Ложка дегтя — послеродовая, депрессия, эндометрит


Belibra.ru.

Послеродовая депрессия – ложка дегтя в бочке меда.

Порой ситуация складывается парадоксальным образом: женщина становится мамой чудесного малыша, роды проходят даже если и не идеально, то, по крайней мере, без приключений и осложнений, отец ребенка рад и горд, семья счастлива, маме помогают родственники и эмоционально поддерживают друзья… Словом, все благоприятные обстоятельства, которые я смогла придумать, в наличии… И, тем не менее, уже в роддоме мама сама не знает, как реагировать на ребенка: то улыбается, то тоскует, то исступленно зацеловывает, то даже кормить не хочет, а едва приехав домой, впадает в истерику или безудержные слезы – причем совершенно «на ровном месте», не может есть и спать (как вариант – по утрам практически не может заставить себя проснуться), теряет в весе (либо, наоборот, не может ограничить себя в еде и резко полнеет), все забывает и ни на чем не может сосредоточиться, мучается чувством вины без видимых на то причин, и ничто ее не радует…

Окружающие понимают: что-то серьезно не так, однако не могут помочь, не понимая причин происходящего, а приглашенный доктор сообщает: «Послеродовая депрессия!» Семья пожимает плачами – депрессия? Эка невидаль, ерунда, само рассосется, какая может быть печаль, когда у нее все есть: муж, дом, подгузники и автоматическая стиральная машина. А между тем ничего не «рассасывается», мама тоскует, молоко пропадает…

Что же делать? И что это вообще такое – послеродовая депрессия?

Вопреки мнению о том, что это всего лишь блажь, усталость либо дурной характер, надо понимать, что послеродовая депрессия – заболевание, которое развивается у матери в первые месяцы после рождения ребенка. Характерными признаками являются грусть, ощущение безысходности, утраты оптимизма и радости жизни, появление устойчивой и беспричинной тревоги и беспокойства, слезливости и раздражительности.

Жизненный тонус падает настолько, что маме может быть даже тяжело заботиться о ребенке, ухаживать за ним, исчезает аппетит, а за ним и лактация…

Мама вдруг понимает, что не любит ни своего ребенка, ни себя, ни мужа, ни вообще весь белый свет. Ее все раздражают, и в особенный ужас приводит мысль: «Раз я не радуюсь материнству – значит я совсем никудышная мать, и зачем вообще я рожала?!» Посещают и мысли о том, что «нормальная жизнь теперь закончилась», что «никто не понимает» и так далее – глубина эмоционального провала иногда бывает просто чудовищной.

Отчего же так случается? Факторами риска являются депрессивные состояния в прошлом (склонность мамы к депрессиям), конфликт с родными, с отцом ребенка, серьезное заболевание малыша (либо рождение мертвого ребенка), серьезный стресс в жизни мамы, не связанный с родами (к примеру, смерть кого-то из родственников или друзей, стихийное бедствие и т. д.). Беременная женщина и молодая мама – существа с чрезвычайно уязвимой психикой, поскольку репродуктивная и эндокринная система женщины тесно связаны, и сбои в одной из них немедленно ведут за собой неполадки в другой (наглядными примерами служат ПМС и климакс). Естественно, что и беременность, и роды, и грудное вскармливание не могут не отражаться на эмоциональном состоянии, ведь гормональный баланс существенно меняется: отторгается плацента, которая раньше его регулировала в значительной степени, вбрасывается огромное количество гормонов в процессе родов, а после них организм как бы «отдыхает». Вот этот переходный период, необходимый для восстановления всех функций и стабилизации лактации, длится около полутора месяцев, в течение которых любая женщина эмоционально нестабильна и очень ранима, а ее психика находится в состоянии неустойчивого равновесия, которое и называют послеродовой депрессией.

Также предпосылками к возникновению депрессии являются искусственно стимулированные роды или кесарево сечение (в отличие от натурального окситоцина, выделяющиеся в естественных родах, который, как мы уже говорили, способствует «забыванию» родовой боли, – «искусственный» гормон способствует только маточным сокращениям, а вот все неприятные моменты родов остаются у мамы в памяти).

Еще одним негативным фактором является нарушение естественного течения событий после родов – когда мама не получает возможности в полной мере пережить момент первого контакта с малышом в первый час после рождения, т. е. не происходит образования прочной эмоционально-физической связи. Прикладывание ребенка к груди в первый час после родов приводит маму в норму и физиологически, и психологически, а возможность «пообщаться» – погладить, потискать, полюбоваться, понюхать, покормить – способствует мощному выбросу собственных, естественных гормонов окситоцина и пролактина, и дает импульс для пробуждения материнской любви, которая поможет ей преодолеть все последующие трудности. Замечено, что у мамочек после естественных родов срабатывает своеобразная «автоанестезия», и они практически не беспокоятся о своем собственном состоянии, думая только о малыше, – и наоборот, если роды так или иначе прошли с вмешательствами, маму больше волнует собственный дискомфорт, чем ребенок.

И, конечно, в качестве причины может выступать отсутствие возможности наладить грудное вскармливание. При нормальной лактации проблем с депрессией практически не возникает – в особенности если и все остальные факторы риска отсутствуют. Однако если мама не может кормить грудью, нарушения гормонального баланса нарастают, и депрессия проявляется во всей своей красе.

Вот что говорят результаты опроса, проведенного на одном из российских родительских форумов – kid.ru:

В принципе, молодые мамы нередко чувствуют себя усталыми и разбитыми в первые недели после родов (вследствие недосыпания, плохого самочувствия), но от депрессии это состояние отличается тем, что общее настроение хорошее, к ребенку мама испытывает положительные чувства, а главное, основной негатив уходит довольно быстро, не затягивается на месяцы, как при депрессии.

Редко, но случается и острая форма депрессии – послеродовой психоз, характерными признаками которого являются галлюцинации, странности в поведении, попытки причинить вред себе или ребенку (мимолетные мысли о самоубийстве и причинении вреда своему малышу могут посещать во время послеродовой депрессии, однако при психозе подобные мысли устойчивы и могут толкнуть на реальные действия). Если у вас проявляется нечто подобное – немедленно обратитесь к врачу, так как без лечения прогноз неутешителен, и состояние может стремительно ухудшаться, что ставит под угрозу здоровье и мамы, и малыша.

Поскольку послеродовая депрессия – это болезнь, ее, конечно же, нужно лечить не откладывая. Врачи, как мы уже выяснили, полагают, что это состояние вызвано изменением гормонального фона в организме после родов – поэтому женщине назначают антидепрессанты (подбирая безопасные для грудного вскармливания) и предлагают пройти курс психотерапии. Доктор проведет осмотр и подробно расспросит о симптомах – не бойтесь говорить обо всем, что чувствуете, это в ваших же интересах. Послеродовая депрессия – не такая уж и редкость (по оценкам психологов, это состояние так или иначе, просто в различной степени, переживает подавляющее большинство женщин – около 70 %), и лечение практически всегда проходит успешно.

Дальнейшее – в ваших руках. Очень здорово, если молодую маму поддержат семья и друзья, если самые близкие люди проявят терпение и понимание, – в таком случае справиться с проблемой можно будет довольно быстро – а вот без их помощи избавиться от депрессии будет сложно, ведь маме нужны прогулки на свежем воздухе, правильное питание, физическая нагрузка, много позитивных эмоций и возможность высыпаться.

Однако самое главное, что нужно помнить при этом: семье нужно не освободить мамочку «от всего на свете» включая ребенка, а разгрузить ее именно для того, чтобы на малыше она и сосредоточилась максимально. Ведь чем меньше мама занимается ребенком, тем больше углубляется психоэмоциональный разрыв между ними, и тем больше депрессивное состояние может усугубиться. А больше всех пострадает, конечно, малыш, на котором так или иначе фокусируется мамин негатив, подавленный в силу «неблаговидности», социального неодобрения таких эмоций. Но детки – очень чуткие локаторы и прекрасно улавливают, как к ним относятся на самом деле. Постоянный диссонанс между потребностью в любви и маминым скрытым неприятием очень ранят маленького – и сейчас, и в дальнейшем. И, конечно, необходимо гнать от себя чувство вины: послеродовая депрессия не означает, что женщина не способна стать хорошей мамой. У вас все получится! Просто дайте себе время. А понимание того, что с вами происходит на самом деле, значительно облегчает ситуацию.

Послеродовой эндометрит – чем грозит заболевание и как с ним справиться?

Послеродовой эндометрит относиться к тем гинекологическим заболеваниям, которые являются последствием прошедших родов. При нем воспаление затрагивает слизистую оболочку матки, которое может переходить и мышечный слой. Рассмотрим подробнее нарушение, назовем его причины, признаки и способы терапии.

Послеродовой эндометрит – причины

Эндометрит после родов формируется на той области, где ранее располагалась плацента. В момент отделения последа, происходит травмирование кровеносных сосудов. Образуется раневая поверхность, которая подвержена воздействию патогенных микроорганизмов. Однако не всегда она заражается. Развитию патологии способствуют провоцирующие факторы, среди которых:

  • снижение местного иммунитета (наличие хронических воспалительных и инфекционных процессов в половой системе);
  • затяжные роды;
  • несоблюдение правил интимной гигиены в послеродовом периоде.

Зачастую предпосылкой развития послеродового эндометрита является замедление процесса инволюции (восстановления) матки, задержка лохий. При этом в качестве возбудителей, вызывающих нарушение, выступают условно-патогенные микроорганизмы, которые в небольшом количестве присутствуют в урогенитальной системе. Среди них:

Эндометрит после кесарева сечения

Развивающийся эндометрит после кесарева обусловлен зачастую экстренным проведением операции. Так при плановом кесаревом частота эндометрита не превышает 5 %, а при экстренном – 22-80 %. Послеродовой эндометрит, как последствие кесарева, чаще протекает в тяжелой форме. Обусловлено это инфицированием разреза на матке и быстрым распространением воспаления за пределы слизистой оболочки. Как результат развиваются и другие заболевания:

  • миометрит – поражение мышечного слоя;
  • метротромбофлебит.

Из-за воспалительного процесса происходит нарушение регенеративных процессов в рассеченной стенке матки. Это может быть вызвано и шовным материалом. Снижается сократительная активность матки, из-за чего отток лохий затрудняется и усугубляет ситуацию. Заболевание возникает на 4-5 сутки и сопровождается:

  • температурой тела 38-39 градусов;
  • ознобом;
  • увеличением числа сердечных сокращений – тахикардией.

Эндометрит после аборта


Послеродовой эндометрит у женщин может быть спровоцирован проведением абортов в прошлом. Инструментальные вмешательства, затрагивающие полость матки, увеличивают вероятность развития этого нарушения. Связано это с сильным травмированием эндометриального слоя. В результате вся слизистая оболочка становится раневой поверхностью, которая подвержена воздействию патогенных микроорганизмов. Несоблюдение гигиены и врачебных рекомендаций приводит к развитию эндометрита.

Эндометрит после родов – симптомы

Для того чтобы вовремя выявить послеродовой эндометрит, симптомы данного заболевания должна знать каждая мама. В зависимости от клинической картины выделяют 3 формы нарушения, для каждой из которых характерны свои признаки:

  1. Легкая форма. Развивается на 5-12 сутки. При этом на фоне общего благополучия повышается температура тела до 38-39 градусов. Самочувствие сильно не страдает. Пациентки отмечают болезненность в области матки, которая длится 3-7 суток. При пальпации врачи отмечают некоторое увеличение размеров матки. Лохии носят кровянистый характер, даже спустя неделю после начала.
  2. Тяжелая форма. Заболевание формируется на 2-4 сутки после рождения малыша. В 25 % случаев эндометрит формируется на фоне хориоамнионита после осложненного родоразрешения, оперативного вмешательства. При длительном, динамическом наблюдении должного улучшения не наблюдается и через несколько суток, может отмечаться отрицательная динамика. Женщину беспокоят:
  • головные боли;
  • слабость;
  • боли внизу живота;
  • нарушение сна;
  • температура 39 градусов.
  1. Стертая форма. Начинается на 3-4 сутки. При этом температура тела не превышает 38 градусов. У большинства пациенток лохии сначала бурые, но затем переходят в сукровичные. Болезненность матки сохраняется 3-5 суток. На фоне проводимой терапии температура нормализуется через 5-10 дней.

Выделения при эндометрите

Назвав основные признаки послеродового эндометрита, необходимо сказать, что стертая и легкие формы могут протекать практически незаметно для самой женщины. Однако послеродовой эндометрит проявляется всегда изменением влагалищных выделений. После рождения малыша происходит очищение маточной полости, мама фиксирует лохии. В норме они имеют красный оттенок, однородны, без сгустков и неприятного запаха. При развитии воспалительного процесса картина полностью меняется.

Когда развивается послеродовой ранний эндометрит, лохии нередко приобретают буроватый оттенок. При их осмотре можно обнаружить примеси гноя. Появляются сгустки крови, которые образуются из-за осложненного оттока. Постепенно выделения начинают принимать неприятный запах. Ситуация требует врачебного вмешательства. При осмотре женщины в гинекологическом кресле, врач диагностирует замедление процессов восстановления матки.

Диагностика послеродового эндометрита

Чтобы диагностировать острый послеродовой эндометрит, опытному гинекологу необходимо провести только осмотр с помощью зеркал. В большинстве случаев изменения затрагивают и шейку. Кроме того, заподозрить нарушение можно и при бимануальном осмотре детородного органа через переднюю брюшную стенку. Диагноз «послеродовой эндометрит» выставляется на основании результатов проведенных лабораторных исследований:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • бактериальный посев отделяемого из матки (устанавливает тип возбудителя);
  • УЗИ малого таза;
  • гистероскопия.

Эндометрит – последствия

При отсутствии должной терапии, несоблюдении врачебных назначений, существует риск развития осложнений. В таких случаях воспалительный процесс получает широкое распространение и переходит на соседние органы. При этом врачи фиксируют следующие осложнения послеродового эндометрита:

  • пельвиоперитонит – воспаление брюшинной серозной оболочки полости таза;
  • перитонит – воспаление брюшины;
  • тромбофлебит – воспалительный процесс, затрагивающий кровеносные сосуды в малом тазу;
  • тазовый абсцесс – гнойный очаг, имеющий собственные стенки;
  • сепсис.

Послеродовый эндометрит – лечение

Лечение послеродового эндометрита начинают с установления типа возбудителя и причины, которая спровоцировала болезнь. Основу терапии составляют антибактериальные и противовоспалительные препараты. Параллельно назначают лекарства для повышения защитных сил организма. Для улучшения оттока лохий, применяют спазмолитические средства. Курс подбирается индивидуально, с учетом степени нарушения и выраженности его симптоматики.

Эндометрит – лечение, препараты

Антибиотики при эндометрите назначают с учетом проводимого грудного вскармливания. При этом используют полусинтетические пенициллины и цефалоспорины. Среди таких лекарственных средств необходимо выделить:

Нередко назначают комбинированный режим, с одновременным назначением Метронидазола и антибиотиков группы линкомицина. Последние не используются при грудном вскармливании, так как проникают в молоко. При необходимости терапии женщина прекращает на время кормления грудью. Лечение антибактериальными средствами останавливают через 24-48 часов с момента улучшения клиники.

Когда эндометрит вызван наличием в маточной полости тканей после проведенного выскабливания, проводят хирургическое лечение. Оно включает:


  • вакуумную аспирацию;
  • гистероскопию;
  • промывание маточной полости охлажденными антисептиками (фурацилин, диоксин 1 %).

Промывание рекомендовано для снижения всасывания продуктов распада и токсических соединений. Кроме того, такая процедура значительно снижает объем гноевидных выделений, улучшает процесс отхождения лохий. Манипуляция проводится через 4-5 дней, при естественном родоразрешении и спустя 6-7 суток при кесаревом сечении. Женщина в это время находится в стационаре.

Физиопроцедуры при эндометрите

При заболевании эндометрит, процедуры физиотерапевтического характера помогают облегчить течение. Среди распространенных:

  • терапия интерференционными токами по Немеку — предполагает использование токов низкой и средних частот проводимых через 4 электрода;
  • импульсные токи низкой частоты – используются для ранней реабилитации;
  • иглорефлексотерапия – оказывает благоприятный иммуностимулирующий эффект.

Профилактика послеродового эндометрита

Для исключения заболевания эндометрит, профилактика должна начинаться еще на этапе планирования беременности. Медики советуют заранее подготавливаться к этому ответственному процессу. Профилактика эндометрита предполагает соблюдение таких мер, как:

  • выявление и терапия хронических заболеваний половой системы до зачатия;
  • своевременная постановка на учет по беременности;
  • регулярное посещение врача;
  • рациональное ведение родов – учет противопоказаний к родам через естественные родовые пути, осмотр отделившегося последа, введение антибиотиков после операции кесарево для предупреждения инфицирования.

Развитие послеродовой депрессии, признаки и терапия

Что способствует появлению проблемы

Обычно первый месяц после рождения младенца проходит для молодой мамы на волне эйфории. Ее переполняет счастье, женщина с радостью меняет пеленки, занимается кормлением, активно привлекает к уходу за новорожденным всех домочадцев и обсуждает каждое движение ненаглядного чада с другими молодыми мамочками.

Однако, спустя 30 дней, многие женщины начинают ловить себя на том, что энтузиазм постепенно сходит на нет, возникает усталость и ощущение физической разбитости. По утрам нет никакого желания вставать с постели и приступать к ежедневным обязанностям, сексуальное влечение неожиданно пропадает. На смену приходит множество страхов: не справиться с заботой о малыше, не дать ему должного воспитания, потерять мужа, который не выдержит принудительного целибата и уйдет из семьи. В таких случаях необходимо задуматься о лечении послеродовой депрессии.

Для начала требуется понять, откуда взялось такое состояние:

  1. Спровоцировать развитие патологии может нежелательная либо сложно протекающая беременность.
  2. Возможно, имеются проблемы со вскармливанием.
  3. В наличии постоянные ссоры с отцом малыша.
  4. Имеются заболевания нервной системы, которые были определены еще до родов.
  5. Женщина испытывает постоянные и излишние физические нагрузки наряду с моральным истощением.
  6. Постоянные волнения вызывает затруднительное финансовое положение.
  7. Близкие люди и родственники не оказывают должной поддержки.
  8. Ожидания, возникшие до беременности, никак себя не оправдывают.

Конечно, этот список далеко не полон. Провоцирующих факторов весьма много, часто в развитии депрессии участие принимают социальные, жизненные условия. В любом случае все эти причины приводят к избыточному возбуждению коры мозга, что проявляется рядом настораживающих признаков.

Симптоматика патологии

[adrotate banner=»4″]Теперь следует рассмотреть симптомы и лечение послеродовой депрессии, поскольку женщине необходимо понимать, что назрела проблема, требующая немедленного решения:

  • В первую очередь отмечается постоянный упадок сил и плохое настроение, нежелание заниматься чем-либо.
  • Нарушается сон, возникает либо постоянная сонливость, либо бессонница.
  • Исчезает аппетит, а иногда, напротив, невозможно остановиться при употреблении пищи.
  • Пропадает возможность сосредотачивать внимание, исчезает мотивация, смысл жизни.
  • Возникает плаксивость, постоянное чувство тревоги, ощущение одиночества и собственной ненужности.
  • Возникают частые сердцебиения, появляется мигрень, иные негативные проявления.

Женщина в состоянии послеродовой депрессии склонна к самобичеванию и излишним угрызениям совести. Она обвиняет себя в негативном отношении к окружающим, в том числе и к близким, но контролировать свое поведение не в состоянии. В особо тяжких случаях на этом фоне могут развиться суицидальные наклонности.

Для заболевания характерна специфическая черта — пострадавшая женщина не хочет получить помощь от тех, кто ее окружает, хотя то и дело встречается с трудными моментами. Постепенно нарастает ощущение беспомощности и полной самоизоляции, чего допускать нельзя ни в коем случае, учитывая возможные негативные последствия.

Естественным продолжением состояния при отсутствии адекватного лечения становится депрессия в декрете, характеризующаяся симптомами, сходными с признаками рассматриваемой болезни. Игнорирование тревожащих признаков приводит к тому, что с третьего месяца наблюдается постоянство синдрома.

Если проследить состояние молодой матери на третьем, шестом, девятом и далее месяцах, можно отметить наличие аналогичных клинических признаков. При этом формирование депрессивных синдромов может происходить в результате развития вторичных патологий, обостряющихся после родов.

Медикаменты и психотерапия

Многие женщины, осознавая, что не все в порядке, пытаются самостоятельно избавиться от послеродовой депрессии, однако, чаще всего им недостает сил для такой борьбы. В особо тяжелых случаях обращение к специалисту становится необходимостью. В свою очередь, лечащий врач может назначить фармацевтические препараты, которые призваны снимать неблагоприятные симптомы — антидепрессанты, являющиеся основной группой лекарственных средств.

Конечно, при назначении препаратов следует учитывать тот факт, что кормящим женщинам в большинстве случаев не рекомендован прием различных медикаментов. Однако требуется сопоставлять опасность приема лекарств с опасностью депрессивного расстройства, поскольку состояние матери всегда сказывается на состоянии ребенка. И если в легкой форме обойтись без антидепрессантов возможно, при умеренном либо тяжелом состоянии их прием становится необходимостью. Тем более что современная фармацевтическая промышленность производит множество средств, которые попадают в грудное молоко в микроскопических дозах, соответственно их прописывают даже в периоды лактации. К таким препаратам относят Сертралин, Нортриптилин либо Венлафаксин.

Также качественно вылечить заболевание помогают назначаемые в комплексе с антидепрессантами гормональные вещества, в частности Эстрадиол. Этот препарат может применяться и в качестве профилактического средства. Для устранения тревожности, которая может перерасти в панические атаки, что не редкость в периоде после родов, назначают Вальпроат натрия.

Еще одним способом того, как избавиться от послеродовой депрессии, является психотерапия, которая может использоваться и в качестве самостоятельного метода, и в комплексе с приемом медикаментов. Обычно специалист прибегает к межличностной методике, которая рассчитана на то, чтобы удалить проблемы в уже существующих взаимоотношениях. В процессе проведения сеансов усилия психотерапевта направлены на обнаружение конфликтов и проблем, которые запустили развитие депрессии, а также на возможности решения всех сложных моментов и пересмотр взглядов на них.


В некоторых случаях не помешает проведение сеансов семейной психотерапии. В них должна участвовать не только мама ребенка, но и отец, при необходимости — бабушки и дедушки. Данное направление позволяет обнаружить проблемы, наличествующие внутри семьи, и обнаружить компромиссное решение. Количество таких сеансов индивидуально, их может потребоваться от восьми до двадцати.

Правильное питание

При этом как традиционная терапия, так и народная должна проводиться на фоне правильного питания, которое позволит увеличить эффективность любого препарата.

В первую очередь следует учитывать установленную специалистами прямую зависимость между потребляемым сахаром, шоколадом и частотой возникновения рассматриваемого заболевания у молодых мам. Желательно исключить эти продукты из рациона, в крайнем случае — существенно ограничить их количество.

Лучше заменить сладкие десерты и выпечку вкусными фруктами: бананами или грушами, отдать предпочтение натуральному меду, орехам, сухофруктам.

Отказаться следует от острых, жирных и перченых блюд в пользу овощей, фруктовых салатов. При этом выбирать следует те, что имеют яркую окраску. Это апельсины и хурма, морковка и свекла, болгарский перец. Кроме того, в меню должны входить:

  • жирные сорта морской рыбы;
  • куриные бульоны;
  • морская капуста и блюда из нее;
  • различные сорта твердого сыра;
  • различные орехи;
  • каши из гречки и овса;
  • отварные яйца;
  • мясо птицы;
  • из напитков предпочтение следует отдать зеленому чаю, в который добавляют ломтик лимона и натуральный мед.

Витаминная смесь не только поможет в борьбе с депрессией, но и обогатит организм полезными веществами. Готовят ее из измельченных: лимона, изюма и кураги, грецких орехов с добавлением меда. Употреблять витаминную смесь следует по большой ложке ежедневно на протяжении 30 суток, после чего сделать месячный перерыв и повторить курс.

Народные рецепты

Теперь поговорим о том, как лечить послеродовую депрессию, используя рецепты народной медицины — травяные отвары и настои. В совокупности с традиционной медициной они способны дать отличные результаты. Следует учитывать, что при грудном вскармливании не все средства совершенно безопасны, потому в обязательном порядке требуется предварительная консультация лечащего специалиста.

Чаще всего используют:

  1. Птичий горец, который необходимо измельчить и в количестве двух маленьких ложек заварить 200 мл кипятка. Емкость со средством накрывают крышкой и настаивают на протяжении 20 минут, после чего процеживают, принимают сразу половину общей порции. Вторую половины выпивают через 30 минут.
  2. Для приготовления целебного отвара используют перечную мяту. Одну маленькую ложку высушенного измельченного растения требуется заварить в 200 мл кипятка, поставить емкость на водную баню, кипятить в течение 20 минут на малом огне. Затем напиток охлаждают и фильтруют. Принимать его требуется в утренние и вечерние часы.
  3. Можно использовать пустырник, из которого готовят целебный настой. В стакане кипятка заваривают маленькую ложку измельченного сухого сырья. Емкость накрыть крышкой, настаивать напиток на протяжении получаса. Затем настой нужно профильтровать. Принимать его необходимо 2—3 раза на протяжении дня. Рекомендуемая разовая порция — 100—120 мл.
  4. Весьма эффективным средством является зверобой, настоянный на разбавленном до 40% спирте либо качественной водке. Для приготовления в стеклянную емкость помещается 20 грамм травы зверобоя, добавляется такое же количество чабреца, душицы, семян кориандра. Смесь заливается 250 мл спирта или водки, настаивается на протяжении 14 суток в темноте и прохладе. Профильтрованную настойку следует принимать в утренние и вечерние часы, объем каждой порции составляет 20 капель.
  5. Чтобы эффективно снять нервное напряжение и избавиться от стрессовых состояний, рекомендуют использовать аптечные настойки валерианы и пустырника. Принимать средство следует в утренние, обеденные, вечерние часы, разовая порция составляет смесь из 25 капель.

Отличный эффект может дать ароматерапия. Разумеется, если правильно подобрать ароматические масла:

  1. Чтобы избавиться от мигрени, развивающейся под воздействием стрессов, спазмов сосудов, чувства тревоги, применяют апельсиновое, лимонное, можжевеловое, мятное и кипарисовое масла.
  2. При тоске, слабости, упадке сил поможет сандал, жасмин, бергамотовое и гераневое масло.
  3. Если наблюдаются навязчивые страхи, депрессивный психоз, используют розовое и фиалковое масло, эфир чайного дерева.
  4. Для расслабления используют ваниль и ладан, мускатный шалфей.
  5. Для избавления от последствий стресса применяют масла кардамона, розмарина, апельсина либо розмарина.

Народное лечение послеродовой депрессии может дать отличные результаты, если его начали применять на ранних сроках развития патологии или используют в качестве дополнительного метода в комплексном лечении.

Послеродовой эндометрит

Врач тщательно следит за температурой молодой мамы, за тем, как сокращается ее матка, за ее влагалищными выделениями, когда та находится в послеродовом отделении. Эти сведения помогают своевременно диагностировать весьма серьезное осложнение после родов — эндометрит.

Эндометрит — это воспаление эндометрия (внутреннего слоя матки). А полноценная работа и целостность эндометрия очень важны для нормального течения последующих беременностей. Если же в матке после родов имеется воспаление, то происходят изменения в ее внутренней оболочке, которые могут приводить к осложнениям — от невынашивания беременности до бесплодия.

После естественных родов частота эндометрита доходит до 5%, после операции кесарева — до 20%.

По какой причине развивается эндометрит?
Основная причина развития эндометрита — попадание микробов внутрь матки, где образуется раневая поверхность сразу же после отделения плаценты. Она, в свою очередь, возникает по причине того, что в момент отделения плаценты рвутся сосуды, ранее соединявшие стенку матки с плацентой.

Проникнуть в матку микробы могут:

из влагалища
Очень часто это условно-патогенные микроорганизмы, которые обитают во влагалище беременной женщины. Они живут на слизистых оболочках кожи, совершенно не беспокоя свою «хозяйку», но в некоторых случаях способны вызывать заболевание. В особенности это свойственно стафилококкам и стрептококкам.

Если роды были тяжелыми и травматичными, то вполне могли стать этим «особым неблагоприятным случаем», при котором активизировались микробы. Причиной эндометрита служат и инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, уреаплазмы др.).

из очагов хронической инфекции
Лимфогенным, гематогенным путем, то есть попасть в матку с лимфой и кровью, например, при хроническом тонзиллите из миндалин, при хроническом нефрите — из почек и т.д.

Наиболее вероятно возникновение эндометрита:

после кесарева;
при длительных родах;
при некоторых формах бесплодия, после хирургической или гормональной коррекции невынашивания беременности;
если во время беременности у женщины были выявлены инфекционные заболевания, в том числе урогенитальные;
после применения таких методов исследования как амниоцентез, амниоскопия, в ходе которых в полость матки внедряют медицинские инструменты;
при хронических заболеваниях сердца, легких и т.д.;
в случаях, когда не соблюдаются правила личной гигиены;
в случаях осложнений во время родов (кровотечений, слабости родовой деятельности и т.п.);
при продолжительном безводном промежутке при родах (от момента излития вод до появления на свет ребенка проходит больше 12-ти часов);
при повторных родах, многоплодии, многоводии — все это обязательно приводит к тому, что во время беременности матка чрезмерно растягивается, и это мешает ей нормально сокращаться;
в случае, когда плацента плохо отделяется (в течение 3-го периода родов), и внутри матки остаются части плаценты, плодных оболочек.
Проявления заболевания
Послеродовой эндометрит может развиться как спустя пару часов после родов, так и через 6-8 недель, когда молодая мама уже находится дома.

При эндометрите повышается температура тела. При легком течении заболевания ее повышение может быть незначительным, при тяжелом — может достичь 40-41°С. Повышение температуры сопровождается слабостью, разбитостью, чувством озноба и головной болью.

Важно иметь в виду, что в послеродовом периоде повышение температуры встречается у многих женщин и полностью совпадает с периодом прихода молока. Пренебрегать изменением собственного самочувствия не стоит, рассказывайте доктору о малейших изменениях своего состояния. Если вы уже выписались из роддома, и у вас поднялась температура, немедленно свяжитесь с врачом.

Эндометрит сопровождается болями в пояснице и внизу живота. При эндометрите боли постоянны (в отличие от болей, которые обусловлены сокращением матки), но могут также усиливаться во время грудного кормления.


Характер выделений из влагалища при эндометрите также изменяется. В норме после родов 2-3 дня идут обильные кровянистые выделения, затем скудные, после становятся сукровичными (коричневыми), далее — желтыми, а к 6-8-й неделе полностью исчезают.

Выделения после родов при эндометрите долгое время обильные, кровянистые, или же на фоне прекращающихся выделений вновь возобновляются. Зачастую выделения становятся зловонными, с желтоватым или зеленоватым цветом.

Еще один характерный для заболевания симптом — замедленное сокращение матки.

Чтобы своевременно выявить эндометрит, молодым мамам, особенно перенесшим ручное обследование матки, и женщинам из группы риска назначают сдавать общий анализ крови. По количеству числа лейкоцитов врач определяет, имеет ли место данное заболевание.

Отдельно стоит упомянуть об ультразвуковом исследовании, достаточно часто применяющемся при диагностике эндометрита. Оно имеет особенную диагностическую ценность для определения различных патологических изменений в полости матки (к примеру, остатков плацентарной ткани и т.д.), на фоне которых начинает свое развитие эндометрит. Однако во многих странах данный метод не применяется в самой диагностике заболевания.

Лечение
Если на момент начала болезни женщина пребывала в роддоме, то ее переведут в специальное (второе акушерское) отделение, где наблюдаются женщины с различными осложнениями послеродового периода. Если молодая мама находилась дома, то производят ее госпитализацию в гинекологическое отделение.

Для лечения эндометрита обязательно назначаются антибактериальные препараты, зачастую в виде инъекций. При выборе лекарственных препаратов обязательно учитывается, кормит ли мама своего малыша грудью, но в каждом случае вопрос о продолжении грудного вскармливания рассматривается индивидуально.

Терапия эндометрита, помимо применения антибиотиков, включает в себя комплекс лечебных мероприятий. Так, например, используют озонированные растворы, производится внутривенное введение лекарственных жидкостей.

Чтобы улучшить сократительную активность матки, после введения Но-шпы, назначают Окситоцин. Эти средства улучшают отток маточных выделений, сокращают площадь раневой поверхности, и в полости матки при воспалительном процессе значительно уменьшается всасывание продуктов распада. Помимо медикаментозных средств, в послеродовом периоде для улучшения сокращения матки может применяться прикладывание льда на живот в области матки.

Широко используют иммунокорригирующие препараты Виферон или Кипферон, а также применяют Инфузии Нормального Человеческого Иммуноглобулина. Если сопутствующая вирусная инфекция обостряется, назначают противовирусные препараты.

Одно из основных мест в комплексной терапии эндометрита отводится вакуум-аспирации для удаления содержимого полости матки.

В последнее время часто предлагается местное лечение послеродового эндометрита, представляющее собой «ферментативный кюретаж» стенок матки с применением специальных ферментов, растворяющих омертвевшие ткани.

Своевременное лечение эндометрита позволяет избежать бесплодия и осложнений последующих беременностей.

Профилактика
Чтобы исключить послеродовые гнойно-воспалительные заболевания, на этапе наблюдения за беременными врачи выявляют будущих мам, которые относятся к группе повышенного риска развития бактериальной инфекции.

К профилактике эндометрита относится:

своевременное лечение инфекций, передающихся половым путем;
лечение осложнений, возникших во время родов;
введение антибактериальных препаратов после кесарева по предотвращению возникновения каких-либо осложнений;
соблюдение правил гигиены в роддоме, на языке медиков называющиеся антисептикой и асептикой;
раннее прикладывание новорожденного к груди, совместное изолированное пребывание ребенка и матери.
Женщинам из группы риска в послеродовом отделении проводится ультразвуковое исследование. И хотя данный метод не дает 100 %-ной уверенности исключения послеродового эндометрита, тем не менее, при наличии остатков плодного яйца, плаценты и сгустков крови он позволяет своевременно принять необходимые меры — от введения препаратов, сокращающих матку, до вакуум-аспирации ее содержимого.

Во избежание заболевания нужно своевременно и точно выполнять все рекомендации и назначения врача — именно это служит залогом благополучия и здоровья молодой мамы.

Послеродовая депрессия

Во время беременности нам может казаться, что наша основная миссия будет выполнена, когда закончатся роды и появится малыш, а уж со всем остальным мы справимся, и декрет обязательно будет приятным и безоблачным. Но часто ожидания только что родивших мам очень жестко разбиваются о реальность. Это и ожидания того, что после родов вы будете опять стройными и красивыми как до беременности, и того, что сможете спать вместе с ребенком до обеда, ведь, как говорят, новорожденные должны спать большую часть суток, и того, что муж будет на руках носить, раз вы родили ему ребенка! А может быть вы собирались совмещать декрет с работой и всё успевать? Или встречаться чаще с подругами? Или осуществить какие-то давнишние планы, ведь вы же теперь в отпуске! На деле может вдруг оказаться, что ваши ожидания далеки от реальности.

Многие впервые беременные женщины знают, но иногда не придают особого значения таким явлениям, как колики, кормление грудью по требованию, отсутствие режима у новорожденного вплоть до смены дня и ночи, и иногда не совсем представляют, насколько сильно на самом деле ребенок будет привязан к маме первые 2-3 года своей жизни.

И для некоторых эти открытия и перемены в жизни после родов становятся сущим кошмаром. И когда к этому всему добавляется невозможность удовлетворить свои привычные потребности из-за ребенка, то настроение может быть очень подавленным и может не хватать сил, энергии на повседневные дела. Может возникнуть послеродовая депрессия. И женщина, с которой это случилось, назвать себя счастливой мамой никак не может.

Иногда даже могут появиться такие чувства и мысли, в которых стыдно кому-нибудь признаться. Кто-то может подумать «Я плохая мать» или «Меня раздражает мой ребенок, я его мало люблю», а кто-то находится в таком состоянии, что даже всерьёз боится причинить вред себе или своему ребёнку.

Признаки послеродовой депрессии

Признаки послеродовой депрессии могут проявиться через несколько дней после рождения малыша или через несколько месяцев, когда усталость мамы достигает наивысшей точки.

Новоиспечённая мама может ощущать невозможность справиться с навалившимися на нее обязанностями, чувствовать усталость и видеть будущее в мрачных красках. Она может замечать, что находится в таком подавленном состоянии постоянно, но наиболее остро чувствовать его по утрам и вечерам. В послеродовой депрессии наблюдается большая часть из этих признаков:

  • сонливость, раздражительность, часто подступают слёзы, и хочется плакать;
  • бессонница, потеря аппетита (или наоборот чрезмерный аппетит);
  • нет чувства радости и удовлетворения происходящим в жизни;
  • вялость, упадок сил, отсутствие интереса к любым событиям и делам, даже к тем, которые некогда считались любимыми занятиями, хобби;
  • присутствие страха за свои действия, мысли о нечаянном причинении вреда ребёнку;
  • ощущение неспособности к принятию решений;
  • отсутствие интереса и привязанности к ребёнку;
  • проявление раздражительности, иногда агрессии по отношению к окружающим (мужу, старшим детям);
  • сильные переживания о своём здоровье, мысли о том, что есть какие-то болезни;
  • сложно концентрировать внимания на простых вещах, забывчивость;
  • нарушения в работе кишечника, головные и суставные боли.

Причины послеродовой депрессии

Что же может спровоцировать такое тяжёлое психологическое состояние после родов? Вероятно, это такие ситуации как:

  • нежелательная или трудная беременность;
  • проблемы с грудным вскармливанием;
  • проблемы со сном у ребенка;
  • конфликты с отцом ребенка (измены, ссоры, скандалы, расставание);
  • расстроенная нервная система еще до появления малыша на свет;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • проблемы финансового характера;
  • отсутствие элементарной помощи со стороны;
  • неоправданные ожидания от жизни с новорожденным.

Конечно, далеко не все причины депрессии зависят именно от женщины. Социальные и жизненные условия влияют не меньше. Однако эмоциональное состояние молодой мамы напрямую зависит от её мыслей и ежедневного настроя, от её отношения к жизни и окружающим.

Помощь от близких людей

Большую роль в том, как себя чувствует женщина после родов, играют её близкие и родные люди. Особенно муж, папа ребёнка, и бабушки. Мужья тоже иногда испытывают послеродовую депрессию, ведь у них тоже бывают свои ожидания перед рождением ребёнка, и тоже не соответствующие реальности. Одно из них, например, то, что если жена теперь сидит дома, то значит, будет всегда порядок и уют, вкусный горячий ужин, ласка и внимание ему, кормильцу семьи. А оказывается, что жене совсем не до него, вся любовь и ласка достаются новому члену семьи. Даже секса теперь нет, только обязанностей у него стало больше. Но понимание и поддержка супруга очень нужны женщине в этот период! Важно с ним разговаривать и делиться своими чувствами, мыслями и переживаниями. Чтобы он понимал, что с вами происходит.

От бабушек тоже ждут помощи с ребенком, и они часто начинают активно вмешиваться в процесс ухода за ребенком, давать советы, а некоторые из них потом обижаются или осуждают, если вы делаете что-то по-своему. Кроме их бесценного жизненного опыта у них иногда бывают устаревшие и, мягко говоря, жестковатые убеждения о воспитании и уходе за ребенком. Например, некоторые из старшего поколения убеждены, что ребёнка надо кормить днём строго по часам, не чаще чем раз в 3 часа, и вообще, истошный крик младенца полезен для его мышц и дыхания. Также могут считать, что на руки его надо брать как можно реже, а то привыкнет и не слезет; что спать ни в коем случае нельзя с ребенком в одной кровати; что гулять с ним надо не меньше 2 часов каждый день; что грудь всегда надо мыть с мылом перед кормлением. И таких «полезных» советов много. Если вы будете тщательно следовать абсолютно всем подобным советам, то стресс будет запредельный. И вполне логично, что многое из этого не будет получаться. Но что тогда вы будете думать о себе, как о матери? Ничего хорошего, одно разочарование. Поэтому сначала стоит слушать своё сердце и свою интуицию, а потом уже свою маму, бабушку или свекровь.

Тем не менее, эти родные женщины способны оказать поистине бесценную помощь. Ведь они тоже любят вашего ребёнка и стараются как лучше. Важно избегать с ними конфликтов, не протестуя открыто против их убеждений. И самое главное, вы имеете право просить их о помощи, когда она вам нужна.

Не бойтесь показаться плохой матерью, которая не справляется со своими обязанностями. Идеальных мам не существует! А если они и существуют, то они такие идеальные ненадолго, рано или поздно срыв произойдёт обязательно. Лучшая позиция в общении со старшим поколением такая: «Я уважаю ваш опыт, прислушиваюсь к вашему мнению, но я ещё не со всем справляюсь, и без вас мне очень сложно». Раньше детей воспитывали в больших семьях, было много рук по хозяйству, женщина практически не оставалась одна с ребёнком. Сейчас всё по-другому. Поэтому у вас есть право просить о помощи всех, кто способен её оказать. Когда женщина больше думает о других и всю энергию тратит на заботы о ребёнке и на дела по дому, то на себя и свои потребности не остаётся сил. Гармонии в семье в этом случае, наверное, не будет.

Позаботьтесь о себе!

В результате маминой послеродовой депрессии страдает в первую очередь эмоциональное состояние ребёнка, ведь с первых дней жизни он сильно привязан к ней и нуждается не только в уходе, но и в общении, телесном и эмоциональном контакте. А страдающей депрессией маме сложно быть в полноценном контакте с ребенком, она старается удовлетворить его физиологические потребности. Иногда женщины из-за депрессии отказываются от кормления грудью, которое так важно в становлении пищеварительной системы малыша, его иммунитета. Поэтому необходимо вовремя заметить признаки развивающейся послеродовой депрессии, предотвратить ее перетекание в более серьёзную форму. Обратитесь к кому-то из близких людей, а лучше к нескольким людям, например, к подругам, маме, мужу, и поделитесь своими переживаниями, расскажите им о своём состоянии. Они любят Вас и могут оказать нужную поддержку и помощь. Не ждите, когда депрессия пройдёт сама! Стоит также обратиться за помощью к специалисту, психологу, чтобы всё-таки научиться наслаждаться своим материнством!

И напоследок, в самолёте есть одно из правил безопасного поведения в аварийных ситуациях, которое звучит так: «Наденьте кислородную маску сначала на себя, а потом на своего ребёнка». По этому принципу можно жить любой матери. Позаботьтесь сначала о своём благополучии, о своём состоянии и о своих потребностях, а потом уже о ребёнке. Ведь именно женщина – творец атмосферы в доме. Если счастлива она, то дети и муж тоже будут счастливы!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский журнал про диеты, отношения, красоту и стиль