Мне 25 лет, есть на нотгах венозные звездочки, еще мне поставили диагноз, что у меня расширение вен

Содержание

Варикоз малого таза: причины и лечение

Варикоз – это венозное заболевание, которое достаточно распространено и чаще встречается у женщин, нежели у мужчин. Необходимо отметить, что огромное количество информации имеется именно о варикозном расширении вен нижних конечностей. А вот о варикозе малого таза известно минимальное количество информации.

Немного из хирургии

Разметка вен для операции

Во флебологии варикоз малого таза – это плохо изученное заболевание, так как встречается оно достаточно редко. Из-за того, что болезнь возникает достаточно редко, нет общей картины симптоматики заболевания, что нередко ведет к сложностям, которые сопутствуют заболевание.

На сегодняшний день выделяют две степени заболевания. Это первичный варикоз вен малого таза, который возникают зачастую из-за врожденных особенностей анатомии вен или приобретается из-за недостаточности яичниковых вен.

И вторичный варикоз малого таза, который возникает из-за гинекологических патологий, а также после перенесения некоторых гинекологических заболеваний.

И при первом, и при втором варианте, заболевание проявляет себя достаточно скромными симптомами, а потому определить его с самого начала трудно.

Симптомы заболевания

Варикозные вены малого таза у женщин

Не смотря на то, что симптомы заболевания не слишком ярко выражены, все же они имеются и необходимо обращать на них внимание, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Самыми яркими симптомами являются локализованные боли в нижней области живота, которые особенно остро проявляются после неких физических нагрузок, а также после критических дней.

Также, симптомом может стать так называемый болевой кризис, который возникает на психологическом уровне из-за постоянной неизвестной тянущей боли внизу живота.

Диспареуния – это болезненные ощущения, которые образовываются в районе вульвы. Особенно ярко дискомфорт выражается в процессе полового акта или после него, причем боли всегда могут иметь разный неприятный характер.

Кстати, нужно отметить, что если происходит внутренний варикоз, то предменструальный синдром проявляет себя ярче, нежели обычно, что беспокоит женщин.

Только с такими синдромами, женщина зачастую обращается к гинекологу, а не флебиологу, что, к сожалению, оттягивает лечение варикозного расширения.

Необходимо учитывать, что некоторые симптомы могут привести к урологу, так как могут быть схожи на проблемы, связанные с мочевым пузырем.

Расстройства мочеиспускания могут быть самыми разными, начиная от болевых ощущений в начале процесса, заканчивая болями в животе «до» и «после».

Причины заболевания

Расширенные вены малого таза

На сегодняшний день, варикозное расширение вен малого таза – это заболевание, которое поражает только женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте.

Современная медицины выделяет всего лишь два варианта, по которым может протекать заболевание. Первый вариант – это синдром некого венозного полнокровия, которое возникает в малом тазу. Второй вариант – это расширение вен не только в малом тазу, но и в промежности вульвы.

Нередко данное заболевание возникает у беременных женщин. Оно спровоцировано тем, что женщина быстро набирает вес, и органы малого таза расширяются, в результате чего происходят дополнительные нагрузки на вены.

Кроме того, венозное расширение малого таза может возникать из-за того, что женщина перенесла тромбоз конечностей или венозное расширение вен на конечностях.

Как диагностировать заболевание

Варикоз вен ног

Для того, чтобы выявить правильный диагноз, необходимо в обязательном порядке пройти качественное звуковое исследование.

Если диагноз, таким образом, поставлен, можно не продолжать исследования, хотя медицина предлагает также пройти еще и флебографию, которая станет дополнительным подтверждением.

Если же имеются какого-либо рода сомнения, может проводиться лапароскопия. Но, зачастую, если она проводится, врачи стразу же настраивают себя на проведение операции, перевязывая яичниковые вены.

Как лечить венозное расширение малого таза

Для того, чтобы лечение варикоза малого таза прошло максимально быстро и полноценно, необходимо подойти к процессу лечения комплексно.

  • Для многих понадобиться полностью, изменить образ жизни, так как необходимо обеспечить полноценные физические нагрузки, а также оставить позади плохие привычки.
  • Необходимо начать вести активный образ жизни, больше гулять на свежем воздухе, часто менять положение.
  • В обязательном порядке нужно носить эластические колготки, которые будут сдерживать вены и помогут заболеванию не менять свою стадию.
  • Важно заниматься лечебной физкультурой, упражнения которой можно отыскать, как в интернете, так и попросить, чтобы их показали в поликлинике.
  • Гормональный фон и статус также необходимо нормализовать для того, чтобы в дальнейшем не было рецидива заболевания.
  • Терапия при помощи медикаментов, которые выписывает лечащий врач.
  • При необходимости хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Именно медикаментозной терапии необходимо уделить должное внимание, обострив внимание на том, что ни в коем случае нельзя, чтобы пациент самостоятельно решал, какие лекарства будет принимать.

Самым главным препаратом, который применяется при данном заболевании, считается венотоник, который прописывают определенными курсами, не более 3 месяцев за раз.

Среди венотоников можно выделить такие лекарственные препараты, как детралекс, курантил, гинкор-форте. Все эти препараты являются комбинированными и влияют на организм комплексно, работая в разных направлениях.

Терапия на гормонах

Многие почему-то пугаются от слов гормональная терапия, боясь, что появится лишний вес. На самом деле современные препараты подбираются индивидуально, и если и происходит увеличение веса, то всего лишь на несколько килограмм, но не более того.

Хирургическое лечение

При варикозе малого таза, иногда просто необходимо оперативное хирургическое вмешательство, которое поможет избежать последствий, которые тянут за собой болезни, связанные с венами. Операция может иметь две разновидности, в зависимости от стадий заболевания:

  • Перевязка венозных сплетений, для того, чтобы заболевание не расширялось.
  • Эмболизация, то есть полноценная операция, которая проводится через внутреннее бедро.

Необходимо отметить, что, к сожалению, медицина еще не слишком сильно развита в данной области, а потому, даже после проведения операции не редко в течение 6 месяцев происходят рецидивы.

Как показывает практика, после 3 рецидива и соответственно 3 операции, заболевание перестает давать о себе знать и начинает процесс улучшения состояния организма.
В любом случае важно своевременно обратиться к врачу и не заниматься самолечением, ведь в ином случае можно еще больше навредить собственному организму. Только своевременное обращение к специалисту поможет избавиться от заболевания в кратчайшие сроки.

Хроническая недостаточность венозного кровообращения может затрагивать не только сосуды нижних конечностей, но и распространяться на вены, отводящие кровь от репродуктивных органов. Часто симптомы варикозного расширения вен малого таза напоминают проявления гинекологических заболеваний, но лечение, рекомендованное гинекологом, зачастую не дает ожидаемого результата.

При наличии распирающих болей в наружных половых органах, выраженном дискомфорте необходима консультация сосудистого хирурга — врач сможет осмотреть пациента, подобрать оптимальную программу обследования и по ее результатам рекомендовать эффективное лечения.

Причины заболевания

Варикозное расширение вен малого таза является достаточно распространенной патологией, которой больше подвержены представительницы прекрасного пола. С возрастом число пациенток страдающих этим вариантом варикоза, существенно увеличивается — признаки заболевания выявляются у 20% девушек, достигших возраста 17 лет и у 80% женщин старшей возрастной группы (после 60 лет).

В активном репродуктивном возрасте (от 20 до 45 лет) чаще диагностируются осложнения, к которым относят тромбоз илеофеморальных вен или кровотечения из поврежденных венозных сосудов.

Непосредственной причиной, вызывающей развитие варикоза вен малого таза, являются диспластические изменения соединительной ткани — врожденная патология, обусловленная изменениями в строении белка коллагена, обеспечивающего одновременную прочность и растяжимость стенок кровеносных сосудов.

При недостатке коллагена венозная стенка, которая лишена значительного мышечного слоя, начинает постепенно растягиваться, в ней возникают трофические и воспалительные изменения, исходом которых становится появление заметных и болезненных при пальпации сосудов.

Симптомы варикоза тазовых вен часто сочетаются с проявлениями хронической венозной недостаточности в сосудах нижних конечностей и изменениями в геморроидальных сосудистых сплетениях прямой кишки.

Провоцирующими факторами могут быть:

  • гормональные колебания, присущие женскому организму — прогестерон увеличивает растяжимость стенок кровеносных сосудов;
  • беременность и роды — матка, которая увеличивается в размерах, сдавливает вены, за счет чего ухудшается возврат крови от нижней части тела, при чрезмерной родовой деятельности возможны разрывы кровеносных сосудов половых органов с развитием массивного кровотечения;
  • длительное пребывание в неподвижной позе (стоя, сидя) — увеличивает венозный застой;
  • воспалительные процессы в гинекологии;
  • анатомические особенности женских половых органов (изменение расположения матки, спаечный процесс в малом тазу);
  • использование гормональных контрацептивов и препаратов заместительной терапии, лекарственных средств, способных ускорять свертывание крови.

Зачастую результаты осмотра пациентки и данные лабораторных и инструментальных исследований позволяют выявить несколько факторов, способных провоцировать возникновение и прогрессирование сосудистого процесса.

Классификация

Проявления, характерные для варикоза вен малого таза могут быть следствием:

  1. Непроходимости венозных стволов, обеспечивающих отток крови из внутренних половых органов — в результате возникает ограниченное расширение нижележащих участков вен.
  2. Нарушения кровотока в крупных венозных стволах — в результате формируется обширная сеть коллатеральных сосудов, обеспечивающая отток крови непосредственно в систему нижней полой вены (венозное полнокровие половых органов).

Проявления заболевания

Симптоматика варикоза малого таза очень похожа на проявления гинекологических заболеваний, но чаще всего пациентки обращаются к докторы с жалобами:

  • на тяжесть и распирающие боли в области наружных половых органов, которые усиливаются к вечеру или после длительного стояния (сидения);
  • на зуд и дискомфорт в наружных гениталиях, появление обильных выделений;
  • на кровотечения, возникающие спонтанно или после незначительных травм (полового акта)
  • на неприятные ощущения, возникающие при мочеиспускании.

Боль в нижней части живота может иметь различную интенсивность (от незначительного дискомфорта до выраженного синдрома тазовой боли), изменяющийся характер. Часто пациентки не могут уточнить место локализации неприятных ощущений — они могут отдавать в пах, пояснично-крестцовую зону, промежность, ягодицы, напоминая симптомы воспалительных и неврологических заболеваний. Болевые ощущения чаще усиливаются во вторую фазу цикла, достигая своего максимума перед очередной менструацией.

Для варикоза вен малого таза характерны обильные выделения из наружных половых органов, но они, в отличие от воспалительных гинекологических заболеваний, имеют жидкую консистенцию и практически не имеют запаха.

На консультации гинеколог может увидеть плотные, расширенные и болезненные вены слизистой наружных половых органов, отмечается выраженная отечность тканей, их повышенная травматизация (легкие прикосновения могут провоцировать контактные кровотечения). Во время осмотра доктор может заметить изменения в окружающих тканях — извитые вены могут распространяться на область промежности, ягодицы, нижние конечности.

Уже на этом этапе целесообразным является продолжение лечения не у гинеколога, а консультация сосудистого хирурга, который сможет установить правильный диагноз и рекомендовать адекватное комплексное лечение. Симптомы варикоза малого таза могут усиливаться во время беременности — ухудшение течения провоцируют как выраженные изменения гормонального фона, так и сдавление венозных стволов растущей маткой.

Диагностика

Для уточнения диагноза и выбора оптимальной тактики лечения рекомендуют:

  1. Ультразвуковое исследование органов малого таза (трансвагинальное) позволяет выявить косвенные признаки внутреннего варикоза вен малого таза на начальных стадиях заболевания.
  2. УЗИ с использованием допплеровского датчика — во время УЗИ доктор получает возможность не только увидеть расширенные и извитые сосуды, но и оценить особенности кровотока в них.
  3. Флебография — рентгенологическое исследование сосудов после введение контрастного вещества.
  4. Компьютерная томография (без контраста или с дополнительной визуализацией) необходима при сомнении в диагнозе, распространенном процессе — позволяет исключить новообразования малого таза как возможную причину варикоза.
  5. Лапароскопия может назначаться как метод диагностики, но чаще ее используют в лечении венозной патологии (перевязка пораженных сосудистых стволов)

В процессе диагностики целесообразно одновременное обследование вен нижних конечностей для исключения хронического недостаточности венозного кровообращения в них — часто варикоз вен малого таза сочетается с варикозным расширением вен на ногах.

Мне 25 лет, есть на нотгах венозные звездочки, еще мне поставили диагноз, что у меня расширение вен малого таза. 4 месяца прпила флебодию.

* Звонки принимаются с 10-00 до 20-00

У всех на слуху термин «Варикозное расширение вен». Но только некоторые задавались вопросом: «Что это такое?».

Причины, симптомы и стадии варикоза

В медицине этот термин обозначает истончение стенки сосуда, образование узлов и увеличение диаметра просвета. Выделяют 4 вида патологии, которые отличаются проявлвлением: вздутием вен на стопе, бедре, голени и других частях тела.

Варикозно расширенние в бассейне большей подкожной вены

Почему появляется эта болезнь?

Причинами являются:

  • Нарушение работы венозных клапанов, из-за чего возникает обратный ток крови. Возникает из-за потери эластичности стенки сосуда.
  • Длительное нахождение в вертикальном положении, из-за этого начинается воспаление клеток, входящих в состав стенки сосуда.
  • Наследственность;
  • Беременность;
  • Сидячий образ жизни;
  • Ожирение;
  • Поднятие тяжестей
  • Половое созревание;
  • Гормональные контрацептивы;
  • Тесная одежда;
  • Курение.

Варикозные вены на ногах

Симптомы

  • Болевые ощущения в ногах;
  • Появление периодических судорог обычно в ночное время суток;
  • Трофические язвы;
  • Пигментация кожи на голени, лодыжке, пятке;
  • Появление на коже крупных вен;
  • Утолщенные вены;
  • Отечность.

Стадии варикозного расширения вен

1. Первой стадией в развитии заболевания является повышенная утомляемость и чувство тяжести в ногах, жжение, ночные судороги, распирание, сосудистые звездочки, извилистые вены, отечность ближе к вечеру, боль, распространяющаяся по длине вен. Эту стадию принято называть «Синдромом тяжелых ног»

2. Вторая стадия проявляется появлением покалывания, онемения, мурашек, отеков и чувства тяжести в ногах, происходит изменение цвета кожных покровов.

3. Третья стадия выражена постоянными отеками, уплотнениями, дерматитами, зудом, распиранием, пигментацией.

4. В четвертой стадии образуются трофические язвы.

Ультразвуковая диагностика варикозно расширенных вен

Диагностику варикозного расширения вен может провести только профессиональный специалист – флеболог. На консультации врач проведет обследование, которое включает пальпацию, анкетирование, уточнение жалоб, проведение проб (кашлевая, рефлюкс, жгутовая). На полученных результатах врач ставит предварительный диагноз, а для уточнения диагноза самостоятельно проводит УЗИ, реже контрастную флебографию, спиральную компьютерную томографию, плетизмографию, флебометрию и допплерометрию. После всех исследований врач может подтвердить диагноз: «Венозное расширение нижних конечностей», кроме того не редко диагностируется расширения вен малого таза, прямой кишки (приводит к геморрою).

Лечение

Лечение его не гарантирует 100%-ный результат даже после хирургического вмешательства. При наследственной предрасположенности к заболеванию необходимо проходить ежегодные консультации с ультразвуковым исследованием. Лечение (отзывы о конкретной методике можно почитать на этом сайте) будет основываться на возрасте пациента, тяжести патологии, сопутствующих болезнях, иных значимых факторах.

Лечение без операции

  • Лечение лазером или лазерная коагуляция варикозно расширенных вен. Этот метод устраняет обратный ток крови в поверхностных и перфорантных венах при помощи тепловой энергии лазерного излучения. Вся процедура проводится без разрезов, посредством пункции вводится световод, после проводится облитерация. После завершения накладывают компрессионное белье.
  • Лечение радиочастотой (РЧА, РЧО). Метод направлен на лечение подкожных вен и устранения обратного тока крови. Вся процедура проводится под анестезией, без разрезов.
  • Склеротерапия. В вену вводится препарат, который склеивает вену.
  • Консервативное лечение включает в себя бинтование, ношение эластичных чулок, применение медикаментозных лекарств, комплекса физических упражнений.

Лечение в домашних условиях

Как лечить варикозное расширение вен? Многие из нас задаются этим вопросом, а ведь можно проводить простые процедуры дома и избежать отягчающих форм заболевания.

Но реально ли достичь больших успехов дома? Лечение народными средствами включает в себя употребление внутрь различных настоек и отваров, втирание в кожу собственноручно изготовленных мазей, прикладывание компрессов, пропитанных целебными соками растений. Чаще всего используется настойка плодов конского каштана, мускатного ореха, чесночно-медовая смесь, настойка орешника, отвар шишек хмеля, яблочный уксус. Как вылечиться полностью, не прибегая к услугам врачей? Этот вопрос интересует многих. К сожалению, «зеленая аптека» не обладает таким потенциалом, как опыт врача, владеющего последними достижениями в науке. Поэтому лучше не возлагать лишние надежды на народные средства. Как предупредительные меры – да, пожалуйста. Но серьезно помочь они, к сожалению, не могут. Иначе не было бы придумано столько методик в борьбе против варикозного расширения вен.

Варикозное расширение вен лечение в домашних условиях

Профилактика

  • Избегайте застоя крови, больше двигайтесь, носите просторную одежду.
  • Не усердствуйте с применением процедур с повышенной температурой.
  • Следите за своим весом.
  • Носите удобную обувь.

Теперь вы знаете, чем коварно варикозное расширение вен, как лечить это заболеваниеи что для профилактики необходимо проходить обследование у врача-флеболога, придерживаться правильного образа жизни и следить за здоровьем в целом.

Удивительно, но самые простые меры могут предупредить данное заболевание. Лечение (стоимость которого может возрасти в запущенных случаях) будет недолгим, если вы ухаживали за ногами. Сомневаетесь? Взгляните на окружающих – у многих есть варикозное расширение вен, фото даже не нужно искать в Интернете. Большая часть пациентов страдающих варикозом при начальных проявлениях не обращали внимания на неприятные симптомы, думая, «авось, само пройдет». Увы, не пройдет.

Вывод напрашивается сам собой – не игнорируйте себя, свой организм и кабинет флеболога в случае появления первых варикозно расширенных вен на Ваших ногах. Я видел немало на своем «варикозном» опыте и знаю, как быстрее поставить вас на ноги. В прямом смысле этого слова. Поэтому посмотрите на свои ноги прямо сейчас, и если вы заметили что-то подозрительное – запишитесь к мне на консультацию. Здоровья Вам и удачи!

Варикозное расширение вен малого таза (ВПВМТ) в настоящее время встречается намного чаще, чем несколько десятилетий назад. Под варикозом подразумевают стойкое удлинение и расширение вен, которое становится причиной появления большого количества неприятных ощущений. Чаще всего такой недуг поражает нижние конечности. Именно поэтому далеко не все женщины и мужчины знают о том, что варикозное расширение вен может развиваться и в органах малого таза. Если вовремя не начать лечить это заболевание, то последствия могут быть очень печальными.

Как показывает практика, чаще всего данное заболевание диагностируется у женщин. В группе риска находятся представительницы прекрасного пола в возрасте от 25 до 45 лет.

Причины недуга

Причины, которые могут привести к появлению неприятной симптоматики, довольно разнообразны. К факторам, провоцирующим развитие варикоза, можно отнести следующие:

  1. Варикозное расширение вен малого таза у дам чаще всего развивается во время беременности. Это объясняется довольно просто — в период вынашивания малыша нарушается нормальное кровообращение в органах малого таза.
  1. Врачи советуют быть поосторожнее с ношением тяжестей и усиленными физическими нагрузками. Именно в этом нередко кроются причины появления вышеописанного заболевания. Последствия частого поднятия тяжестей могут быть очень серьезными.
  1. Сидячий образ жизни — многие исследования показали, что люди с сидячей работой больше подвержены появлению варикоза.
  1. Наследственная предрасположенность — если у родителей развилось варикозное расширение вен, то существует большой риск того, что симптомы данного заболевания появятся и у малыша. По наследству передается не само заболевание, а слабые стенки сосудов.
  1. Различные процессы, которые ведут к изменению формы матки, вызывают неприятные симптомы.
  1. Частое прерывание половой близости с целью предохранения может привести к развитию вышеописанной болезни.

Прежде чем лечить варикоз вен малого таза, необходимо выяснить основную причину его появления. Только так можно достигнуть желаемого результата.

Симптоматика заболевания

Зачастую пациенты жалуются на сильную боль в животе (у мужчин и женщин). Болевой синдром более отчетливо ощущается после физической активности. У женщин наблюдается нарастание болезненных ощущений в конце менструаций, во время переохлаждения и эмоциональных переживаний. Во время полового акта появляются неприятные ощущения. Иногда внутренний дискомфорт не проходит и после окончания секса.

Из половых путей представительниц прекрасного пола начинают появляться обильные слизистые выделения. На ягодицах, заднем бедре и в зоне промежности можно заметить венозные узелки. Если такие симптомы дали о себе знать, то лучше не медлить с посещением врача.

Врачи подразделяют варикозное расширение вен органов малого таза на 3 стадии. На 1-й стадии недуга вены увеличиваются в размере всего до 5 мм. У верхнего края левого яичника вены подвергаются расширению. Первичную форму варикоза чаще всего связывают с врожденной или приобретенной клапанной недостаточностью вен яичника.

Варикоз малого таза 2-й стадии приводит к увеличению вен до 10 мм. Недуг охватывает левый яичник.

На 3-й стадии вены становятся более 10 мм. На этой стадии правый яичник приобретает практически такой же диаметр, что и левый. В этом случае врачами, как правило, диагностируются различные опухоли.

Варикоз органов малого таза лечат в зависимости от стадии заболевания.

Медикаментозное лечение

При диагностировании недуга первой и второй стадии, как правило, используются лекарственные средства и лечебная гимнастика. Если развился варикоз третьей стадии, то без хирургического вмешательства обойтись не получится.

В периоды обострения ВРВМТ используются венотонические препараты. Они улучшают тонус вен. В сочетании с ними применяются ангиагреганты, которые препятствуют образованию тромбов в венах. Также медики прописывают пентоксифиллин. Большой популярностью пользуется такой венотонический препарат, как Флебодиа 600. Его можно принимать даже при беременности (во 2-м и 3-м триместре). Данное лекарственное средство обладает отличным противовоспалительным эффектом.

Для профилактики рецидивов используется лечебная физкультура. Выполнять те или иные физические упражнения можно только после консультации с врачом.

Если венотонические лекарства и лечебная физкультура не дали желаемых результатов, то медики часто проводят такую процедуру, как склеротерапия. Такой метод лечения заключается в том, что в пораженную вену вводят специальный препарат, который способствует склеиванию стенок сосудов. Благодаря этому происходит перекрытие просвета в вене и в нем перестает циркулировать кровь.

Как говорилось выше, справиться с третьей стадией варикоза можно только с помощью хирургического лечения. Во время оперативного вмешательства пораженные вены просто удаляются. При этом важно отметить тот факт, что удаление вен не мешает нормальному току крови и безопасно для организма.

Консервативное лечение включает в себя ряд правил, которых нужно обязательно придерживаться. Особенно важно это делать при беременности.

  1. Следует избегать слишком длительное нахождение в вертикальном положении. Вреден и малоподвижный образ жизни.
  1. Не стоит злоупотреблять физическими нагрузками и ношением тяжестей.
  1. При варикозе вен в малом тазу следует откорректировать свое питание. В рационе больного ежедневно должно присутствовать достаточное количество клетчатки, которая поможет избежать появления запоров. Восстановить венозную сетку помогают животные белки, поэтому их тоже следует употреблять в достаточном количестве.
  1. Необходимо бросить курить и пить алкогольные напитки.
  1. Врачи настаивают на ношении специальных лечебных колготок.
  1. Помочь устранить признаки варикоза поможет контрастный душ в области промежности. Его следует проводить каждый день.
  1. Очень полезна дыхательная гимнастика.

Если придерживаться всех вышеперечисленных правил, то шанс быстрого выздоровления возрастет в несколько раз. Начинать лечение ВРВМТ следует только после того, как будут выявлены основные причины его образования.

Народная медицина

Многие пациенты бороться с недугом народными средствами. Домашние рецепты уже давно доказали свою эффективность в борьбе со многими серьезными заболеваниями.

Очень эффективны лечебные ванны. 500 г веток дуба, ивы и каштана следует положить в ведро, залить прохладной водичкой иварить около 30 минут. К полученной жидкости необходимо добавить 200 г цветков ромашки аптечной, травы зверобоя, сушеницы и череды и оставить средство на ночь. Лечение тазовых вен проводится следующим образом. В ванну с теплой водой надо вылить образовавшийся лечебный настой. Также в воду необходимо добавить 3 буханки ржаного хлеба, выдержанного на пару. Подобное лечение даст положительные результаты только в том случае, если температура воды будет колебаться в пределах 38-43 градусов. Проводить такие процедуры следует каждый вечер на протяжении 40 минут.

7 г травы вереска, трехцветной фиалки, соцветия коровяка, полевого хвоща, брусники, соцветий конского каштана и листьев черной смородины нужно пересыпать в термос и залить 1 большим стаканом горячей воды. Через 3 часа средство готово. При расширении сосудов малого таза пить такое снадобье необходимо по 100 мл трижды в день после приема пищи.

Очень важна профилактика ВРВМТ. Врачи советуют предпринимать все меры для того, чтобы не дать развиться этому недугу. Для этого надо полностью пересмотреть свой образ жизни. Необходимо вести подвижный образ жизни, правильно питаться и вовремя лечить все заболевания.

Ультразвуковая диагностика варикозного расширения и тромбоза вен малого таза у женщин

MySono-U6

Легкость и удобство в новом объеме.
У постели пациента, в операционной или на спортивной площадке — всегда готов к использованию.

Введение

Распространенность варикозного расширения вен малого таза колеблется в широких пределах, что свидетельствует о неоднозначности диагностических и тактических подходов к данной проблеме. По данным ультразвуковых исследований, варикозное расширение вен малого таза встречается у 5,4% условно здоровых женщин и у 15,7% женщин с выявленной гинекологической патологией. Сочетание недостаточности вен малого таза и варикозной болезни вен нижних конечностей отмечается в 62% наблюдений [1].

Заболеванию подвержены женщины в возрасте 20-25 лет, а наибольшее количество приходится на период 25-45 лет.

Дилатации вен малого таза у женщин способствуют анатомо-физиологические особенности кровоснабжения: маточновлагалищное, пузырное, прямокишечное сплетения, анастомозируя между собой несут кровь во внутреннюю подвздошную вену, а также, сливаясь с ветвями маточных вен верхней трети тела матки, вен круглой и широкой связок матки — к воротам яичника. Анастомозируя с его венами, они составляют гроздьевидное сплетение яичника. Дальнейший отток происходит в яичниковую вену, которая справа анастомозируя с верхней брыжеечной веной, впадает в нижнюю полую вену, а слева, анастомозируя с нижней брыжеечной веной, в левую почечную вену [2].

Особенностью строения вен перечисленных сплетений, за исключением пузырного, а также подвздошных вен является отсутствие или слабое развитие клапанного аппарата, в связи с чем ведущая роль в поддержании тонуса венозной стенки отводится симпатической нервной системе, гормонам (в частности эстрадиолу, прогестерону), вазоактивным веществам, кислотно-щелочному балансу. Существует точка зрения, что варикозная болезнь является генетически детерменированным коллагенозом или проявлением ангиодисплазии.

Хроническая венозная недостаточность развивается под действием двух основных механизмов: кавальной и региональной левосторонней венозной почечной гипертензии. При каждом натуживании у человека возникает кавальный рефлюкс. При отсутствии предрасположенности к варикозному процессу распространению рефлюкса в париетальные вены препятствует их полноценный клапанный аппарат, а в бесклапанные висцеральные сплетения — достаточный тонус и активные сокращения венозных стенок. У женщин изолированный кавальный рефлюкс вызывает варикозные изменения гроздьевидного сплетения правого яичника [3].

Анатомической предпосылкой к развитию региональной венозной почечной гипертензии является компрессия левой почечной вены в аортомезентериальном «пинцете». На фоне снижения венозного тонуса эта преграда повышает давление в почечной вене, что приводит к развитию рефлюкса крови по левой яичниковой вене. Реноовариальный рефлюкс вызывает расширение вен гроздьевидного сплетения левого яичника, маточно-влагалищного, пресакрального, мочепузырного и прямокишечного сплетений. Наиболее выраженный флебостаз в органах малого таза у женщин развивается при сочетании левостороннего реноовариального и правостороннего каваовариального рефлюксов крови [4].

Факторами, провоцирующими развитие варикозное расширение вен малого таза, считают условия труда (вынужденная длительная ортостатическая и физическая нагрузка), беременность и роды, сексуальную дисфункцию, гинекологические заболевания, гиперэстрогению; в последние годы все чаще обсуждается неблагоприятное влияние гормоно-заместительной терапии и оральной контрацепции [5].

Поскольку стенки венозных сосудов являются обширной рефлексогенной зоной, расширение их просвета сопровождается болью. Предполагается, что и ретроградный характер кровотока с формированием турбулентных потоков оказывает раздражающее воздействие на рецепторы сосудистой стенки.

Варикозное расширение вен малого таза все еще остается недостаточно изученной проблемой, поскольку является невидимой для клинициста патологией, однако оно приводит к хроническому болевому синдрому, нарушению менструального цикла, бесплодию вследствие развивающейся гипофункции яичников и может осложняться тромбозом вен.

В основе тромбообразования лежит взаимодействие врожденных и приобретенных факторов. К врожденным факторам относят недостаток антитромбина III, наследуемую дисфибриногенемию, снижение уровня тромбомодулина при атеросклерозе, гипергомоцистеинемию, наличие антител к фосфолипидам, чрезмерную ингибицию активаторов плазминогенов, дефицит плазминогена, мутацию G20210A в гене протромбина (фактор II), мутацию Лейдена, дефицит протеинов С и S, дисплазминогенемию, дефицит XII фактора.

Среди приобретенных провоцирующих факторов следует отметить беременность и роды, хирургические операции, инфекции, травмы, переломы, длительное вынужденное положение сидя или стоя, длительные путешествия, иммобилизацию, прием оральных контрацептивов, ожирение, курение, злокачественные опухоли и химиотерапию, пожилой возраст, сердечную недостаточность, хроническую венозную недостаточность, инсульт.

До настоящего времени выявление тромбоза венозных сплетений малого таза при трансвагинальном ультразвуковом исследовании (ТВУЗИ) считается казуистикой [6].

Целью настоящего исследования явилась оценка возможности рутинного ТВУЗИ в диагностике варикозного расширения и тромбоза вен малого таза и выработка алгоритма дальнейшего ведения таких пациенток.

Материал и методы

Ретроспективно проанализированы результаты ТВУЗИ 2 530 женщин в возрасте от 19 до 83 лет (средний возраст 51,3 года), выполненных на современных ультразвуковых аппаратах трансвагинальными датчиками с переменной частотой 7,5-10,0 МГц в плановом порядке (2 210 пациенток) или по срочным показаниям (320) по направлению гинеколога с различными заболеваниями женской половой системы. Нормальным считали диаметр вен, не превышающий 4 мм. При оценке степени эктазии вен малого таза пользовались классификацией А.Е. Волкова [2], согласно которой к I степени относили диаметр вен любого венозного сплетения малого таза до 5 мм и штопорообразный ход сосудов; ко II степени — диаметр вен 6-10 мм при тотальном типе варикозного расширения, рассыпной эктазии яичникового сплетения, параметральных вен, вен аркуатного сплетения; к III степени — диаметр вен более 10 мм при тотальном типе варикозного расширения или магистральном типе параметральной локализации.

Результаты

Варикозное расширение вен малого таза диагностировано у 258 женщин, что составило 10,2% от количества проанализированных заключений ТВУЗИ. Диаметр вен до 5 мм (I степень эктазии) установлен у 98 (38%) пациенток, от 6 до 10 мм (II степень эктазии) — в 111 (43%) случаях и более 10 мм (III степень эктазии) — у 49 (19%). При I степени расширения преобладающей была их левосторонняя локализация, при II-III степени диаметр вен с обеих сторон был сопоставим, что согласуется и с данными литературы.

Основными жалобами больных варикозным расширением вен малого таза были хроническая боль внизу живота, пояснице, усиливающаяся после длительных статических и динамических нагрузок особенно к концу рабочего дня и во вторую фазу менструального цикла, после охлаждения, переутомления, на фоне стресса или обострения заболеваний внутренних органов (73%), дисменорея — увеличение продолжительности менструаций, длительные мажущие выделения, удлинение менструального цикла, обильные менструации (59%), диспареуния — дискомфорт и боли во время и после полового акта (31% пациенток). У 3% женщин не было отмечено ни болей, ни каких-либо других клинических проявлений. Отсутствие или малую выраженность болевого синдрома у части больных со значительным расширением вен объясняют высоким порогом болевой чувствительности [7].

У 53% пациенток обнаружено сочетание варикозного расширения вен малого таза с варикозным расширением вен нижних конечностей, промежности или хроническим геморроем.

При анализе частоты сочетания варикозного расширения вен малого таза с несосудистой патологией отмечено преобладание миомы матки (28,4%), кист яичников и параовариальных кист (24,3%). Реже варикозное расширение вен малого таза сочеталось с гиперпластическими процессами эндометрия и цервикального канала (13,5%), признаками спаечного процесса в малом тазу (9,5%), внутренним эндометриозом (4,0%), гидросальпинксом (1,4%).

У 1 пациентки варикозное расширение вен парауретрального сплетения сопровождалось двусторонним нефроптозом. В 40,5% случаев варикозного расширения вен малого таза сочеталось с одним каким-либо заболеванием, у 56,8% — двумя и более, у 2,7% женщин было единственной выявленной патологией.

На фоне II и III степени эктазии диагностировано 34 случая тромбоза вен малого таза.

При ТВУЗИ тромб визуализировался как аваскулярное образование, частично или полностью перекрывающее просвет венозного сосуда. Эхогенность тромба, в зависимости от давности его возникновения, колебалась от низкой или средней (рис. 1, 2) до высокой, вплоть до наличия кальцинированных включений (рис. 3, 4).

а) В режиме серой шкалы анэхогенный тромб размером 2,2×1,1 см практически не визуализируется.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский журнал про диеты, отношения, красоту и стиль