Мне, кстати, в нашем лечебном учреждении в первый же день поставили диагноз внематочная


Содержание

Внематочная беременность

Как проявляется внематочная беременность на ранних сроках, какие причины её возникновения, как её отличить от нормальной беременности и какие действия необходимо совершить при подозрении на патологическую беременность, необходимо знать всем женщинам. Проблема внематочной беременности стоит на первом плане в акушерстве и гинекологии, ведь это не только риск дальнейшего бесплодия, но и серьёзная угроза будущего качества жизни и существования жизни в целом.

Что это такое внематочная беременность?

Внематочная беременность – это острое патологическое состояние женщины, которое требует немедленного вмешательства медицинских работников.

Внематочная беременность – это патологический вид беременности, когда место прикрепления оплодотворённой яйцеклетки находится не в полости матки. В норме яйцеклетка на 12-14 день после начала месячных выходит из придатка матки в брюшную полость, там захватывается фимбриями маточных труб и с помощью внутренних ресничек и волнообразных движений труб, перемещается во влагалище и потом в полость матки. К этому моменту полость матки покрыта толстым слоем эндометрия, который служит хорошим местом прикрепления оплодотворённой яйцеклетки.

Несложно поставить диагноз внутриматочная беременность – симптомы очень просты. Признаками правильной беременности являются:

  • Задержка начала месячных без объективной причины.
  • Утренняя тошнота, которая не связана с заболеванием желудка, поджелудочной железы или других соматических заболеваний.
  • Увеличение грудной железы и её чувствительность при пальпации и резких движениях.

Ранние симптомы беременности часто путают с заболеваниями ЖКТ, например, холециститом или панкреатитом, которые тоже сопровождаются утренней тошнотой, а иногда рвотой, часто наблюдаются слабость, нарушение аппетита и лабильность настроения. Критерием беременности в данном случае будет отсутствие менструации.

Симптомы, которые помогут поставить предварительный диагноз внематочная беременность

При нарушении здоровья мочеполовой системы девушки тонкий процесс блуждания яйцеклетки по организму может быть нарушен. И тогда в случае оплодотворения яйцеклетки местом её прикрепления становится любое место, которое хоть как-то похоже на мягкий слой эндометрия внутри матки. Зачастую таким местом является:

  • маточная труба (яичниковая, ампульная или маточная часть трубы);
  • яичник;
  • цервикальный канал шейки матки;
  • брюшная полость (очень редко).

В зависимости от того, как проявляется внематочная беременность, можно предположить её местонахождение. При прикреплении плодного яйца в одну из маточных труб в первые 2-3 недели такая беременность не будет отличаться от обычной. Исключение составляет хорионический гонадотропный гормон. Его уровень будет значительно ниже, чем при нормально протекающей беременности.

С 3-4 недели появятся сильные боли в животе с одной стороны, которые зачастую будут сопровождаться кровотечениями небольшого количества, головокружениями и сильной головной болью, тошнотой, иногда рвотой.

Если плодное яйцо прикрепится к цервикальному каналу шейки матки, то беременность будет с самого начала сопровождаться кровотечениями, болями внизу живота. Это объясняется большим количеством сосудов, которые не способны к сокращению из-за анатомической особенности расположения. Такой вид патологического состояния женщины не составляет труда в диагностике, так как проявляется внематочная беременность на ранних сроках именно так.

В данном случае нужно правильно провести диагностику «Кровотечение или месячные?». Кровотечения чаще либо скудные, либо обильные, при этом они редко совпадают по срокам с менструацией.

Температура при внематочной беременности на ранних сроках обычно нормальная, но чем выше срок беременности, тем больше будут усугубляться вышеперечисленные симптомы и соответственно повышаться температура тела. Также имеет место повышение ректальной температуры за счет усиления кровообращения в месте прикрепления яйцеклетки. В норме температура должна составлять на 1-2 градуса выше, чем температура тела в подмышечной впадине.

Заболевания, которые повышают риск возникновения заболевания внематочная беременность

Известно, как происходит внематочная беременность. Поэтому определить её причины для медиков зачастую не составляет большого труда. Общей причиной любой внематочной беременности является неспособность яйцеклетки переместиться после оплодотворения в полость матки. Это происходит по многим причинам:

  • хронические воспаления в маточных трубах и канале шейки матки;
  • врождённое недоразвитие органов малого таза (маленький просвет маточной трубы);
  • анатомическая патология матки (двурогая матка);
  • посторонние предметы в полости матки (противозачаточные спирали).

Хронические воспалительные процессы в малом тазу в течение определённого времени сопровождаются формированием спаек, белковой природы, которые ограждают зону воспаления от здоровых тканей. Эти спайки могут пережимать органы снаружи и создавать так называемое механическое бесплодие.

Методы прерывания внематочной беременности

Внематочная беременность очень опасное для жизни женщины заболевание. Поэтому от скорости устранения причины зависит не только дальнейшая способность женщины к естественному оплодотворению, но возможность жить.


В литературе описаны случаи трубных абортов, когда прикреплённая яйцеклетка развивается определённый период в полости трубы, а потом с помощью ресничек и активных волнообразных движений трубы выводится с кровью из организма. Такие случаи большая редкость и надеяться на такой исход патологической беременности очень опрометчиво.

Чаще признаки внематочной беременности на 5 неделе становятся явными и женщины поступают в гинекологическое отделение с обильными кровотечениями, задержкой менструации, симптомами интоксикации.

При подозрении на патологическую беременность делают ряд диагностических мероприятий. Первым и самым достоверным является УЗИ-диагностика.

С 5 недели плод можно увидеть и распознать его местоположение. В случае его обнаружения не в полости матки с помощью лапароскопических установок осуществляют доступ к этому участку и удаляют его без нанесения какого-либо ущерба здоровью женщины.

В зависимости от срока поступления в лечебное учреждение зависит сохранение придатков матки. Если срок беременности минимальный, то травмы органов, где оказалась яйцеклетка, будут минимальны, это позволит сделать косметическую операцию на органе и сохранить его жизнеспособность. В случае позднего обращения развивающаяся яйцеклетка способна разрушить окружающий её орган, что приведёт к перитониту и удалению органа.

Когда можно планировать беременность после выкидыша? Читайте здесь. Каковы симптомы овуляции? Подробная информация в этой статье.

Профилактика патологии внематочная беременность

Запланированная беременность в настоящее время – лучший метод, который можно использовать для профилактики патологической беременности. Это связано с тем, что в период подготовки к беременности женщина максимально внимательно относится к здоровью мочеполовой системы, посещая опытного специалиста.

Внимательное отношение к своему здоровью также способствует ранней диагностики патологической беременности. Это позволит осуществить её раннее прерывание без нанесения сильнейшего стресса для организма.

Год назад мне поставили диагноз «Внематочная беременность» в ЖК. А сегодня доченьке уже 4 месяца.

Читайте также:

Эписиндром

Сегодня нам поставили очередной диагноз в результате заключений после энцефалограммы — эписиндром. Поставить поставили, но никто не рассказал что это и с чем его едят. Просто спросили — у вашего ре.

Непереносимость лактозы — маленькие победы

Когда моей доченьке исполнилось два месяца, нам поставили диагноз «Непереносимость лактозы», которая сопровождалась атопическим дерматитом по всему телу. Для решения этой проблемы первое что было с.

Мои попытки забеременеть.

Сегодня решила поделиться с девушками, которые мечтают стать мамами, но по каким-то причинам не могут, своим опытом решения этой проблемы. Начну с того, что беременность не наступала в течение двух.

Ошибки врачей.

На 30 неделе беременности, при плановом УЗИ, мне поставили диагноз многоводие. Я посещала дневной стационар, эти капельницы магнезии за 2 недели мне жутко надоели. Я очень сильно переживала по этом.

Диагноз внематочная беременность

И для врачей, и для пациентки означает одно — действовать надо немедленно, ведь на кону — жизнь. Резкое увеличение внематочных беременностей за последние 20 лет (не менее в 3-5 раз) вызывает беспокойство. Примерно 1,5-2% всех беременностей являются внематочными, при этом подавляющее большинство из них — трубные.

Кроме трубы, плодное яйцо может имплантироваться на яичнике, брюшине, в рудиментарном маточном углу. В отдельных случаях возможно расположение одного плодного яйца в матке, а другой — вне ее.

Внематочная беременность — серьезнейшее гинекологическое заболевание. Если эмбрион имплантируется внематочной полости, для его развития нет ни достаточного пространства, ни необходимых средств питания. Быстрый рост эмбриона может привести к разрыву органа, куда он имплантировался.

Нет определенных особых признаков, по которым женщина может догадаться о внематочной беременности. Первичные проявления маточной и внематочной беременностей одинаковы: задержка менструации, боль в молочных железах, положительный тест на беременность, иногда тошнота. Признаки этой патологии обнаруживаются либо при УЗИ (при нормальном менструальном цикле плодное яйцо визуализируется в матке), или с момента, когда нарушается целостность плодовмистилища и появляются клинические признаки прерванной внематочной беременности: боль, выделения, нарушения общего физического состояния .


Катастрофа же наступает «как гром среди белого дня». Когда происходит разрыв трубы — времени на уточнения диагноза и оперативное лечение остается очень мало, в отличие от другого варианта, когда происходит так называемый «трубный аборт» (полное или частичное отслоение плодного яйца). В последнем случае симптоматика ослаблена и уточнения диагноза может продолжаться долго.

Внематочная беременность угрожает жизни женщины, поскольку сопровождается риском разрыва тканей и возникновением кровотечения. Более того, она является основной причиной смерти женщин в I триместр беременности. Определить нормальную или патологическую беременность может только специалист. При малейшем подозрении на внематочную беременность гинеколог предлагает женщине лечиться в условиях стационара.

Не стоит отказываться: только в специализированном учреждении можно провести необходимые исследования и поставить точный диагноз, определить место имплантации зародыша — в матке или вне ее. «К сожалению, диагностика внематочной беременности, несмотря на успехи функциональной диагностики, — очень редкое явление, поскольку ее ультразвуковые признаки, особенно на ранних сроках (до визуализации эмбриона с сердцебиением) не всегда однозначны.

Прерывается внематочная беременность в большинстве случаев на 6-8 недели от первого дня последней менструации.

Если же происходит разрыв трубы — состояние пациентки настолько тяжелое, что она требует немедленного оперативного вмешательства. Когда же речь идет о «трубный аборт», уточнения диагноза затягивается. Пациентку осматривает гинеколог, проводится УЗИ, обследуется кровь на ХГЧ. Чаще всего диагноз уточняется не сразу, а при динамическом наблюдении «, — отмечает Ксения Хажиленко, заведующая отделением амбулаторной помощи клиники» Исида «.

Самый распространенный способ лечения — оперативный. В зависимости от тяжести общего состояния и повреждения плодовмистилища, хирург принимает решение об удалении или сохранении трубы. Удаление, как правило, приводит к снижению шансов забеременеть в будущем.

Однако сохранение трубы также не гарантирует в дальнейшем ее нормальную функциональность. «Существует также альтернативный, нехирургический способ лечения (только при внематочной беременности, прервалась» трубным абортом «, — назначение цитостатических препаратов, которые приводят к рассасыванию плодного яйца. Но применение такого метода не слишком популярно в нашей стране из-за неоднозначной эффективность и серьезные побочные эффекты «, — предостерегает Ксения Хажиленко.

После разрыва трубы вероятность нормального рождения в будущем снижается как минимум вдвое. После внематочной беременности женщина должна пройти полное обследование и выполнять все рекомендации врачей. В следующий год жизни она должна быть осторожной и избегать чрезмерных нагрузок. Также нужно тщательно следить за здоровьем: правильно питаться, высыпаться, больше отдыхать.

Внематочная беременность не возникает на пустом месте.

Ей почти всегда предшествуют воспалительные или инфекционные заболевания гениталий, аборты, тяжелые, осложненные воспалительным процессом, роды. При этом слизистая оболочка маточных труб набухает, они деформируются и теряют способность сокращаться нормально. Риск внематочной беременности повышается с возрастом и высокий у женщин 35-44 лет. Относительный риск летального исхода при внематочной беременности примерно в 10 раз выше, чем при родах, и в 50 раз выше, чем при искусственном аборте.

«Предотвратить внематочной беременности невозможно, реально лишь снизить риск ее возникновения, отказавшись от спиртного, раннего секса, наркотиков и т.п.. Всего забота о физическом и репродуктивное здоровье чрезвычайно актуальна. Самом деле все зависит только от самой женщины: ее отношение к своему здоровью и желание иметь ребенка. То есть от того, какой образ жизни вести женщина, зависит, сможет ли она в будущем стать мамой «, — отмечает главный акушер-гинеколог Украины Вячеслав Каминский.

Если внематочную зачатия все же произошло, важно вовремя его диагностировать для предупреждения разрыва маточной трубы. Тогда негативные последствия для здоровья будут минимальны.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Поставили диагноз внематочная беременность?

К нам часто обращаются пациентки с подобным вопросом. Дело в том, что на сегодняшний день случаи внематочной беременности участились в связи с появлением нового ряда причин в области репродуктивного здоровья. Чтобы лучше узнать о вероятных способах зачатия ребенка, стоит изучить механизм возникновения внематочной беременности детальнее.

Сама внематочная беременность подразумевает под собой развитие зародыша вне полости матки, то есть локализация плодного яйца может быть в любом другом органе малого таза, и даже в брюшной полости, что является негативным фактором исхода беременности, как для матери, так и для ребенка. По статистике, такая гинекологическая патология влечет за собой большой процент риска развития необратимых процессов в организме матери и без своевременного оказания помощи может привести даже к смерти молодой женщины. Но даже несмотря на высокий уровень опасности внематочной беременности, вероятность забеременеть после перенесенной патологии довольно велика, благодаря развитию современным технологиям в области репродуктивной медицины.

В зависимости от течения, внематочную беременность принято разделять на: прогрессирующую и прервавшуюся. В основном процесс внематочной беременности заключается в следующем, при определенных условиях оплодотворенная яйцеклетка, по ходу продвижения к полости матки, где в норме должна прикрепиться к одной из стенок, приостанавливается и задерживается, к примеру, в одной из маточных труб, продолжая свое нормальное развитие. Однако поскольку маточные трубы не предназначены для таких целей, происходит патологическое расширение стенок трубы, что в дальнейшем приводит к ее разрыву, гибели плодного яйца и нанесению серьезных травм матери.

Очень важно знать точное месторасположение зародыша в Вашем организме, с помощью специальных методов диагностического обследования есть возможность определить положение плодного яйца — либо в маточной трубе, либо в брюшной полости, либо в одном из яичников. Наиболее редко встречаются случаи внематочной беременности, когда зародыш прикрепляется в области шейки матки, но и такие варианты не стоит сбрасывать со счетов.

Так же, на возможность забеременеть особо влияет причина, способствующая развитию внематочной беременности. От этого зависит процент благополучного исхода последующих беременностей. У своего лечащего врача — гинеколога Вы должны ознакомиться с полной клинической картиной течения внематочной беременности, а также выявить причину возникновения такой патологии. К сожалению, число факторов предшествующих внематочной беременности растет с каждым днем, и не всегда есть возможность предотвратить их на первоначальных этапах возникновения. Сюда относятся следующие показатели:

  • наличие врожденных или приобретенных аномалий развития органов женской половой системы,
  • перенесенные воспалительные заболевания , которые нарушили нормальную репродуктивную функцию
  • гормональные сбои
  • спаечные процессы, приводящие к плохой проходимости маточных труб
  • онкологические новообразования
  • бесплодие, на фоне которого проводилось ЭКО (процент внематочных беременностей при искусственном оплодотворении составляет 2% от общего количества проведенных процедур).

При качественной, а главное своевременной диагностике удается почти наполовину сократить риск развития осложнений, влекущие за собой проблемы с последующими беременностями. Качество медицинского обслуживания в области акушерско-гинекологической структуры достигает высокого уровня, что означает, в большинстве специализированных учреждений применяются современные методики лечения внематочной беременности с последующей реабилитацией.

Что же мы можем предложить Вам в качестве альтернативных вариантов зачатия ребенка после длительного курса лечения внематочной беременности? Если при контрольном обследовании, выяснится что овариальная функция (то есть процесс созревания яйцеклеток) сохранена, то такой современный и довольно популярный метод – Экстракорпоральное оплодотворение, при котором у Вас, путем пунктирования одного из яичников будут изъяты собственные яйцеклетки, затем, благодаря сложной структурной работе врачей эмбриологов и генетиков осуществится процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами Вашего партнера, и спустя определенное время, готовый эмбрион имплантируют обратно в полость матки, для дальнейшего его развития.

В случае если после внематочной беременности пострадала большая часть органов репродуктивной системы, Вы всегда можете прибегнуть к использованию донорского генетического материала, что также считается альтернативным вариантом для осуществления заветной мечты. В зависимости от показаний, готовый эмбрион, оплодотворенный генетическим материалом Вашего партнера, имплантируют Вам, либо же женщине, добровольно согласившейся стать суррогатной матерью.


Это, и не только , можно осуществить на базе специализированных медицинских учреждений, работа которых основана на разработке и применении программ вспомогательных репродуктивных технологий. Достаточно просто обратиться в одно из представительств клиники, проконсультироваться с врачом — гинекологом и репродуктологом, затем пройти полное медицинское обследование, для уточнения метода вспомогательных репродуктивных технологий, который с наибольшей вероятностью приведет вас к желанной беременности.

Стоит отметить, что приступать к любого рода, процедурам, необходимо только после полного выздоровления и курса реабилитации по профилактике внематочной беременности, а также предотвращения осложнений, которые развились в процессе внематочной беременности. Данный период времени занимает от полугода до года в зависимости от индивидуальных особенностей возникновения и течения патологии.

Внематочная беременность

Симптомы внематочной беременности

«Внематочная беременность» — диагноз всегда неутешителен. Но он вовсе не означает, что в будущем женщина не сможет иметь детей.

Что такое внематочная беременность?

Как начинается беременность? Оплодотворенная яйцеклетка по маточной трубе спускается в полость матки и прикрепляется в наиболее благоприятном участке слизистой. Этот процесс называется «имплантацией». Иногда происходит сбой этого механизма, и плодное яйцо прикрепляется в «неправильном» месте. Это может быть маточная труба, гораздо реже – яичник или брюшная полость. В таком случае врачи говорят о внематочной беременности.

Симптомы внематочной беременности

Как же распознать внематочную беременность, чтобы, с одной стороны, не упустить время, а с другой – не подозревать у себя несуществующую проблему? Симптомы внематочной беременности могут быть такими, как у обычной: задержка очередной менструации. В то же время на фоне задержки могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения из половых путей (правда, такие выделения часто служат признаком начала прерывания обычной беременности).

Иногда менструация приходит в срок или с небольшой задержкой, но кровопотеря, как правило, более скудная. Другие симптомы внематочной беременности — болевой синдром: боли локализуются в низу живота, как правило, больше на стороне маточной трубы, к которой прикрепилось яйцо, и носят тянущий характер.

Последствия внематочной беременности

К чему может привести внематочная беременность? Стенки маточной трубы, не предназначены для того, чтобы быть вместилищем плода, перерастягиваются – происходит ее разрыв. Реже такая беременность заканчивается попаданием эмбриона в брюшную полость вместе с кровью. Прерывание внематочной беременности часто сопровождается внутрибрюшным кровотечением, шоком, обмороком, резкими болями – требуется срочная госпитализация для оказания женщине экстренной хирургической помощи.

Диагностика внематочной беременности

Диагностика внематочной беременности сейчас возможно с самых ранних сроков. Положительные пробы на наличие беременности ( анализ крови на хорионический гонадотропин человека, тест — полоски ) позволяют дать точный ответ на вопрос: есть ли беременность вообще или нет.

Если есть подозрения на внематочную беременность (кровяные выделения, боли), рекомендуется сделать ультразвуковое исследование малого таза, желательно трансвагинальным датчиком (ультразвуковой датчик вводится во влагалище). При отсутствии плодного яйца в полости матки исследование или повторяют через несколько дней, или госпитализируют женщину в стационар (на таком сроке беременности плодное яйцо обязательно должно просматриваться врачами).

В больнице, если диагноз внематочная беременность остается под сомнением, врачи часто прибегают к диагностической лапароскопии. Это операция, при которой под наркозом осматривают органы малого таза с целью диагностики. Если внематочная беременность подтверждается, диагностическая лапароскопия переходит в лечебную манипуляцию.

Раньше единственным вариантом операции было удаление маточной трубы. Операция проводилась путем лапаротомии – полостная операция со вскрытием брюшной полости. С развитием лапароскопической хирургии стало возможным проведение щадящих операций – при лапароскопии доступ к органам осуществляется через несколько точек на брюшной стенке.

При лапароскопии можно удалить маточную трубу (тубэктомия) или провести пластическую операцию: удалить плодное яйцо с восстановлением целостности маточной трубы как важнейшего органа репродуктивной системы.

После внематочной беременности

Более гладкому протеканию послеоперационного периода, улучшению состояния маточных труб способствуют медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия). Даже в случае тубэктомии маточная труба с противоположной стороны нуждается в терапии, особенно если было сильное внутрибрюшное кровотечение.

После внематочной беременности нужно очень внимательно отнестись к вопросу контрацепции. Не рекомендуется беременеть в течение, как минимум, шести месяцев после операции. Чтобы в будущем у женщины не возникло серьезных проблем с зачатием, связанных с непроходимостью маточных труб, или не произошло повторения трубной беременности, ей следует пройти курс восстановительного лечения, включающий физиотерапевтические процедуры, прием препаратов, обладающих противоспаечным эффектом. Все это поможет благополучному зачатию и вынашиванию ребенка.

Основные причины внематочной беременности

Причины внематочной беременности:

  • Основной причиной внематочной беременности являются перенесенные ранее воспалительные заболевания органов малого таза, которые приводят к изменению функционального состояния и строения стенок маточных труб: они теряют свою сократительную способность и не могут в полной мере осуществлять транспорт оплодотворенной яйцеклетки в матку. В результате имплантации происходит в каком-либо из отделов самой трубы.
  • Реже причиной внематочной беременности становятся другие факторы: изменение свойств самого плодного яйца, анатомические особенности – слишком длинные и извитые маточные трубы при недоразвитии репродуктивной системы (инфантилизм).
  • Внематочная беременность иногда наблюдается и при использовании вспомогательных репродуктивных технологий: стимуляция овуляции, экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский журнал про диеты, отношения, красоту и стиль