Мне 17 лет, очень люблю шпильки но не могу на них ходить, болят места возле пальцев(подушечки) и


Содержание

Почему может быть больно наступать на подушечку стопы?

Часто люди жалуются, что больно наступать на подушечку стопы во время ходьбы. На ноги приходится очень большая нагрузка, и дискомфорт, который вызывают болезненные ощущения, значительно ухудшает нормальный ритм жизни. При таком недомогании следует обратиться за помощью к врачу, но прежде, чем начать лечение, надо выяснить, почему болит подушечка под пальцами на ноге.

Причины и признаки синдрома

Причин такого недомогания может быть несколько. Возможно, была травма ноги при падении или ударе. Часто причиной недомогания является плоскостопие, которым страдает пациент. Стопа при этом изменяется в подъеме, вызывая у пациента сильную ноющую боль при ходьбе. Если заболевание прогрессирует, то человек чувствует боль постоянно, даже после отдыха.

У пожилых людей такие болевые ощущения могут возникать из-за недостатка в организме кальция. С возрастом в организме человека нарушается обмен минеральных веществ. Остеопорозом страдают в основном женщины. Болезнь развивается постепенно, со временем боль на подушечке и у основания пальцев только усиливается.

Часто болят подушечки под пальцами на ногах из-за воспалительного процесса в области сухожилий. Такое заболевание вызывает дискомфорт только при ходьбе, в покое боль не наблюдается. Воспалительный процесс в стопе может возникнуть после травмы или, например, при бурсите.

У женщин ступня и подушка под пальцами может болеть из-за ношения узкой обуви или на высоком каблуке. При этом страдают нервные окончания в стопе, боль усиливается, если женщина кроме неудобной обуви имеет еще и большой вес. При таком недомогании дамы чувствуют боль между средним и безымянным пальцами. Стопы могут неметь, некоторые пальцы теряют чувствительность.

Болевые ощущения на подушечках ноги чувствуют и люди, страдающие более серьезными заболеваниями, например сахарным диабетом или варикозным расширением вен. При ходьбе боль их мучает на подушечках под пальцами. После отдыха в горизонтальном положении боль стихает.

При ослабленной иммунной системе на подошвах могут возникнуть небольшие новообразования – бородавки, они твердые и шершавые. При грибковой инфекции кроме боли пациент чувствует зуд. Кожа на подушечках при этом становится сухой, красной, на ней появляются трещины.

При обнаружении хоть одного признака недомогания следует обратиться за консультацией к специалисту. Выяснив причину заболевания, врач назначит необходимое лечение, индивидуально в каждом конкретном случае. Самолечение может привести только к осложнению ситуации.

Методы лечения

Чтобы точно поставить диагноз, врач может назначить рентген конечностей, компьютерную томографию, радиоизотопное сканирование. При первичном проявлении боли на подушечке стопы надо отдохнуть и обратиться к врачу. Если это произошло после травмы, вызвавшей защемление нерва, могут назначить курс иглоукалывания в качестве дополнительной к основному лечению процедуры.

Если боль вызвана остеопорозом, врач назначает препараты, содержащие кальций, магний и фосфор. При плоскостопии чаще всего болит подушечка большого пальца на ноге. Лечение в этом случае сводится к приему лекарственных препаратов, имеющих в своем составе микро- и макроэлементы. Обязательно надо носить специальную обувь или ортопедические стельки, это позволит держать ногу в правильном положении и предотвратит смещение центра тяжести на подошве во время ходьбы.

Если начинает болеть подушечка под большим пальцем из-за бурсита, то лечение сводится к применению нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти препараты (например Диклофенак, Мелоксикам) спасают от боли и избавляют от воспалительного процесса.

При варикозном расширении вен применяют мазь, например гепариновую или изготовленную на основе конского каштана, она значительно улучшает состояние ноги. Полезно при этом заболевании и носить компрессионное белье – носки или гольфы.

При сахарном диабете ступни становятся сухими, холодными и бледноватыми. Унять боль помогают в этом случае сахароснижающие лекарственные препараты. Предусмотрена и строгая диета, которая не позволит резко повысить сахар в крови.

Против грибка стопы в аптеке имеется множество специальных спреев, мазей и растворов. Они очень эффективные и действуют конкретно на очаг заболевания. От бородавок можно избавиться при помощи препарата Суперчистотел, летом широко используют сок свежей травы чистотела. Им необходимо часто смазывать бородавки, пока они полностью не исчезнут.

В любом случае полезно сделать массаж всей стопы, расслабить ноги и унять болевые ощущения поможет и специальная гимнастика. Можно делать и расслабляющие ножные ванночки. Избавиться от боли помогут такие средства, как Ибупрофен, Кетанов, Солпадеин или Спазган. Дозировку и курс лечения назначает только врач, каждое лекарство имеет свои противопоказания, принимая их без назначения, можно серьезно навредить своему здоровью.

Народные советы и профилактика

После консультации с врачом и выяснения, почему болят подушечки, можно к основному лечению добавить народные рецепты. При артрозах и артритах, вызывающих боль на подушечке стопы, полезно использовать мазь из березовых почек. Для ее приготовления потребуется смешать 200 г почек и 400 г растительного масла. Мазь настаивают в теплом месте около суток, затем смесь процеживают, добавляют к ней щепотку камфары. Готовой мазью смазывают проблемные места на стопе.

Чтобы избавиться от бородавок, на них можно ежедневно капать уксусной кислотой, но делать это надо очень осторожно, чтобы не затронуть здоровую кожу. Чтобы снять воспаление, применяют ножные ванночки. Для приготовления надо залить 1 л кипятка 100 г цветов липы, настаивают около 10 минут. Настой выливают в тазик, добавляют туда еще 1 л теплой воды и 2-3 ложки любого меда. Ноги в воде держат около 15 минут, делать такую процедуру лучше на ночь.

Чтобы избежать боли на подушечках стопы, надо в первую очередь тщательно подбирать обувь. Она должна быть удобной и не сдавливать ноги при ходьбе. Каблуки женщинам лучше выбирать не выше 10 см. Надо ежедневно соблюдать личную гигиену, тщательно мыть ноги, а после этого применять спреи и кремы.

Регулярно необходимо подстригать ногти, делать это надо аккуратно, чтобы не допустить их врастания. Все возможные ранки на стопе обязательно обрабатываются антисептическим средством, чтобы избежать инфекционного заражения. Длительное хождение или стояние вредит ногам, периодически следует давать им немного отдыха.

Нельзя забывать и о правильном питании, в рационе должно быть достаточное количество витаминов и минералов. Не стоит увлекаться солеными, острыми и копчеными блюдами. При возникновении малейшего дискомфорта в области подушечек стопы надо обратиться за консультацией к врачу. Любое заболевание лучше предупредить, чем затем лечить.

У кого косточки на ногах?!

У кого были/есть большие косточки на ногах? Как они себя ведут — болят или нет и т.д.? Мешают вам, как? Планируете с ними что-то делать?

Или может уже сделали, расскажите пожалуйста!

Фото НЕ мое, из инета, но у меня практически такая же

У меня они одинакового размера на обеих ногах, появились лет в 11 Последние года 2 начали прилично беспокоить: много ходила — сильно болят. Стельки ортопедические во всей обуви. Обувь только та, что налезает, подходит, не трет, не жмет, никаких каблуков и т.д… В том году с ужасом узнала, что видимо, больше вообще не смогу кататься на роликах У меня в них через 5 минут немеют ноги так, что я их чувствовать перестаю Думала дело в роликах, купили новые, хорошие, больше по размеру и тоже самое(

Ноги вместе поставить не могу, на носочки встать не могу. Бегать, прыгать тоже(

С ними что-то можно сделать? Врач говорил надо резать, но бессмысленно, если планирую беременность, а я планирую и не одну

Болит стопа снизу вoзлe пaльцев

Человеческая стопа имеет сложное анатомическое строение. В ней выделяется 26 костей, которые связаны между собой с помощью фиброзной ткани. В случае если становится больно наступать на подушечку стопы, это может свидетельствовать о наличии проблем во внутренних структурах. Когда болит подошва ноги около пальцев, это мешает выполнять каждодневные обязанности и вести привычный образ жизни. К наступлению болевых ощущений ведут определённые причины. Зная их, можно предупредить прогрессирование опасных заболеваний и воспрепятствовать их переходу в хроническую форму.

Травматические повреждения стопы

В ситуации, когда пальцы стопы оказываются травмированы, это может вызывать боли в ступне под пальцами и припухлость. Должно быть каждый хотя бы раз в жизни по неосторожности ударялся пальцами о различные предметы. В случае если вы ушиблись, и боль с течением времени не утихает, следует обратиться за помощью к врачу-рентгенологу для прохождения специального медицинского исследования на наличие трещин или смещения сустава в сторону.

Молодые люди редко обращаются за консультацией к специалисту, считая, что болезненные ощущения пройдут сами собой. В результате подобного беспечного отношения к своему здоровью, в пожилом возрасте существует риск развития костных болезней, сопровождающихся в том числе изнуряющими болями в ступне под пальцами из-за полученных ранее микротравм.

Для того чтобы кости были прочными, рекомендуется принимать витамины, в состав которых входит кальций. Иногда болит стопа снизу возле пальцев и возникает дискомфорт при ходьбе вследствие дефицита необходимых веществ в организме. Кости становятся ослабленными и более подвержены травмам и переломам. С проблемой нехватки кальция в организме, как правило, сталкиваются маленькие дети и люди пожилого возраста.

Остеопороз, плоскостопие

Остеопороз является заболеванием, требующем к себе особого пристального внимания. Болезненные ощущения в области стопы могут беспокоить не только при физической активности, но и тогда, когда нога находится в покое. Остеопороз характеризуется снижением минеральной плотности кости. При этом дегенеративные изменения не обходят стороной и суставы. Одной из главных отличительных особенностей остеопороза является то, что помимо болевого синдрома, никаких сопутствующих синдромов нет.

Существует несколько основных предпосылок к развитию данного заболевания:

  • недостаток кальция и проблемы с метаболизмом вследствие плохого питания;
  • регулярная нагрузка на нижние конечности;
  • естественный процесс старения организма влияет на изменения в костной ткани, вследствие чего иногда болит стопа снизу возле пальцев;
  • нехватка двигательной активности, сидячий образ жизни;
  • заболевания эндокринной системы;
  • в результате беременности у женщины может наблюдаться снижение содержания кальция в организме.

При остеопорозе стопы сильно болит ступня под пальцами, причём боль усиливается при ходьбе, или беге. Кроме физической активности, неприятные ощущения провоцирует пальпация стопы.

Рассмотрим ещё одно заболевание. Плоскостопие-процесс постепенного опускания свода стопы. Болезнь бывает врожденной, но обычно приобретается в течение жизни под влиянием определённых факторов. Наиболее распространённой причиной, приводящей к плоскостопию, является неправильное распределение нагрузки на стопу. Это значит, что человек либо страдает гиподинамией и малоактивен, либо чрезмерно нагружает ногу. Для того чтобы ортопед мог поставить диагноз, используется метод педометрии и рентгенографического исследования.

Существуют случаи, когда плоскостопие развивается на фоне других заболеваний, например, полиомиелита или сахарного диабета. В группу риска также попадают люди, ежедневно носящие неудобную обувь, страдающие от ожирения и те, чья работа связана с долговременным стоянием.

Тендовагинит, бурсит

Тендовагинитом в медицине называется воспалительный процесс в синовиальном влагалище сухожилия. Эта болезнь возникает в местах, часто подвергающихся двигательной активности, в том числе и в стопе.

Тендовагинит имеет в большинстве случаев бактериальный путь возникновения вследствие гнойных заболеваний, артритов и остеомиелита.

Данное заболевание обнаруживает себя сильными болями в области стопы при физической активности. При этом иногда опухает подошва стопы под пальцами и наблюдается покраснение в этой зоне. Выделяют различные типы тендовагинита. Например, при инфекционной форме, у пациентов повышается температура кожных покровов стопы и ухудшается общее самочувствие.

Начальный этап лечения подразумевает физиотерапию и приём антибактериальных препаратов. В случае, если мы имеем дело с гнойным тендовагинитом, то врач производит вскрытие гнойника, чтобы предотвратить самовольный прорыв и попадание содержимого на прилегающие территории.

Обратим своё внимание ещё на один недуг, провоцирующий воспаление суставов стопы. Его название-бурсит.

Существует ряд причин, которые могут привести к появлению этого заболевания:

  • травма стопы;
  • избыточная масса тела;
  • нагрузки на стопу (занятия в тренажёрном зале, ходьба, перенос тяжелых предметов);
  • деформация стопы, например, вследствие плоскостопия;
  • каждодневное ношение неудобной, сдавливающей стопу, обуви;
  • попадание в суставную сумку возбудителей инфекционных заболеваний с током крови.

К характеристикам бурсита специалисты относят боли в ступне под пальцами, отёчность стопы, покраснение кожных покровов. Существует несколько методов народной медицины, которые могут помочь избавиться от бурсита:

  • разогретую соль в специально изготовленном для этого мешочке накладывают на больное место;
  • отвар из зверобоя и тысячелистника используют в качестве тёплого компресса;
  • 20-минутные ванны для ног на основе хвойных масел.


Если бурсит протекает в тяжёлой хронической форме, то одной традиционной медициной не обойтись. В ряде случаев прибегают к так называемой бурсектомии. При этом врач производит вскрытие воспалённой бурсы.

Варикозное расширение вен, диабет, подагрический артрит

Варикоз-это заболевание, передающееся по наследству. Но если своевременно начать профилактическое лечение, то болезни можно избежать.

Факторы, провоцирующие варикозное расширение вен:

  • работа, связанная с постоянным нахождением на ногах;
  • последствие родов;
  • избыточная масса тела, ожирение;
  • ненормально высокая свертываемость крови.

При варикозе после длительной ходьбы не только болит подошва ноги около пальцев, но и появляется отёчность зачастую в послеобеденное время. В случае, если боль становится невыносимой, специалисты рекомендуют облить ноги холодной водой и поместить их на валик, или на любую другую возвышенность.

У людей, страдающих сахарным диабетом, поражаются многие системы органов, и нижние конечности — не исключение. Повышенный уровень сахара в кровяном русле провоцирует изменения структуры сосудов, несущих необходимые питательные вещества в стопы.

Как правило особенно сильно у диабетика болит ступня под пальцами в ночное время. Это мешает полноценному отдыху и нарушает привычный ритм жизни человека. Кроме болевых ощущений, пациент может чувствовать в области стопы покалывание, судороги и терять чувствительность.

Важно знать ряд симптомов, указывающих на нарушение кровотока в ногах при диабете:

  • отшелушивание кожи сопровождается зудом;
  • на кожных покровах стопы могут появиться пигментные пятна;
  • волосы, растущие на голени, выпадают;
  • кожа становится бледной и холодной.

Боль в нижних конечностях при сахарном диабете вызвана атеросклерозом, в результате которого происходит уменьшение просвета сосудов. Это провоцирует кислородное голодание тканей.

Подагрический артрит-это ещё одно коварное заболевание, в результате которого нарушаются метаболитические процессы в организме. В суставах могут начать откладываться токсичные соли мочевой кислоты. Подагрический артрит не самое приятное заболевание, но поддаётся лечению оно довольно легко.

Одной из причин развития подагры может быть приём лекарственных средств против повышенного давления. Параллельно с подагрическим артритом развиваются заболевания мочевыделительной системы. Например, может быть диагностирован нефрит или мочекаменная болезнь. Обычно более подвержены данному недугу мужчины в возрасте от 25 до 50 лет.

При подагрическом артрите поражаются крупные суставы нижних конечностей. Большой палец наиболее подвержен воспалительному процессу. Кожные покровы непременно краснеют и повышается их температура. Кроме того, начинаются необратимые изменения внутрисуставной сумки. Происходит образование полостей, которые постепенно заполняются кристаллами мочевой кислоты.

Заболевание может передаваться по наследству, а также возникать вследствие ведения неправильного образа жизни. Специалисты рекомендуют не злоупотреблять мясными изделиями, сладостями и алкогольными напитками.

Болят ноги от каблуков

Туфли на каблуках делают образ девушки женственным. Женские ножки выглядят стройней, выше, притягивают мужские взгляды. Женщина чувствует себя красивой, уверенной. Но за красоту приходится платить.

Обувь и здоровье

По обуви легко определить возникающие у девушки проблемы с ногами и спиной. Обувь надевается на стопу. Главная задача стопы – амортизация веса человека при ходьбе. Без амортизации страдает позвоночник и суставы ног. Возможные заболевания из-за неправильно выбранной обуви:

  • Артрит, артроз;
  • Сколиоз;
  • Варикоз;
  • Плоскостопие;
  • Проблемы с внутренними органами.

Для безопасности здоровья спины и ног, женщинам рекомендуется обувь на каблуке не выше 5 сантиметров. Ортопедами не рекомендуется каблучок выше 9 сантиметров. Частое ношение каблуков приводит к деформации голеностопа и стопы. Если женщина не привыкла носить каблуки, рекомендуется увеличивать высоту постепенно.

Женщинам знакома боль ноги от каблуков. После прогулки на шпильках, боль ощущается в пяточных сухожилиях, болят стопы и пальцы ног. Рассмотрим, что делать, чтобы ноги не болели.

Болезни ног от каблуков

При непрерывном ношении шпилек, девушки чувствуют симптомы болезни. Тяжесть в ногах, отёки, онемение стопы, боль в венах. Если симптомы не проходят, не носите каблуки – рискуете своим здоровьем.

Артрит суставов возникает при злоупотреблении каблуком. Вылечить артрит или артроз невозможно. Характерные симптомы артрита – боли в суставах, покраснение, увеличенная температура кожи в области суставов. Для лечения заболевания применяются гормональные препараты.

Каждая девушка сталкивалась с натоптышами – деформацией подушки пальца ноги. При ходьбе на каблуках образуется большой угол между стопой и поверхностью, что вызывает наросты на пальцах. Натоптыши легко устранимы, но доставляют дискомфорт. Подушки пальцев начинает жечь, от каблуков, в таком случае, придется отказаться.

Кроме мозолей и натоптышей, каблуки вызывают деформацию пальцев. Искривляется большой палец ноги, после и остальные пальцы. Давление вызвано неправильно распределенной нагрузкой веса тела на ноги. Чем выше каблук, тем большую нагрузку испытывают пальцы.

Причина возникновения варикоза – обувь на шпильке. У туфель зачастую узкий нос, это затрудняет кровоток. Венозная система страдает. Появляются варикозные шишки на ногах. Варикоз легче предупредить, чем лечить. Если появились первые симптомы, займитесь расслабляющими упражнениями для ног.

Упражнения для снятия усталости ног

При длительном ношении шпилек давайте ногам отдых. Небольшие упражнения помогут снизить боль. Сняв туфли, потянитесь вверх, вставая поочередно на пятку, на носок. Сделайте 20-25 повторов. Сидя, выполните вращение ступнями. Такие упражнения улучшат кровоток к ноге, снимут ноющую усталость.

Снять напряжение в ногах можно, походив по мягкому ковру. Наступайте на стопу полностью. Похожее упражнение для расслабления ног – походить с поджатыми пальцами несколько минут.

Приседания с упором на стопу снимают усталость ног. Делайте 5-7 приседаний. Благодаря улучшению кровообращения, тяжесть в ногах уйдет. Главное – не переусердствовать с приседаниями, иначе стопы и ноги начнут болеть больше.

После ходьбы на каблуках дайте ногам отдохнуть. Если нельзя лечь, сидя, положите ноги на возвышение, на соседний стул. Если можно лечь, поднимите ноги, обопритесь о стену. Такое положение нормализует движение крови в венах.

Если боль в ногах отдает жжением, остудите стопы. Смочите полотенце в холодной воде. Положив холодное полотенце на верхнюю часть стопы, дайте ногам отдохнуть. Холодная вода снимет жжение, снизит усталость.

Массаж ног

Делайте массаж ступней. Это дает ногам отдохнуть. При массировании ног, ступней улучшается кровообращение. Если вы склонны к варикозу, перед массажем проконсультируйтесь с врачом.

Классический массаж делают после ходьбы на каблуках. Сняв обувь, нанеся специальный крем или масло, делаются массирующие движения. Пальцами рук круговыми движениями двигайтесь от пятки к носку, в обратную сторону. Процедура делается 20 минут.

Восточная медицина рекомендует массаж точки «кикэцу», расположенной у внешней стороны стопы, в центре между пяткой и носком. Упражнение похоже на лёгкое постукивание по точке. На Востоке считается, чтобы снять усталость ног, нужно ударить по точке «кикэцу» 100 раз. Но достаточны быстрые постукивания по «кикэцу» пальцами рук.

Еще вид массажа, пришедший с Востока – использование грецких орехов. На стопах расположены нервные окончания, напрямую взаимодействующие с организмом. Чтобы снять усталость, положите два ореха на пол, поставьте на них стопу. Делаются движения ногой в обе стороны. Скорлупа ореха за счет неровной поверхности помогает активизировать точки, находящиеся в стопе.

При длительной ходьбе устает позвоночник, желателен массаж спины. Вид массажа подскажет врач, неправильные самостоятельные действия могут навредить.

Целебные ванночки

Любительницам каблуков лучше иметь дома аптечку с целебными травами и морскую соль. Вода снимает усталость, в сочетании с травами эти свойства просто превосходят ожидания. Для успокаивающих ванн подойдут:

Снимает отёчности ванночка с ромашкой и медом. Несколько ложек сухой ромашки заливаются кипятком, настаиваются. Когда отвар настоится, добавить тёплой воды, ложку меда, перемешать. Чтобы ноги пришли в норму, держать в ванночке не меньше 15 минут.

Отвары мяты или крапивы улучшают кровообращение, снижают усталость после длительной ходьбы на каблуках. Травы заливаются кипятком, настаиваются 10 минут. Кипяток с отваром разбавляется теплой водой. Опустить в ванночку ноги на 15-20 минут.

Успокоить, расслабить ноги поможет морская соль, готовые косметические средства по уходу за ногами. Они наполнены необходимыми веществами, снимающими усталость, улучшают регенерацию кожи ног.

Что делать если боль в ногах не проходит?

Если боль, тяжесть в ногах преследует постоянно, обратитесь к ортопеду. Возможно, произошли серьезные изменения в сухожилиях, суставах из-за каблуков. Научно доказано, женщины подвержены заболеваниям ног в четыре раза чаще мужчин.

При ходьбе на каблуке даже в 5 сантиметров, происходят необратимые деформации ступней, серьезный вред для организма. Вследствие неправильного перераспределения веса страдает позвоночник, стираются межпозвоночные диски.

Постоянное ношение туфель на шпильке плохо влияет на внутренние органы. Врачи не рекомендуют надевать девушкам-подросткам каблуки. Неокрепшие органы смещаются, в будущем это обернется большими проблемами.

Как правильно выбрать обувь, чтобы не испытывать боль в ногах?

  1. При покупке новой пары модных туфель обратите внимание на высоту каблука. Не приобретайте обувь с каблуком выше 9 сантиметров. Рекомендуемая высота каблука 5 – 9 сантиметров. В них ножки выглядят стройными, нет сильного давления на стопы.

  2. При длительной ходьбе на каблуках имейте запасную пару обуви. Важно не носить шпильки все время, если работа «сидячая». Неестественное положение коленных суставов грозит артритом.
  3. Ортопедические стельки послужат амортизатором при ходьбе. Компании по производству обуви предлагают в ассортименте такие стельки. Они смягчают удары по коленным суставам, позвоночнику.
  4. Не стоит приобретать слишком узкую обувь. Узкая обувь ухудшает кровообращение. Соответственно, усталость в ногах появится раньше, снять её тяжелее. Узкая форма носа приведет к деформации пальцев ног, что выглядит некрасиво.

Чтобы туфли на каблучках приносили радость, не доставляли дискомфорта, внимательно выбирайте обувь! Следует жертвовать красотой и модой в пользу здоровья ног и организма.

Боль в пальцах ног — причины, характер, лечение

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Острая боль в пальцах ног при подагре

Подагра – заболевание, обусловленное нарушением обмена пуринов. Характеризуется увеличением количества мочевой кислоты в крови, и отложениями ее солей (уратов) в суставных тканях.

Обычно подагрический приступ начинается как раз с появления болей в суставе большого пальца ноги. При развитии заболевания патологический процесс может распространяться на все большее число суставов – возникает полиартрит. Но чаще всего при подагре поражаются суставы именно нижних конечностей: коленные, голеностопные, суставы стоп. А наиболее выраженные нарушения и боли наблюдаются в суставах пальцев ног.

Приступы подагры начинаются преимущественно в ночное время. Характеризуется такой приступ быстрым нарастанием местной температуры вокруг сустава, и его покраснением. Быстро увеличивается его отечность и болезненность. Мучительная жгучая боль распространяется от пальцев вверх по ноге. Воспаление может захватывать и мягкие ткани, формируя клиническую картину флебита или целлюлита. Средняя продолжительность подагрических атак составляет несколько суток, а иногда и недель. После стихания признаков сустав постепенно приобретает свою нормальную форму.

При подагре обострения наблюдаются от двух до шести раз в год, а факторами, провоцирующими начало приступа, являются:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • погрешности в рационе в виде большого количества мясных или жирных блюд;
  • злоупотребление кофе, какао или крепким чаем;
  • интенсивные банные процедуры.

Еще одним характерным симптомом подагры являются тофусы, которые выглядят как очаги патологических уплотнений, расположенные в подкожной клетчатке. Локализуются они обычно над пораженными суставами, на разгибательных поверхностях голени и бедер, на ушных раковинах, на ахилловых сухожилиях или на лбу.

Боль в суставах пальцев ног при артритах

Артритом называется хроническое или острое воспаление сустава и окружающих его тканей. Данная патология является одним из проявлений какого-либо системного заболевания соединительной ткани:

  • ревматизма;
  • системной красной волчанки;
  • псориаза;
  • нарушения обмена веществ;
  • аутоиммунных патологий.

Изолированные поражения пальцев ног при артритах встречаются довольно редко. Чаще всего у таких пациентов воспалительный процесс распространяется и на другие суставы. Кроме того, для артритов очень характерны симметричные болевые ощущения, то есть поражения одинаковых суставов на обеих ногах.

Артритная боль в воспаленном суставе обычно имеет весьма выраженную интенсивность. Появляется она не только при движениях, но и в покое. Также на пораженных артритом суставах возникают сильные отеки и припухлости. Кожный покров над воспаленными областями приобретает красный, багровый оттенок, увеличивается местная температура.

Помимо болевых ощущений, симптомами артрита также являются:
1. Ограничение движений в суставе.
2. Изменения его формы.
3. Неестественный хруст при нагрузках.

При разных видах артрита болевые ощущения развиваются в различных пальцах. Например, для псориатического и реактивного артрита более характерно поражение именно больших пальцев ног.

Боль в суставах пальцев ног при артрозах

Остеоартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, развивающееся в результате разрушения хрящевых тканей на суставной поверхности. При этой патологии боль сначала возникает периодически, только после физической нагрузки, и быстро пропадает в покое. Но с развитием заболевания интенсивность болей увеличивается, они не исчезают после отдыха, и могут появляться в ночное время.

Признаками остеоартроза являются следующие симптомы:

  • утренняя скованность;
  • болезненные уплотнения на краях суставной щели;
  • ограничение движений в суставе;
  • характерный хруст при движениях.

Артрозом пальцев ног страдают, в основном, женщины. Возникновение заболевания провоцируется ношением модельной обуви с острым носом на протяжении многих лет. В результате происходит деформация большого пальца, и его искривление в сторону второго пальца. Кроме того, начинает выпирать его косточка, которая натирается поверхностью обуви, и со временем также подвергается деформации. В итоге искривляются и увеличиваются в размерах все суставы большого пальца ноги. Это провоцирует появление болей и ограничение подвижности.

Если артроз прогрессирует, то палец может менять свою изначальную форму настолько, что его не удается вернуть в начальное положение, применив даже значительные физические усилия.

Осложнением артроза большого пальца является еще и то, что вслед за ним деформации подвергаются второй и третий палец ноги. В результате возникает комбинированная деформация стопы. Кроме того, из-за постоянного трения и травматизации сустава 1-го пальца в нем развивается бурсит.

Боль в большом пальце ноги при бурсите

Воспаление суставной сумки большого пальца ноги со скоплением в ее полости жидкости (экссудата) носит название бурсит. Эта патология характеризуется отеком, болевыми ощущениями, покраснением и жаром в районе большого пальца.

Основное проявление бурсита – наличие подвижной округлой припухлости в области пораженного сустава, имеющей мягкую консистенцию. Такая припухлость довольно болезненна при ощупывании, и легко определяется визуально.

Кроме того, увеличивается местная температура в области воспаления, и кожа приобретает багровый оттенок. При длительном течении бурсит может перейти и в хроническую форму. К воспалению в подобных случаях присоединяется отложение кальциевых солей, что вызывает появление постоянных болевых ощущений.

Если причиной бурсита была травма большого пальца ноги, то к воспалительному процессу может присоединяться и патологическая микрофлора. Возникает гнойный бурсит, а все симптомы становятся более выраженными:

  • сильные боли во всей стопе;
  • повышение общей температура тела;
  • головная боль;
  • слабость;
  • тошнота и т.д.

Боль в больших пальцах ног при тендинитах

Травмы пальцев ног

Среди травм пальцев ног наиболее часто встречаются переломы фаланговых костей. Это обусловлено тем, что фаланги пальцев плохо защищены от внешних воздействий, а сами эти кости небольшого диаметра, и не обладают значительной прочностью. Чаще всего переломам подвержены конечные фаланги 1 и 2 пальцев стопы, поскольку они значительно выступают вперед, по сравнению с остальными.

При переломе фаланги пальца стопы в первые часы после получения травмы определяются:

  • болезненность в месте перелома при ощупывании;
  • значительная припухлость;
  • боль при нагрузках на поврежденный палец;
  • боли при пассивных движениях пальца;
  • кровоподтеки на боковой и тыльной поверхности.

Боль и хромота при переломе сохраняются длительное время. Характерным симптомом является то, что для уменьшения болей человек обычно старается перенести опору на пятку. Часто повреждается также и ногтевое ложе, которое впоследствии служит местом проникновения инфекции.

Нарушения функций при переломах II, III, IV и V пальцев стопы могут быть не особо заметны. Поэтому пациент поначалу может даже и не подозревать о наличии перелома. Лишь через некоторое время, при нарастании болевых ощущений, человек обращается к врачу.

Остеомиелит

Остеомиелит – это гнойно-некротический процесс, который возникает в кости и костном мозге, затрагивая окружающие мягкие ткани. Причина этой патологии – проникновение в организм микрофлоры, продуцирующей гной. Зачастую остеомиелит в пальцах ног развивается в виде осложнения различных костных патологий, к примеру, при открытых переломах.

Острый остеомиелит начинается с резкого увеличения температуры тела до 39-40 o С.
Состояние пациента сильно ухудшается, что обусловлено нарастающей интоксикацией организма. Проявляется это заболевание также следующими симптомами:

  • резкая боль в стопе;
  • ознобы;
  • головные боли;
  • неоднократная рвота;
  • иногда потери сознания и бред;
  • возможна желтуха.

В первые несколько суток появляется сильная боль в стопе, которая может распространяться и на голень. В пораженных костях и суставах развиваются болевые контрактуры. Активное движение пальцами ног невозможно, а пассивное – сильно ограничено. Быстро нарастают отечные явления в мышцах и мягких тканях стопы и голени. Кожа над зоной поражения приобретает багровый цвет, сильно напряжена. Нередко на ней появляется выраженный венозный рисунок.

При переходе заболевания в хроническую форму самочувствие пациента может несколько улучшаться, выраженность боли в стопе снижается, а сама боль приобретает ноющий характер. Пропадают признаки интоксикации организма, и температура тела возвращается к норме. Зачастую в области поражения формируются свищи со скудными гнойными выделениями. Несколько таких свищей могут образовывать сеть подкожных каналов, которые впоследствии открываются на большом удалении от патологического очага. В дальнейшем возникает стойкая неподвижность суставов стопы и искривление костей пальцев.

Вросший ноготь

Причиной возникновения болевых ощущений в пальцах стоп может быть врощение ногтя. Более всего данной патологии подвержен большой палец ноги. Развитие данного нарушения провоцируется ношением неудобной обуви, а также слишком коротким подстриганием ногтей.

Болевые ощущения при этом могут иметь довольно выраженную интенсивность. Кроме того, характерно покраснение кожи вокруг вросшего ногтя, ее отек, а также присоединение инфекций.

Боль в суставе большого пальца ноги при его вальгусной деформации

Вальгусная деформация – это искривление плюснефалангового сустава, при котором большой палец отклоняется в сторону своих соседей. Основная причина развития данного нарушения – плоскостопие и слабость сухожильно-связочного аппарата. Дополнительные факторы, способствующие возникновению вальгусной деформации, а соответственно и увеличению боли – ношение узкой обуви или обуви с чрезмерно высокими каблуками.

Неправильное положение стопы

В подобных случаях возникновение болевых ощущений в пальцах ног связано с нарушениями опорно-двигательного аппарата в виде косолапости той или иной степени выраженности. Вследствие неправильного расположения стопы при хождении происходит неравномерное распределение нагрузки на нее. Большой палец постепенно оттесняется кнаружи и вверх, смещая за собой и остальные.

Молоткообразная деформация пальцев ног

Развитие молоткообразной деформации пальцев связано с уплощением стопы и оказанием на нее повышенного давления. Чаще всего это происходит при плоскостопии.

Так как сухожилия в области свода стопы пытаются ее стабилизировать, на мышцы, которые ответственны за подвижность пальцев, приходится дополнительная нагрузка. Пальцы оттягиваются назад и поджимаются, что приводит к значительному выпячиванию их суставов. Это и ведет к возникновению молоткообразной деформации. Кроме того, на выступающих вперед суставах быстро образовываются болезненные костные мозоли.

Деформированные молоткообразные пальцы упираются в обувь в различных местах и подвергаются трению. В тех областях, где искривленные пальцы прикасаются к поверхности обуви, возникает раздражение. Продолжающееся раздражение и трение может даже приводить к возникновению кожных изъязвлений в области поражения. По мере усиления таких деформаций пациенту становится все больнее и труднее передвигаться.


Мозоли

Наросты отмерших клеток, образующие плотные затвердения на коже, называются мозолями. В большинстве случаев подобные наросты возникают на подушечках пальцев стопы, на пятках или на боковых поверхностях большого пальца. Часто такое затвердение имеет длинное основание в виде глубоко проникающего в ткани корня. Мозоли обычно безболезненны в покое, но обладают выраженной болевой интенсивностью при нагрузках, ходьбе и давлении на пораженную область.

Боль под пальцами ног при невроме Мортона

Неврома Мортона, или подошвенный фасциит – это воспаление собственных связок стопы. Причина болевых ощущений при этом заболевании заключена в слишком сильном давлении на нервы, которые проходят по своду стопы. Женщины подвержены данной патологии намного чаще, чем мужчины, по причине хронических микротравм стоп при ношении обуви на каблуках.

Вследствие ущемления нервов развивается травматический неврит. Воспаление носит хронический характер, что приводит к возникновению постоянной болезненности под пальцами ног.

Боль при этом заболевании обычно локализуется в области основания второго, третьего и четвертого пальцев стопы. Она имеет тенденцию к нарастанию при длительной ходьбе и ношении тяжестей. Кроме того, она часто отдает и в сами пальцы, а также вверх, в голень.

Cахарный диабет

Одним их распространенных симптомов сахарного диабета являются изменения чувствительности и боль в пальцах ног, появляющаяся при ходьбе. Также при диабете часто наблюдается жжение в ступнях, преимущественно в ночное время. Причиной этих состояний служит нарушение кровообращения в нижних конечностях и поражения нервных окончаний.

Сосудистые заболевания

Болевые ощущения в пальцах ног могут быть проявлением поражений артериальных сосудов нижних конечностей. Общие симптомы для таких заболеваний – это:
1. Побеление пальцев ног.
2. Боль при физических нагрузках.
3. Боль при переохлаждениях.

Две основные патологии, для которых характерна подобная симптоматика – это облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей.

Эндартериит

Атеросклероз артерий

Причиной возникновения боли в пальцах ног может являться атеросклероз артерий нижних конечностей. Данная патология возникает при отложениях холестериновых бляшек на внутренней поверхности стенок сосудов.

Для этого заболевания характерно уплотнение сосудистой стенки, которое проявляется ощущением сжимающих болей в мышцах ног и в стопе. Болевые ощущения нарастают при ходьбе. Кроме того, характерный признак атеросклероза артерий нижних конечностей – ощущение холодных стоп вне зависимости от времени года.

Боль между пальцами ног при дерматологических патологиях

Болевой синдром в пальцах ног, особенно в промежутках между ними, может быть следствием дерматологических заболеваний. Чаще всего это массивные грибковые поражения стоп.

Кроме боли между пальцами ног, подобные нарушения проявляются также:

  • зудом и жжением на коже стопы;
  • покраснениями ногтей и изменением их формы;
  • припухлостью кончиков пальцев;
  • нарушениями окраски кожных покровов.

Лечение

К какому врачу обращаться при боли в пальцах ног?

Боль в пальцах ног обуславливается широким спектром различных заболеваний, а потому данный симптом оказывается поводом к обращению к разным врачам-специалистам, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение спровоцировавшего их заболевания. Таким образом, ответ на вопрос, к какому врачу обращаться при боли в пальцах ног, зависит от того, какое именно заболевание предполагается у человека. А предположение заболевания основывается не только на боли в пальцах ног, но и на основании других имеющихся симптомов. Таким образом, очевидно, что выбор врача, к которому нужно обращаться в конкретном случае боли в пальцах ног, зависит от других имеющихся у человека симптомов. Ниже умы укажем, к докторам каких специальностей необходимо обращаться в зависимости от сопутствующих симптомов.

Итак, если человека беспокоят периодические приступы боли в пальцах ног (преимущественно в ночные часы), во время которых суставы пальцев краснеют, отекают и становятся горячими наощупь, а боль отдает вверх по ноге, причем такой приступ длится от нескольких часов до недель, а после его завершения над суставами образуются уплотнения (тофусы), то подозревается подагра. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться).

Если человека беспокоит сильная боль в любых пальцах ног, появляющаяся не только при движении, но и присутствующая в покое, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе, то подозревается артрит. В таком случае необходимо обращаться к ревматологу.

Когда боль в пальцах ног возникает периодически и всегда после физической нагрузки, а после отдыха может уменьшаться или вовсе исчезать, сочетается со скованностью стопы по утрам, хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больного пальца, то подозревается артроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду (записаться).

Если боли в пальцах ног сочетаются с симптомами тендинита (боли в пальцах при ходьбе и при ощупывании сухожилий, хруст при движении, покраснение и разгоряченность кожи над областью болей) или бурсита (отек, боль, покраснение (кожа багровая) и горячая кожа в области большого пальца, сочетающиеся с мягкой припухлостью около сустава, и иногда с болями во всей стопе, повышенной температурой тела, слабостью и тошнотой), то необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если боль в пальцах ног ощущается после любого травматического воздействия на них (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то следует обращаться к врачу травматологу-ортопеду или, в его отсутствие, к общему хирургу (записаться).

Если боль в пальцах ног возникает на фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, возможно желтой окраской кожи и склер глаз, потерей сознания, а через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, но формируются свищи, из которых вытекает гной, то подозревается остеомиелит. В таком случае необходимо обращаться либо к травматологу-ортопеду, либо к хирургу.

Если боль в каком-либо пальце ноги (чаще большом) интенсивная и сочетается с покраснением кожи и отеком в области края ногтя, то подозревается врастание ногтя, и в таком случае необходимо обращаться одновременно к дерматологу (записаться) и хирургу. Врач-дерматолог будет заниматься консервативным лечением (без операции) вросшего ногтя, но если это невозможно, то направит к хирургу для его удаления. Если же человек не желает лечить вросший ноготь нехирургическими методами, а хочет удалить его хирургически, то можно сразу обращаться к хирургу.

Если боль в области пальца связана с мозолью, то необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Если боль в пальцах ног обусловлена вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает «косточка»), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то следует обращаться к врачу-ортопеду (записаться).

Когда у человека присутствуют постоянные боли под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, усиливающиеся при ходьбе и сжимании стопы, отдающие в пальцы и голень – подозревается неврома Мортона, и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу (записаться), травматологу или подологу (записаться).

Если человек страдает болями и нарушением чувствительности в пальцах ног, ощущаемыми при ходьбе, которые сочетаются с жжением в ступнях, постоянной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, потливостью, то подозревается сахарный диабет. В таком случае необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться).

Когда, помимо болей в пальцах ног, человека беспокоят признаки «перемежающейся хромоты» (боли, онемение и тяжесть в ногах, возникающие через некоторое время после начала ходьбы, заставляющие человека останавливаться, чтобы переждать боль, и только после этого снова продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (сжимающие боли в мышцах ног и стопы, ощущение холодных стоп в любую погоду), то следует обращаться к врачу-ангиологу (записаться), сосудистому хирургу (записаться) или флебологу (записаться). Если попасть к этим специалистам по каким-либо причинам невозможно, то следует обратиться к общему хирургу.

Когда человека беспокоит боль в пальцах ног и межпальцевых промежутках в сочетании с зудом и жжением, покраснением ногтей и изменением их формы, припухлостью кончиков пальцев, ненормальной окраской кожи на отдельных участках стопы, то подозревается грибковое заболевание, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в пальцах ног?

Поскольку боль в пальцах ног провоцируется разными патологиями, то в каждом случае при данном симптоме врач может назначать различные анализы и обследования, которые он выбирает в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, перечень обследований всегда будет зависеть от предположительного диагноза, который ставится врачом на основании других имеющихся у человека симптомов, помимо болей. Поэтому ниже мы укажем, какие анализы и обследования может назначить врач при боли в пальцах ног в зависимости от того, с какими другими симптомами она сочетается.

Когда эпизодически появляются болевые ощущения в пальцах ног в сочетании с их покраснением, отечностью и разогреванием (пальцы горячие наощупь), отдающие вверх по ноге, продолжающиеся в течение нескольких часов или недель, а после нескольких болевых приступов приводящие к формированию уплотнений (тофусов) над суставами пальцев, то подозревается подагра. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови (записаться);
  • Биохимический анализ крови (записаться) (мочевая кислота, общий белок, белковые фракции, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, гаптоглобин, билирубин (записаться), мочевина, креатинин, холестерин, АсАТ, АлАТ, амилаза);
  • Рентген суставов (записаться);
  • Пункция воспаляющихся суставов с микроскопическим исследованием и бактериологическим посевом (записаться) суставной жидкости;
  • Пункция тофусов с микроскопическим исследованием содержимого;
  • УЗИ почек (записаться).

При подозрении на подагру врач обычно назначает все вышеперечисленные анализы, так как они необходимы для подтверждения предполагаемого диагноза. Наиболее важными для диагностики подагры исследованиями является определение концентрации мочевой кислоты в крови, выявление кристаллов солей мочевой кислоты в суставной жидкости и содержимом тофусов. По результатам УЗИ почек могут выявляться уратные камни. На рентгеновских снимках изменения, характерные для подагры, становятся видны только через пять лет после начала болевых приступов в суставах.

Когда в любых пальцах ног и в покое, и при движении ощущается сильная боль, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе – врач подозревает артрит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
  • Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, серомукоид, сиаловые кислоты);
  • Анализ крови на концентрацию иммуноглобулинов IgG, IgA (записаться);
  • Анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК);
  • Увеличивающий рентген стопы (записаться);
  • УЗИ стопы (записаться);
  • Томография (компьютерная и магнитно-резонансная) стопы;
  • Термография стопы;
  • Сцинтиграфия стопы;
  • Пункция суставов (записаться) кисти с анализом внутрисуставной жидкости.

В первую очередь при подозрении на артрит назначаются анализы крови (общий, биохимический, на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, на ЦИКи, на иммуноглобулины), так как это необходимо для подтверждения воспалительной природы заболевания. Так, если анализы крови в норме, то речь идет не об артрите, и врачу придется дополнительно еще раз подробно побеседовать и осмотреть больного, чтобы поставить другой предположительный диагноз.

Но если анализы крови не в норме (повышено СОЭ, количество серомукоида, сиаловых кислот, ЦИКов, иммуноглобулинов, С-реактивного белка и ревматоидного фактора), то речь идет об артрите, и в таком случае в зависимости от показателей анализов врач назначает следующие обследования, необходимые для постановки правильного окончательного диагноза. Так, если выявлена повышенная концентрация иммуноглобулинов и ЦИКов на фоне отсутствия ревматического фактора, то врач ставит диагноз неревматоидного артрита, и для оценки состояния тканей сустава и характера воспаления назначает рентген (записаться) и анализ внутрисуставной жидкости, получаемой путем пункции. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяется компьютерной томографией, так как она дает несколько больше информации.

Если же в крови выявлено наличие С-реактивного белка и ревматоидного фактора, то врач ставит диагноз ревматоидного артрита, и назначает для оценки состояния сустава и характера воспаления рентген, магнитно-резонансную томографию и пункцию суставной жидкости с последующим ее анализом.

При ревматоидном и неревматоидном артрите в качестве метода дополнительной диагностики может назначаться УЗИ (записаться), которое позволяет выявить выпот в суставной полости и оценить степень тяжести патологических изменений в тканях, окружающих сустав. Если необходимо оценить активность воспалительного процесса и реакцию костной ткани на него, то назначается сцинтиграфия. А термография рассматривается в качестве только дополнительного метода самого артрита, так как позволяет зафиксировать характерное для патологии повышение температуры тела в области больных суставов.

Если боли в пальцах ног ощущаются периодически, причем их появление или усиление провоцируется физической нагрузкой, а после отдыха они уменьшаются или проходят, сочетаются с хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больных пальцев, то врач подозревает артроз суставов, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор;
  • Рентген стопы;
  • УЗИ стопы;
  • Компьютерная томография стопы;
  • Магнитно-резонансная томография стопы (записаться).

В первую очередь для исключения возможного артрита врач назначает общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор. Если все анализы в норме, то речь идет об артрозе, и уже для его диагностики врач в первую очередь назначает рентген и УЗИ. Если имеется техническая возможность, то рентген лучше заменить компьютерной томографией, так как она позволяет получить больше данных. Как правило, после проведения УЗИ и рентгена/томографии обследование не продолжают, так как результатов этих обследований оказывается достаточно для точной постановки диагноза. Но если артроз привел к сильной деформации суставов пальцев ног, воспалению суставной сумки, связок или сухожилий, или же имеется необходимость проведения операции, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боль в пальцах ног указывает на тендинит (боль ощущается при ходьбе и ощупывании сухожилий, при движении пальцами слышен характерный хруст, кожа в области боли красная и горячая) или бурсит (в области большого пальца имеется отек и боль, кожа горячая и багровая, около сустава большого пальца видна мягкая и болезненная при прощупывании припухлость, иногда отмечаются боли во всей стопе, повышенная температура тела, слабость и тошнота) – врач назначает рентген и УЗИ. Рентген в таких случаях необходим для исключения переломов костей, а УЗИ необходимо для оценки состояния и степени выраженности воспаления в сухожилиях и суставной сумке, а также для отличения бурсита от тендинита. Если имеется техническая возможность, то в дополнение к УЗИ назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боли в пальцах ног появляются после любой травмы (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то врач обязательно произведет осмотр и назначит рентген для выявления возможных переломов костей. Если переломов не обнаруживается, то рентген может быть назначен для оценки степени патологических изменений мягких тканей. Других обследований при травматических болях в пальцах ног обычно не назначают, так как в этом нет необходимости.

Когда боль в пальцах ног возникает фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, но через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, зато формируются свищи с истечением гнойного содержимого, тогда врач подозревает остеомиелит и назначает в обязательном порядке рентген для подтверждения диагноза. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяют компьютерной томографией, дающей более полную информацию. Если нужно оценить также и состояние мягких тканей стопы и степень их вовлечения в патологический процесс, то назначается магнитно-резонансная томография или, если томография недоступна, простое УЗИ. Если имеются свищи, то назначается фистулография (записаться), чтобы определить их расположение, длину, сообщение с костью и т.д.

Когда боли в одном пальце ноги (обычно большом) сильные, сочетаются с покраснением и отеком кожи в области болезненности и локализуются у края ногтя, то подозревается врастание ногтя. В таком случае врач не назначает каких-либо анализов и обследований, а производит только осмотр, на основании которого диагноз и так очевиден.

Когда боль на пальце стопы обусловлена мозолью – врач производит осмотр, надавливает на нее и покручивает, чтобы отличить мозоль от подошвенной бородавки, болезни Мортона и др. Диагноз ставится на основании осмотра, дополнительные обследования не назначаются.

Когда боли в пальцах ног связаны с вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает «косточка»), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то врач диагностирует заболевание на основании данных внешнего осмотра. Однако для оценки состояния суставов, костей и измерения различных размеров стопы врач может назначить рентген, плантографию (записаться) и подометрию.

Если боль локализуется под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, присутствует постоянно, усиливается при ходьбе и сжимании стопы, отдает в пальцы и голень, то подозревается неврома Мортона, и в таком случае врач назначает следующие обследования:

  • Рентген стопы;
  • УЗИ стопы;
  • Магнитно-резонансная томография (записаться).

Обычно в первую очередь назначается рентген и УЗИ. Рентген позволяет выявить деформации костей, а УЗИ – саму невриному. Именно поэтому оптимальным методом диагностики невриномы Мортона является УЗИ. Томография назначается редко, так как она, хотя и позволяет выявлять невриному, но ее информативность ниже, чем у УЗИ.

Когда при ходьбе человек страдает от болей в пальцах и нарушения чувствительности в них, которые сочетаются с жжением в подошвах, сильной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, потливостью, ощущением сухости слизистых оболочек – врач подозревает сахарный диабет и назначает следующие анализы и обследования:

  • Определение концентрации глюкозы в крови (записаться) натощак;
  • Определение глюкозы в моче;
  • Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
  • Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
  • Тест толерантности к глюкозе (записаться);
  • УЗИ почек;
  • Реоэнцефалография (записаться);
  • Реовазография (записаться) сосудов ног.

Для диагностики диабета в обязательном порядке назначаются анализ на уровень глюкозы в крови и моче и тест толерантности к глюкозе, результатов которых достаточно для постановки диагноза. Другими анализами можно и пренебречь, если их невозможно выполнить, так как они относятся к дополнительным. Так, уровень С-пептида в крови позволяет различать первый и второй типы диабета (но это можно сделать и без анализов), а концентрация гликозилированного гемоглобина дает возможность оценить риск развития осложнений. Если врач подозревает наличие осложнений диабета (а при болях в пальцах ног их вероятность высока), то назначается УЗИ почек, реоэнцефалография мозга и реовазография сосудов ног.

Если боли в пальцах ног сочетаются с признаками эндартериита (во время ходьбы в ногах появляется сильная боль, онемение и тяжесть, так что человек должен останавливаться и ждать, пока боль не успокоится, и только после этого он может продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (в мышцах ног или стоп всегда присутствуют сжимающие боли, а стопы холодные в любую погоду), то врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Выслушивание тонов сердца стетофонендоскопом (записаться);
  • Измерение артериального давления (записаться);
  • Определение пульсации артерий ног руками;
  • Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности);
  • Артериография сосудов;
  • Ангиография (магнитно-резонансным или мультиспиральным томографическим методом) (записаться);
  • УЗИ сосудов конечностей (записаться);
  • Допплерография сосудов конечностей (записаться);
  • Реовазография конечностей (для оценки скорости кровотока);
  • Термография;
  • Капилляроскопия (записаться);
  • Функциональные пробы (записаться) (термометрическая, Гольдфлама, Шамовой, паранефральная или паравертебральная блокада поясничных ганглиев).

Сначала врач измеряет давление, выслушивает тоны сердца, определяет пульсацию артерий ног, после чего обязательно назначает УЗИ, допплерографию, артериографию и реовазографию сосудов нижних конечностей. На практике, в большинстве случаев, этих исследований вполне достаточно для постановки диагноза и различения эндартериита и атеросклероза, но в случае сомнений врач может назначить дополнительно и другие обследования из вышеуказанных. Так, для подтверждения атеросклероза назначается ангиография, а эндартериита – термография, капилляроскопия и функциональные пробы.

Если человек страдает от болей в пальцах ног и межпальцевых промежутках, которые сочетаются с зудом и жжением, покраснением ногтей, изменением формы ногтей, припухлостью кончиков пальцев, изменением нормальной окраски кожи на стопе, то подозревается грибковая инфекция, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Дерматоскопия (записаться);
  • Осмотр пораженных участков под лампой Вуда;
  • Определение рН кожи;
  • Микроскопия соскобов с кожи и ногтя;
  • Посев соскоба с кожи и ногтей на питательные среды.

Обычно врач назначает в первую очередь дерматоскопию, осмотр под лампой Вуда и микроскопию соскоба с кожи и ногтей, так как именно эти исследования позволяют поставить диагноз в большинстве случаев. Однако если поставить точный диагноз не удалось, то врач назначает посев соскоба с кожи и грибка на питательные среды, чтобы определить возбудителя грибковой инфекции и поставить диагноз.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский журнал про диеты, отношения, красоту и стиль