дневном м. ц.)


  • Фолиевая кислота — по 1 таблетке 3 раза в день
  • Глутаминовая к-та — 1 табл./3 р. в сутки
  • Липоевая к-та — 1 таб./3 р. в день
  • Витамин Е — 1 капсула
  • Витамин В1

II ФАЗА (вторая половина цикла; может длиться 14 дней, больше или меньше, если м. ц. нерегулярный)

  • Витамин С (аскорбиновая к-та) — по 300 мг 3 раза в день
  • Витамин Е — по 2 капс. в день
  • Витамин В6

Такая витаминотерапия, как правило, длится не менее 2‒3 месяцев. (В качестве альтернативы отдельным таблеткам врач может назначить комплекс «Цикловита».) Если после завершения курса нарушения остались и по-прежнему беспокоят женщину, снижая качество жизни, назначается другое лечение, обычно гормональное.

ОТДЕЛЬНЫЕ ВИТАМИНЫ ДЛЯ РЕГУЛЯЦИИ МЕНСТРУАЦИОННОГО ЦИКЛА

Витамины из следующего списка могут приниматься отдельно или в комплексе.

Аскорбиновая кислота доказано увеличивает кровоток и микроциркуляцию, что особенно важно для курящих женщин, а также при наличии ожирения. Считается, что большие дозы витамина C безопасны (можно принимать до 1500 мг в день, если нет непереносимости) и способны стимулировать менструацию. Также вит. С естественным образом увеличивает уровень эстрогенов. Особенно полезно сочетать его с витамином Е, а приём аскорбиновой кислоты с железом увеличивает усвояемость последнего, что важно при сильных кровотечениях.

  1. Витамин Е во второй фазе цикла и дисменорея

Витамин E особенно полезен при первичной дисменорее (боли во время месячных). Исследования показали, что его применение в дозировке 400‒500 IU в течение двух дней до начала и трёх дней после наступления менструации (всего 5 дней приёма), помогает снизить интенсивность тазовых болей и даже сократить кровопотерю. Курс приёма витамина Е должен длиться 2‒4 месяца.

Также витамин E потенциально может снижать гормон пролактин, чрезмерное количество которого способно приводить к нарушениям цикла, болям в груди, бесплодию.

Витамин D не всегда включают в схему витаминотерапии при нарушениях менструального цикла. Тем не менее он очень важен и полезен для женщин, так как помогает снижать вес при ожирении и улучшает чувствительность к инсулину. Инсулинорезистентность является одной из главных причин СПКЯ и нарушений цикла. Добавки и дозировка приёма витамина Д должны назначаться врачом.

Хотя четкой связи между фолиевой кислотой и регулярностью цикла, продолжительностью и интенсивностью менструального кровотечения установлено не было, витамин В9 входит практически в каждую схему витаминотерапии. Его назначают до зачатия, чтобы избежать появления врождённых дефектов у развивающегося эмбирона, по 400 мкг в качестве добавки в дополнение к пищевым источникам фолиевой к-ты. Дефицит фолиевой кислоты особенно часто возникает при алкоголизме и анемии.

Вместе с фолиевой кислотой в схему витаминотерапии можно добавлять и мио-инозитол. Это витаминоподобное вещество не имеет тяжёлых побочных эффектов и при нарушениях цикла может приниматься в дозе до 4 граммов. Главные положительные действия инозитола заключаются в лечении поликистоза, повышении фертильности и чувствительности к инсулину, снижении уровня глюкозы и инсулина, уменьшении веса и симптомов ПМС. Он также снижает тестостерон и проявления акне, особенно когда они вызваны высоким инсулином.

Аскорутин: инструкция по применению, цена, отзывы, для чего применяют и как принимать?

Некоторые считают их вкусными «витаминками» и пьют, не сверяясь с инструкцией. Но для чего в действительности предназначен аскорутин? От чего помогает и как его принимать?

Витамины, которые лечат

Это витаминный препарат с рутином (витамин Р) и аскорбиновой кислотой. Их количество в каждой таблетке одинаково – по 50 мг. Они обеспечивают сосудоукрепляющее действие лекарства. Средство также работает как антиоксидант, выводит радиацию и токсины, снимает отек, воспаление, положительно влияет на иммунную систему, нормализует углеводный обмен.

Когда пить Аскорутин? Вот от чего помогает это лекарство, согласно показаниям, содержащимся в инструкции:

  • от гиповитаминоза (нехватки витаминов С, Р);
  • болезней, при которых увеличивается хрупкость капилляров, — ревматизма, гломерулонефрита, гипертонии, геморрагического васкулита, септического эндокардита, инфекций (кори, тифа, скарлатины);
  • кровотечений;
  • поражения капилляров, вызванного приемом салицилатов, непрямых антикоагулянтов, аспирина, антибиотиков;
  • простуды, гриппа.

Если лекарство необходимо для профилактики, то его пьют в такой дозировке: по 1-3 табл. в сутки взрослым и по 0,5-2 шт. детям. Если же оно назначено для лечения, то дозу для пациентов старше 12 лет удваивают — по 2-3 шт. в два-три приема. Таблетку принимают после еды целиком, запивая водой (не молоком и не минералкой!).

На практике перечень состояний, при которых используется это средство, намного шире. Рассмотрим, в каких случаях люди обращаются к его помощи (самостоятельно или с назначения доктора) для домашнего лечения.

Показание №1: слабые сосуды

Аскорутин предназначен для укрепления сосудов. Это основная функция данного препарата. Он оказывает такое действие:

  • существенно снижает проницаемость капилляров, делает их стенки более эластичными, ускоряет процесс их регенерации;
  • улучшает циркуляцию крови и лимфы;
  • уменьшает слипание тромбов (разжижает кровь), сокращая опасность тромбоза;
  • улучшает питание сосудистых стенок;
  • устраняет отечность конечностей;
  • производит антиоксидантный и противовоспалительный эффект;
  • укрепляет иммунитет на клеточном уровне.

Его можно использовать для лечения сосудов на ногах и прочих частях тела. Варикоцеле (расширение вен семенного канатика у мужчин), геморрой, купероз – недуги, при которых прописывают такое средство. Недорогой и проверенный временем Аскорутин эффективен при варикозе в качестве лечебного (на начальных стадиях болезни) и профилактического средства.

Для устранения варикозного расширения вен его пьют 14-дневными курсами по стандартной схеме – 2-3 табл. дважды в день после еды. После двухнедельного приема делают перерыв на 14 дней.

Показание №2: кровотечения

Эффективен Аскорутин и при кровотечениях. Его назначают в таких случаях:

  • если вены в глазах покраснели, стали крупными и выраженными (что нередко бывает после длительного просиживания перед монитором компьютера), это указывает на их спазм. Прием аскорутина устраняет подобные явления;
  • при кровоточивости десен;
  • стоматологи прописывают его после удаления зуба (особенно восьмерок, известных как зубы мудрости);
  • для предупреждения носовых кровотечений. Это средство не остановит кровь из носа, но снизит частоту эпизодов;
  • гинекологи рекомендуют его при обильных месячных. Начинать прием следует за несколько дней до менструации и пить до 10 суток;
  • геморроидальных кровопотерях.

Показание № 3: покраснения и дефекты на коже

Давно обнаружилось, что Аскорутин ценен и для кожи, приносит ей пользу как при приеме внутрь, так и в виде компонента масок. Она состоит в следующем:

  • уменьшается пигментация;
  • повышается эластичность сосудов;
  • происходит глубокое очищение протоков;
  • подтягивается линия овала;
  • проходит воспаление, покраснения;
  • сужаются расширенные поры;
  • замедляется прогрессирование купероза;
  • кожа в целом начинает выглядеть более свежей и молодой.

Составы с таким ингредиентом помогают вылечить акне, нормализовать кровоснабжение дермы на клеточном уровне. Применять это средство для улучшения состояния кожи можно самым простым способом — обогатив готовый лосьон, крем, тоник одной желтой таблеточкой. Если истолочь пилюлю и добавить ее в минеральную воду, то получится самодельная термальная жидкость.

Особая сфера применения — косметология

Маски с Аскорутином зарекомендовали себя как одно из лучших средств для ухода за кожей. Их можно использовать для решения таких проблем:

  • купероз. Чтобы избавиться от сосудистых звездочек, следует взять свежезаваренный зеленый чай (листовой), всыпать в него 2 измельченных таблетки Аскорутина, 2 ст. л. белой глины, влить 1 ст. молока. Все смешать, чтобы масса приобрела кашеобразную консистенцию. Маску накладывать в два слоя: первый на все лицо, второй – на проблемные зоны;
  • морщины – соединить 5 г таблеток (перетертых в порошок) с 20 г сметаны, 10 г сока алоэ. Состав нанести на очищенное лицо. Процедуру выполнять 3 раза в неделю;
  • пигментные пятна – 1 табл. раздавить ножом, добавить к порошку по 1 ч. л. гречневой муки и меда. Обрабатывать участки гиперпигментации;
  • прыщи – превратить 2 табл. в желтый порошок, добавить к нему 10 г гороховой муки и 4 кап. эфира цитруса. Чтобы состав получился однородным, долить немного минералки. Лицо распарить. Обработать области высыпаний целебной кашицей.

Важно! Не рекомендуется наносить такие составы при наличии повреждений, открытых ран, ожогов, трещин. Маски могут вызвать симптомы аллергии на чувствительной коже.

Если вам назначили Аскорутин, значит, ваши сосуды слишком ломкие и их необходимо укрепить. Это отличный помощник сосудистой системы, но у него есть противопоказания, поэтому не используйте «витаминки» без совета с доктором.

Для чего применяют аскорутин

«Для чего применяют аскорутин?» − задаются вопросом люди, которые болеют ОРВИ и не понимают, зачем врач его назначил. Препарат принимается в качестве укрепления сосудов и капилляров. Он снижает их проницаемость, и уменьшает отёк слизистых, в особенности носа, что облегчает дыхание.

Препарат используют в качестве дополнительного источника витаминов C и P, которые способствуют многим процессам в организме. Они укрепляют сосудистые стенки, что одинаково полезно как при простой простуде, чтобы повысить сопротивляемость организма, так и при варикозе, чтобы немного снизить отёк и устранить боль.

Во втором случае средство принимается только как дополнение к основному лечению, но его также можно использовать в качестве профилактики варикоза, когда ещё нет тревожных сигналов.

Некоторые думают, что Аскорутин разжижает кровь или сгущает, но он особого влияния на её консистенцию не оказывает. Хотя аскорбиновая кислота в больших дозах способна вызывать кровотечения, то есть разжижать кровь, но в препарате её содержится не так много.

Витамин C сам по себе положительно влияет на иммунитет, он укрепляет собственные силы организма и позволяет более продуктивно бороться с болезнями.

Аскорутин: состав, описание

В состав препарата входит 2 витамина: C и P. Полное их название аскорбиновая кислота и рутин. В одной таблетке их содержится равное количество – 50 мг.

Вспомогательными компонентами являются сахароза и крахмал, добываемый из картофеля. На эти вещества стоит обратить внимание диабетикам и аллергикам.

Таблетки имеют светлый зеленовато-жёлтый цвет, могут обнаруживаться небольшие вкрапления другого оттенка. На них есть фаска и риска. Т. к. таблетки не имеют оболочки их можно делить.

Чем полезен аскорутин

Его можно принимать в качестве профилактики до наступления периода простуд и гриппа, чтобы повысить сопротивляемость организма. Если человек страдает частыми носовыми кровотечениями, препарат тоже может помочь. Для этого его нужно пить около месяца.

Обладает укрепляющим действием на стенки сосудов, что используется как дополнительное средство при варикозном расширении вен. Также принимается при обострении геморроя для снятия отёчности и болевого синдрома, но помимо него используются свечи или кремы, в зависимости от вида проблемы.

Фармакологическое действие

Препарат обладает антиоксидантным и антиагрегантным действием. Витамин С участвует в окислительно-восстановительных процессах, уничтожает свободные радикалы, которые разрушают клетки и вызывают преждевременное старение. В терапевтических дозах оказывает положительное влияние на углеводный обмен, свёртываемость крови и восстановление повреждённых тканей.

Витамин Р снижает проницаемость капилляров и укрепляет стенки сосудов, что позволяет организму усиленно бороться с инфекциями и вирусами. При простуде используется, чтобы снизить отёчность и в некоторой степени снять воспаление. Улучшает микроциркуляцию крови.

От чего помогает аскорутин

Его принимают для лечения ОРВИ или для профилактики простудных заболеваний, при варикозном расширении вен и нехватки витаминов C и P.

Аскорутин: показания к применению

В прямых показаниях указано, что его применяют при:

  1. Недостатке витаминов C и P.
  2. В качестве вспомогательного средства для лечения варикоза, когда наблюдаются боль и воспаление.
  3. Поверхностном тромбофлебите.
  4. Трофических язвах.
  5. Хронической венозной недостаточности.
  6. Геморрагическом диатезе – склонности к кровотечениям.

Для чего назначают взрослым аскорутин ещё:

  1. В качестве вспомогательного препарата при ОРВИ.
  2. При частых носовых кровотечениях.
  3. При геморрое.

Как принимать аскорутин правильно

Многие люди путают, как же нужно правильно принимать препарат − запивать или рассасывать? Ведь в инструкции написано просто «внутрь», но не сказано запивать водой. Оказывается, «внутрь» уже подразумевает, что лекарство проглатывается и запивается жидкостью.

Как принимать аскорутин взрослым

С 18 лет принимается по 1 таблетке до 3 раз в день. Это оптимальная дозировка, если заниматься самолечением. Врач может предложить свой индивидуальный курс. «Принимать до или после еды?» − лучше всего во время приёма пищи или после. Препарат может оказывать негативное влияние на желудок за счёт аскорбиновой кислоты, особенно, если в этот период обострение заболеваний ЖКТ.

Как принимать аскорутин детям

Следуя официальной инструкции, препарат не назначается лицам младше 18 лет. Но врачи всё равно выписывают Аскорутин детям, дозировка для них в аннотации не прописана, обычно в таких случаях педиатр назначает половинную дозу взрослых, то есть 1-2 таблетки в день.

Препарат можно давать детям с 3-х лет. Почему этот возраст? Именно с этого момента дети учатся проглатывать таблетки целиком, не разжёвывая их, и риск поперхнуться сводится к нулю.

Аскорутин при беременности

«Можно ли беременным Аскорутин?» − довольно часто этот вопрос возникает у женщин в положении, когда врач в период эпидемий назначает эти таблетки. Если препарат назначил врач строго по показаниям и срок беременности превышает 12 недель, то можно. В 1 триместре он запрещён из-за рутозида в составе.

Если женщина сомневается в назначении, лучше обратиться к другому специалисту или не принимать вовсе.

Аскорутин для сосудов

Он обладает укрепляющим эффектом на сосуды и капилляры. Особенно хорошо работает в качестве профилактики курсами. Препарат укрепляет стенки, устраняет их ломкость. Как профилактику можно использовать от появления сосудистых звёздочек, особенно, если работа постоянно на ногах. Курс составляет 1 месяц, повторять рекомендуется дважды в год.

Аскорутин в косметологии

Чаще всего его используют наружно в виде масок и примочек.

  1. 2 таблетки измельчают и растворяют в отваре ромашки или календулы. Применяют в качестве лосьона, протирают покрасневшие участки кожи.
  2. Проделывают те же действия, но наносят в виде маски на всё лицо, исключая область вокруг глаз и губ. Оставляют на 10 минут, затем тщательно смывают водой.

Покраснения на лице могут быть вызваны лопнувшими маленькими капиллярами. Если лопнул один, то его почти незаметно. Когда много – становится настоящей проблемой. Для предотвращения этого рекомендуется пропивать препарат курсами 2 раза в год по месяцу.

Аскорутин при варикозе

Его приём снижает ломкость капилляров, немного устраняет варикозные узлы, восстанавливает эластичность стенок сосудов.

В течение 3-х недель принимают по 1-2 таблетки 3 раза в день. Идеально сочетать со специальными кремами от варикозного расширения и другими более сильными венотониками.

Если ситуация не улучшается, стоит обратиться к флебологу, который сделает назначение по компрессионному трикотажу (чулкам или колготкам). Самим такие изделия выбирать не стоит, т. к.

Аскорутин при геморрое

Эта напасть образуется вследствие заболевания вен. Обычно его лечат при помощи свечей и кремов, и совершенно не думают, что наилучшим эффектом обладают именно препараты для внутреннего применения – то есть таблетки и капсулы.

Средство можно применять в качестве вспомогательной терапии, оно уменьшит отёк и снизит сосудистую проницаемость. Принимать следует по 2 таблетке 2 раза в сутки в течение месяца, если иначе не назначит врач.


Аскорутин: противопоказания, побочные действия

Некоторые люди удивляются: откуда у него побочные и противопоказания? Это же витамины! Но они есть, как и у любого другого лекарственного средства.

Состояние и болезни, при которых не рекомендовано или ограничено его применение:

  • • аллергические реакции на любой из компонентов препарата, даже если он вспомогательный;
  • • сахарный диабет 1 и 2 типа (из-за сахарозы);
  • • детский возраст до 3-х лет;
  • • первые 12 недель беременности;
  • • камни в почках;
  • • в периоды обострения болезней желудка (язвы или гастрита);
  • • повышенная свёртываемость крови;
  • • тяжёлые формы сердечной, печёночной и почечной недостаточности;
  • • болезни, при которых нарушается усвоение сахаридов из ЖКТ.

Нежелательные реакции проявляют себя крайне редко. При непереносимости наблюдаются:

  • • головная боль;
  • • расстройства желудка;
  • • аллергические реакции;
  • • повреждения эмали (повышение чувствительности зубов, неприятный скрежет на них и т. д.)

Как пить аскорутин, чтобы не было побочных явлений? Не больше 3 таблеток в сутки для взрослых. Если осложнения всё же появились, следует прекратить приём препарата. При надобности можно принять антигистаминное по возрасту или адсорбенты.

Аскорутин: передозировка, симптомы

Информации о передозировке в официальной инструкции нет. Зная, что максимальная доза витамина C в день не должна превышать 1000 мг, а витамина P – 400 мг, можно сделать вывод, что передозировкой будет считать 20 таблеток в день и более.

Среди признаков отравления препаратом отмечаются:

Аскорутин при носовых кровотечениях

Аскорутин для укрепления стенок сосудов часто назначается при частых кровотечениях из носа. Обычно такой симптом связан либо с высоким давлением, либо с недостаточно крепкой стенкой капилляров и сосудов. Чтобы исключить первую проблему, необходимо обратиться к врачу.

Для укрепления стенок сосудов и устранения ломкости капилляров принимается по 2 таблетки в день в течение 1-2 недель. Более точную дозировку и курс терапевт подбирает индивидуально.

Аскорутин при обильных месячных

Если нет серьёзных проблем по гинекологии, то приём препарата совмещают с таблетками «Кальция глюконат». Если применять их вместе, то за несколько недель можно добиться сокращения обильности крови при критических днях. Принимать следует заранее до начала цикла.

Перед применением следует показаться гинекологу и выяснить, не являются ли обильные месячные маточным кровотечением. В противном случае помогут не таблетки, а квалифицированная помощь врачей и капельницы.

Аскорутин и алкоголь

Негативного взаимодействия выявлено не было. Но учитывая, что препарат проходит через печень, то на неё усиливается нагрузка при одновременном применении с горячительными напитками.

Аскорутин: аналоги

Препарат выпускается под одним и тем же названием разными фирмами:

  • • Фармстандарт;
  • • Биофармрус;
  • • Вифитех;
  • • Марбиофарм;
  • • Озон;
  • • Алтайвитамины;
  • • Медисорб.

Только аскорутин производителя «Биофармрус» выпускается в виде таблеток для рассасывания, все остальные запиваются водой. Стоит обратить внимание, что не все витамины под этим названием являются лекарством, могут попадаться и БАДы.

Аскорутин: цена в аптеках

Стоимость препарата зависит от региона и аптечной сети. Аскорутин купить можно как за 50 рублей, так и за 100, в зависимости от фирмы-производителя.

Аскорутин: совместимость

Витамин С повышает усвоение препаратов железа, что иногда используется для лучшего и более быстрого результата. Также увеличивается всасывание антибиотиков пенициллинового ряда, что может негативно сказаться на здоровье за счёт увеличения дозировки, которая попадает в организм.

Также аскорбиновая кислота понижает эффект некоторых непрямых антикоагулянтов, что требует постоянного контроля и корректировки доз при их совместном применении.

Всегда следует обговаривать с врачом все препараты, принимаемые на постоянной основе, чтобы не было негативного взаимодействия между ними.

Аскорутин: отзывы

Нина, 61 год, г. Санкт-Петербург:

В моем молодости эти таблетки назначали всем: и детям, и взрослым. Лечили ими простуду и нехватку витаминов. Сейчас услышала, что назначают и при варикозе. Купила в ближайшей аптеке, решила пропить курс – вдруг поможет. Раньше не слышала о том, что они убирают узлы.

Анна, 36 лет, г. Мончегорск:

Ужасно видна венозная сетка, мазала всякими кремами и гелями, помогает ровно столько, сколько используешь. Подруга посоветовала эти таблетки. Я сначала скептически отнеслась к ним: там ведь только 2 витамина. Но через месяц применения была приятно удивлена. Вены стали немного меньше видны, новые венозные звёздочки перестали появляться. Пропью курс ещё через полгода.

Николай, 25 лет, г. Уссурийск:

Назначали ребёнку эти витаминки. Когда пришёл в аптеку за ними сильно удивился − ведь мы ходили к лору по поводу кровотечений из носа. Но провизор мне доступно объяснила, что они укрепляют сосуды, и наша проблема через время должна исчезнуть. Тем более, витамин C стимулирует собственный иммунитет. Очень надеюсь, что препарат нам поможет.

Для чего применяют Аскорутин подробно описано в инструкции по применению. Этому средству приписывают чудодейственные свойства, но не всё так радужно, как может показаться на первый взгляд. Чтобы от таблеток был толк, следует принимать их правильно и при нужных показаниях.

Аскорутин: инструкция по применению

Аскорутин — лекарственный препарат из группы витаминов, восстанавливает дефицит витамина С и Р. Препарат часто назначается при заболеваниях кровеносных сосудов, однако его часто используют при снижении иммунитета, аллергии, в косметологии и стоматологии.

Состав

1 таблетка Аскорутина содержит:

  • Кислоты аскорбиновой — 0,05 г
  • Рутозида (рутина) — 0,05 г

Вспомогательные вещества: сахароза (сахар), крахмал картофельный, кальция стеарат, тальк.

Фармакологическое действие

Аскорутин является комбинированным препаратом, который способствует восстановлению дефицита витаминов Р и С.

Рутин в сочетании с витамином С принимает участие в окислительно-восстановительных реакциях, в процессах углеводного обмена, регенерации тканей и свертываемости крови, повышает сопротивляемость организма. Аскорутин способствует оказанию антиоксидантного и антиагрегантного воздействия, улучшает микроциркуляцию.

Активные компоненты таблеток способствуют укреплению сосудистой стенки, уменьшая ее отек и воспаление, а также уменьшению ломкости и проницаемости капилляров.

Для чего применяют Аскорутин?

Показаниями к применению препарата Аскорутин является проведение терапии и профилактика следующих состояний:

  • Гипо- и авитоминоз С и Р.
  • Поражения капилляров, которые спровоцированы воздействием препаратов из группы непрямых коагулянтов и салицилатов.

Аскорутин также используют в комплексном лечении болезней, сопровождающихся поражением и нарушением проницаемости сосудов:

  • При геморрагическом диатезе.
  • Кровоизлиянии в сетчатку глаза.
  • Лучевой болезни.
  • Капилляротоксикозе.
  • Ревматизме.
  • Септическом эндокардите.
  • Гломерулонефрите.
  • При аллергических болезнях.
  • Кори, скарлатине, тифе.
  • Тромбоцитопенической пурпуре.

Препарат также используют в составе комплексного лечения варикозного расширения вен, которое сопровождается развитием болевого синдрома; при развитии поверхностного тромбофлебита, трофических язв, при хронической венозной недостаточности.

Противопоказания

Использование Аскорутина не рекомендовано в случае индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных веществ препарата.

Таблетки с особой осторожностью применяют в случае развития состояний, сопровождающихся гиперкоагуляцией крови, а также при склонности к тромбозам.

Способ применения и дозировка

Взрослым рекомендовано принимать препарат по 1 таблетке несколько раз в день на протяжении 14-21 дня. Дозировка и курс лечения могут изменяться по назначению врача, который учитывает происхождение заболевания и сопутствующие симптомы.

Побочные действия

Использование Аскорутина может стать причиной развития аллергических реакций (кожной сыпи, зуда), а также побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутия, рвоты, тошноты, боли в животе.

В случае развития побочных эффектов рекомендовано проконсультироваться с врачом. Может потребоваться коррекция дозировки или замена лекарства.

Применение во время беременности и в период лактации

Из-за содержания в препарате рутина его не следует применять в I триместре беременности.

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности — около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома «отмены».

Минимальная ежедневная потребность витамина С период лактации — 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики ее дефицита у грудного ребенка.

Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется не превышать кормящей матерью ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).

При употреблении препарата необходимо в период беременности и лактации соблюдать дозировку и длительность курса приема, назначенные врачом.

Взаимодействие с другими группами лекарств

Аскорбиновая кислота может способствовать повышению всасывания пенициллина и железа в желудке. При одновременном использовании может наблюдаться снижение фармакологического эффекта гепарина и лекарств из группы непрямых коагулянтов.

Аналоги Аскорутина

  • Аналоги по действующим веществам препарата: Аскорутин Д, Аскорутин-УБФ, Профилактин С.
  • Аналоги по терапевтическим свойствам лекарственного средства: Ангиовит, Венарус, Детралекс, Цикло 3 форте, Эскузан.
  • При необходимости подбора замены рекомендовано предварительно проконсультироваться с врачом.

Хранение

Хранение Аскорутина рекомендовано осуществлять в темном месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей при температуре не более 25 градусов.

Средняя стоимость препарата Аскорутин (таблетки 50 мг + 50 мг, 50 шт. ) в аптеках Москвы составляет – 25-30 руб.

Аскорутин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Препарат на основе витаминов С и Р, которые известны своим положительным действием на сосуды. Способствует укреплению сосудистой стенки, снижает ее проницаемость, предупреждает кровотечения и отеки. Часто назначается в периоды пика вирусных заболеваний.

Лекарственная форма

Аскорутин выпускается в единичной форме – таблетки для рассасывания. Выпускается лекарство в упаковках, где содержится 30 или 50 таблеток в блистерах. Препарат имеет достаточно низкую стоимость, дополняет терапию многих заболеваний, может применяться не только взрослыми, но и детьми с 3-х лет, а также беременными женщинами.

Описание и состав

Таблетки «Аскорутин» — витаминоподобное лекарственное средство с антиоксидантным и радиопротекторным свойством. Прием препарата позволяет стимулировать иммунную защиту, уменьшать воспалительные процессы, активизировать окислительные и восстановительные процессы в организме человека.

Согласно инструкции по применению, Аскорутин принимает участие во многих биологических процессах организма, ускоряет метаболические процессы, ускоряет заживление тканей, укрепляет капилляры и сосуды. Препарат может применяться в комплексном лечении многих заболеваний, поэтому, несмотря на его состав, низкую стоимость, Аскорутин относят к средствам широкого спектра действия.

Отзывы об Аскорутине достаточно хорошие. Многие пишут о том, что прием препарата ускоряет период выздоровления, улучшает лабораторные показатели крови. Препарат укрепляет сосуды, приводит в норму трофику кожи.

Основой Аскорутина является рутин и аскорбиновая кислота. Сочетание двух компонентов позволяет усиливать действие препарата, справляться со многими заболеваниями и состояниями организма. В одной таблетке препарата содержится (витамина С) 0,05 г, рутина (витамина Р) 0,05, также вспомогательные компоненты.

Фармакологическая группа

Комбинированный состав Аскорутина оказывает положительное действие на работу внутренних органов и систем человека. Витамин С в составе препарата обладает способностью повышать иммунитет, защищать клетки организма от разрушения, способствует их восстановлению.

Аскорбиновая кислота хорошо справляется с вирусными и бактериальными инфекциями, снижает риск заболеваемости, ускоряет процесс выздоровления. Рутин в составе Аскорутина способствует подавлять и уничтожать очаги воспаления, очищает внутренние органы от токсинов, нормализует артериальное давление, улучшает реологические свойства крови.

Присутствие двух витаминов в составе препарата в комплексе позволяет улучшить окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшить углеводный обмен, синтез стероидных гормонов.


Аскорутин принимает активное участие в синтезе соединительных тканей организма, укрепляет капилляры, способствует выведению шлаков и токсинов с организма. Врачи разных областей медицины часто в комплексе с другими препаратами назначают прием Аскорутина, поскольку данное средство проверено временем, оказывает положительный эффект на работу целого организма.

Показания к применению

Аскорутин относится к препаратам широкого спектра действия. Данное средство часто дополняет основное лечение. Прежде чем проводить прием таблеток, нужно ознакомиться с инструкцией.

для взрослых

Среди основных показаний к приему препарата считаются следующие состояния и заболевания:

  • Купероз.
  • Капилляротоксикоз.
  • Геморрагический васкулит.
  • Комплексное лечение варикоза.
  • Частые простуды.
  • Профилактика гриппа.
  • Инфекционные заболевания.
  • Частые носовые кровотечения.
  • Обильные кровотечения при менструации.

Свое широкое применение препарат нашел и в лечении других заболеваний и состояний.

для детей

Аскорутин может назначаться детям после 3-х лет при следующих состояниях:

  • Профилактика простуды, гриппа.
  • Носовые кровотечения и их профилактика.
  • Болезни, связанные с нарушением проницаемости сосудов.
  • Геморрагические диатезы.
  • Авитаминоз.

Врач может назначить препарат и при других состояниях, поражающих детский организм.

для беременных и в период лактации

В первом и третьем триместре беременности таблетки Аскорутин противопоказаны. Однако прием витамина может проводиться во втором триместре.

Среди основных показаний к его применению относят профилактику простуды и гриппа, варикоз и другие состояния.

Учитывая индивидуальную особенность женского организма в период беременности, назначать препарат может только врач и только когда нет рисков для плода и самой женщины.

Противопоказания

Витаминный комплекс имеет некоторые противопоказания к применению, с которыми нужно ознакомиться перед приемом препарата:

Применения и дозы

В инструкции к препарату присутствуют стандартные дозы препарата, которых нужно придерживаться, если нет назначений врача.

для взрослых

Стандартным приемом препарата для взрослых считается 1 – 2 таблетки 3 раза в сутки. Прием может длиться 10 дней. При необходимости терапия может быть увеличена до 2 –з недель.

для детей

Детям старше 3-х лет можно принимать по 0,2-1 таблетке препарата в день. При необходимости дозу можно увеличить до 2-х приемов. Подросткам назначают дозы для взрослых.

для беременных и в период лактации

Если врач назначил Аскорутин при беременности, тогда доза препарата составляет 1 таблетка 2 раза в день. Длительность приема не может превышать 10 дней.

Побочные действия

Лекарство «Аскорутин» имеет хорошую переносимость, но все же в некоторых случаях после приема препарата могут проявиться побочные реакции организма:

  • кожная сыпь;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • дискомфорт в животе;
  • желудочные спазмы;
  • повышенная возбудимость;
  • нарушение сна.

Появление таких симптомов является поводом для отмены препарата или снижения его дозы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Аскорутин относится к витаминным препаратам, его часто включают в терапию заболеваний с приемом других препаратов. При приеме пероральных контрацептивов, аспирином, свойства препарата снижаются. Препарат хорошо взаимодействует с другими средствами, включая антибиотики, противовоспалительные, антигистаминные средства.

Особые указания

  • Несмотря на то, что Аскорутин относится к витаминам, принимать таблетки нужно по назначению врача, строго по показаниям.
  • Если препарат используется в целях профилактики, нужно убедиться, что у человека нет противопоказаний к его назначению.
  • Детям и беременным Аскорутин должен назначать врач.
  • Не стоит принимать препарат людям с сахарным диабетом, патологиями почек.

Аскорутин много лет на фармацевтическом рынке, но до сегодняшнего дня он не утратил своей популярности, часто применяется в лечебных и профилактических целях для лечения и профилактики многих заболеваний.

Важно понимать, что препарат может только дополнить основное лечение, но никак не выступать его основой. Исключением может выступать только профилактика.

Передозировка

При превышении назначаемой дозы препарата могут появиться симптомы передозировки:

  • тошнота;
  • нарушение стула;
  • позывы к рвоте;
  • кожные реакции;
  • головная боль.

При появлении симптомов передозировки нужно принять сорбентный препарат или обратится за медицинской помощью.

Условия хранения

Хранить препарат нужно в сухом и темном месте. Идеальная температура хранения – 25 градусов. Запрещается принимать препарат после окончания срока годности.

Аналоги

Вместо Аскорутина можно принимать:

  1. Профилактин С содержит в качестве действующих компонентов витамин С и рутозид. Выпускается средство в таблетках, которые можно прописывать детям старше 4 лет, в тех же случаях, когда назначается Аскорутин.
  2. Рутаскорбин представляет собой капилляростабилизирующее средство. Его активными компонентами являются рутин и витамин С. Препарат выпускается в таблетках, которые можно детям с 3-х лет.
  3. Глутамевит содержит комплекс витаминов, в том числе аскорбиновую кислоту и рутозид. Выпускается препарат в таблетках, которые можно прописывать взрослым пациентам при гипо- и авитаминозе. Их нельзя беременным и кормящим пациенткам.
  4. Декамевит отечественные поливитамины, в составе которых присутствуют рутозид и аскорбиновая кислота. Выпускается лекарство в таблетках, которые принимаются при недостаточном поступлении витаминов извне или при повышенной потребности в них.

Стоимость Аскорутина составляет в среднем 35 рублей. Цены колеблются от 28 до 75 рублей.

Аскорутин: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Аскорутин — комбинированное, капилляростабилизирующее лекарственное средство, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав.

Рутин (витамин Р) способствует превращению аскорбиновой кислоты в дегидроаскорбиновую и предотвращает дальнейшей трансформации последней в дикетугулонову кислоту. Поэтому большинство эффектов рутину косвенные аскорбиновой кислотой.

Рутин в сочетании с аскорбиновой кислотой снижает проницаемость и ломкость капилляров (в том числе за счет подавления активности гиалуронидазы), укрепляет сосудистую стенку, уменьшает агрегацию тромбоцитов, обладает противовоспалительным эффектом, антиоксидатной свойствами, участвует в окислительно-восстановительных процессах.

Кроме того, рутина свойственны такие эффекты как уменьшение экссудации жидкой части плазмы крови и диапедеза клеток крови через сосудистую стенку; желчегонное и легкое антигипертензивный эффекты.

У пациентов с хронической венозной недостаточностью рутин приводит к уменьшению отечного и болевого синдромов, трофических нарушений, уменьшение или исчезновение парестезий и судорог. Способствует уменьшению выраженности побочных ффектов лучевой терапии (цистит, ентеропроктит, дисфагия, кожная эритема), а также замедляет прогрессирование диабетической ретинопатии.

Каждый витамин, входящий в состав лекарственного средства, испытывает присущих ему преобразований. Аскорбиновая кислота быстро всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике.

Через 30 минут после применения содержание аскорбиновой кислоты в крови заметно возрастает, начинается захват ее тканями, при этом она сначала преобразуется в дегидроаскорбиновую кислоту, проникает сквозь клеточные мембраны без энергетических затрат и быстро восстанавливается в клетке.

Аскорбиновая кислота в тканях содержится почти исключительно внутриклеточно, определяется в трех формах — аскорбиновой, дегидроаскорбиновая кислотах и ​​аскорбигена (связанной аскорбиновой кислоты). Распределяется между органами неравномерно.

Большое ее количество содержится в железах внутренней секреции, особенно в надпочечниках, меньше — в головном мозге, почках, печени, в сердечной и скелетных мышцах. Содержание аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и ​​тромбоцитах выше, чем в плазме крови.

Она метаболизируется и выводится до 90% почками в форме оксалата, частично — в свободной форме.

Рутин, всасываясь в пищеварительном тракте, способствует транспортировке и депонированию аскорбата. Выводится в неизмененном виде метаболитов, преимущественно с желчью и в меньшей степени — с мочой.

  • Период полувыведения составляет 10-25 часов.
  • Показаниями к применению препарата Аскорутин являются:
  • — Дефицит рутина и аскорбиновой кислоты.
  • — В составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся повышением проницаемости сосудов.
  • — Профилактика простудных заболеваний и уменьшения симптомов гриппа.
  • — Для повышения иммунитета.
  • Таблетки Аскорутин следует глотать целиком, запивая небольшим количеством воды.
  • С лечебной целью назначать взрослым по 1 таблетке 2-3 раза в сутки; детям в возрасте от 3 лет — по 1 таблетке 2 раза в сутки.
  • Как профилактическое средство рекомендуется применять препарат: для взрослых — по 1 таблетке 2 раза в сутки, детям в возрасте от 3 лет — по 1 таблетке 1 раз в сутки.
  • Продолжительность курса лечения — 3-4 недели в зависимости от характера заболевания и эффективности лечения.

Дети. Лекарственное средство назначать детям в возрасте от 3 лет.

Со стороны нервной системы: при длительном применении в больших дозах — головная боль, ощущение повышенной утомляемости, нарушения сна, повышение возбудимости центральной нервной системы.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: подкисление мочи, гипероксалатурия у пациентов из группы риска при дозах, превышающих 1 г / сут; при длительном применении в больших дозах — повреждение гломерулярного аппарата почек, формирования уратных и оксалатных камней в мочевыводящих путях, почечная недостаточность.

Дозы аскорбиновой кислоты более 600 мг / сут обладают мочегонным эффектом.

  1. Со стороны крови: при длительном применении в больших дозах — тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразованию, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз, гемолитическая анемия у некоторых лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  2. Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах — гипервитаминоз С, ухудшение трофики тканей, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и синтеза гликогена, задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка и меди.
  3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение жара, при длительном применении в больших дозах -дистрофия миокарда, повышение артериального давления, развитие микроангиопатий.
  4. Со стороны желудочно-кишечного тракта: при длительном применении в больших дозах — раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, изжога, спазмы желудка, тошнота, рвота, при дозах выше 1 г / сут — диарея.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в т.ч. гиперемия кожи, кожные высыпания, экзема, зуд, отек Квинке, крапивница, анафилактический шок, дыхательные реакции гиперчувствительности.

Противопоказаниями к применению препарата Аскорутин яваляются: повышенная чувствительность к компонентам препарата; повышенная свертываемость крови, тромбофлебиты, склонность к тромбозам, сахарный диабет, подагра, мочекаменная болезнь с образованием уратных камней, цистинурия, гипокалиемия и гиперкальциемия, оксалатурия, тяжелые заболевания почек, одновременное применение с сульфаниламидами или аминогликозидами.

В период беременности препарат Аскорутин применять только после консультации врача. Лекарственный препарат противопоказан в I триместре беременности. В II-III триместрах беременности или в период кормления грудью препарат следует назначать с учетом соотношения польза / риск для женщины и плода / ребенка при условии четкого соблюдения рекомендованных доз и длительности лечения.

По имеющимся данным по применению беременными рутину и витамина С в форме отдельных лекарственных средств, никаких существенных рисков для плода выявлено не было.

Однако соответствующих и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения комбинированных лекарственных средств, содержащих витамин С и рутин, беременным проводили.

Сообщений о эмбриотоксичность рутину или его проникновения в грудное молоко нет.

Витамин С выводится с грудным молоком, однако дозы, даже в 10 раз превышают рекомендованную суточную дозу, не приводят к значительному повышению его концентрации в грудном молоке.

Абсорбция лекарственного средства снижается при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой, пероральными контрацептивными средствами, при употреблении щелочного питья, свежих фруктовых или овощных соков.

Аскорбиновая кислота в дозе ≥ 1 г увеличивает биодоступность пероральных контрацептивов (эстрогенов, в т.ч.

этинилэстрадиола), повышает концентрацию в крови салицилатов, усиливая их побочное действие (риск кристаллурии влияние на слизистую оболочку желудка).

Ацетилсалициловая кислота, барбитураты, тетрациклины: повышение экскреции аскорбиновой кислоты с мочой.

Пенициллин (в т.ч. бензилпенициллин), тетрациклин, препараты железа: высокие дозы аскорбиновой кислоты могут повышать их абсорбцию и концентрацию в крови.

Дефероксамин: при одновременном применении витамина С и дефероксамина повышается абсорбция железа, экскреция его с мочой; повышается тканевая токсичность железа, особенно кардиотоксичность, что может привести к декомпенсации системы кровообращения.

Сообщалось о нарушении функции сердца (обычно обратимы после отмены витамина С) у пациентов с идиопатическим гемохроматозом и талассемией, которые применяли дефероксамин и высокие дозы аскорбиновой кислоты (более 500 мг в сутки).

Такая комбинация в данной категории пациентов требует осторожности и тщательного мониторинга сердечной функции. Аскорбиновую кислоту можно применять только через 2:00 после инъекции дефероксамина.

Гепарин, непрямые антикоагулянты, фенотиазины, флуфеназин, сульфаниламидные лекарственные средства, антибиотики группы аминогликозидов: уменьшение эффективности этих препаратов.

При одновременном применении с витаминами группы В отмечается взаимное усиление терапевтического действия. Высокие дозы аскорбиновой кислоты влияют на резорбцию витамина В 12 .

  • При применении высоких доз аскорбиновой кислоты увеличивается период полувыведения кортикостероидов и парацетамола (это взаимодействие не имеет клинических последствий при применении терапевтических доз).
  • Кальцитонин: увеличивается скорость усвоения аскорбиновой кислоты.
  • При применении высоких доз аскорбиновой кислоты повышается почечная экскреция амфетамина.

Алюминиевые антациды: следует учитывать, что аскорбиновая кислота способствует всасыванию алюминия в кишечнике; возможно увеличение элиминации алюминия с мочой.

Совместное применение антацидов и аскорбиновой кислоты не рекомендуется, особенно для пациентов с почечной недостаточностью.

  1. При длительном применении (более 4 недель) лекарственное средство не следует назначать одновременно с сердечными гликозидами, антигипертензивными средствами или нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами, поскольку он может усиливать их действие.
  2. Аскорбиновая кислота усиливает выделение оксалатов с мочой, таким образом повышая риск формирования в моче оксалатных камней.
  3. Комбинированное применение очень высоких доз аскорбиновой кислоты с амигдалин (комплементарная медицина) может повысить риск цианидной токсичности.
  4. Курение, алкоголь: уменьшают концентрацию аскорбата в плазме крови.
  5. Дисульфирамин: длительное применение больших доз аскорбиновой кислоты тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь.

Аскорбиновая кислота в больших дозах (более 2 г / сут) может влиять на результаты биохимических определений уровня креатинина, мочевой кислоты и глюкозы в образцах крови и мочи на определение уровня неорганических фосфатов, ферментов печени и билирубина в крови. Скрининг-тест кала на скрытую кровь может быть ложно-отрицательным.

Симптомы: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, зуд и сыпь, повышенная возбудимость нервной системы, головная боль, повышение артериального давления, тромбообразование.

  • Передозировка может привести к изменениям почечной экскреции аскорбиновой и мочевой кислот при ацетилирования мочи с риском выпадения в осадок оксалатных конкрементов.
  • При длительном применении в очень больших дозах возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, нарушение функции почек.
  • Аскорбиновая кислота в дозах, превышающих 3 г / сут, может привести к развитию ацидоза или гемолитической анемии у некоторых лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Лечение: промывание желудка, прием сорбентов, симптоматическое лечение.
  • Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
  • Хранить в недоступном для детей месте.
  • Аскорутин — таблетки.

Упаковка: по 10 таблеток в блистерах.По 10 таблеток в блистере, по 5 блистеров в пачке.

1 таблетка Аскорутин содержит аскорбиновой кислоты (витамина С) 50 мг, рутина (рутозид тригидрата) 50 мг.

Вспомогательные вещества: сахар, крахмал картофельный, кальция стеарат, тальк.

Одновременное применение лекарственного средства с щелочным питьем, свежими фруктовыми или овощными соками уменьшает всасывание витамина С. Всасывание аскорбиновой кислоты может нарушаться при кишечных дискинезиях, энтеритах и ​​ахилии.

Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасным для пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией. Пациентам с высоким содержанием железа в организме следует применять препарат в минимальных дозах.

Следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту для лечения пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, пациентов с заболеванием почек в анамнезе.

При длительном применении высоких доз аскорбиновой кислоты следует контролировать функцию почек, уровень артериального давления, функцию поджелудочной железы.

При мочекаменной болезни суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 1 г. Не следует назначать большие дозы лекарственного средства пациентам с повышением свертываемости крови.

Поскольку аскорбиновая кислота оказывает легкое стимулирующее действие, не рекомендуется применять препарат в конце дня.

Из-за содержания в составе лекарственного средства аскорбиновой кислоты он может изменять результаты ряда лабораторных тестов (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский журнал про диеты, отношения, красоту и стиль