Левая доля=141325мм v=5,09 . Заключениегиперплазия щитовидной железы 1-степени. О чем говорит этот


Содержание

Узлы щитовидной железы, нормы размеров

О наличии маленьких узловых образований пациент может и не знать, так как обнаружить их самостоятельно достаточно сложно. Узлы щитовидной железы, размеры, норма не всегда поддаются определению даже методом пальпации. Наверняка узнать о новообразованиях, их размерах и прочих важных показателях можно посредством ультразвукового исследования щитовидной железы. Как правило, большая доля пациентов, имеющих узлы, достигли 50-летнего возраста, однако у более молодых мужчин и женщин также есть риск развития подобной патологии.

Нормальные размеры щитовидной железы

О необходимости посетить врача эндокринолога и провести обследование железы может сигнализировать организм. При наличии проблем с данным органом будет нарушен процесс выработки гормонов, что провоцирует у мужчин и женщин повышенную утомляемость, снижение работоспособности, повышение раздражительности и ухудшение памяти. Проявившаяся симптоматика становится толчком к посещению врача, по назначению которого проводится УЗИ исследование щитовидной железы, а также сдаются анализы на гормоны. Благодаря результатам УЗИ обследования врач может с точностью диагностировать величину объема щитовидки, соотнести ее с нормами, а также установить, нарушена ли работа данного органа или нет. Когда щитовидная железа имеет размеры в пределах нормы, у мужчин и женщин не должно возникать никаких дискомфортных ощущений в данной области, а в процессе осмотра врачом данный орган прощупывается незначительно и не вызывает болевых симптомов.

У женщин и мужчин железа имеет различные нормы в отношении ее объема. На нормативный показатель оказывают влияние масса тела и возраст пациента.

В норме объем щитовидки у женщин должен быть в пределах 18-ти см³. Что касается мужчин, то объем железы не должен превышать 25. Если в объеме щитовидки имеется отклонение в величину не более 5мм, то это принято считать пограничным размером и относить к норме.

В процессе проведения ультразвукового исследования размеры щитовидной железы представляются немного другими нормативными показателями: поперечная величина находится в пределах от 5 до 8 см, каждая доля представлена переднезадними размерами от 1,5 до 2 см и перешеек имеет значение от 5 до 7 мм.

Какой объем щитовидной железы считается нормой у мужчин и женщин с учетом весовой категории?

В подростковом периоде, пока идет половое созревание, и на протяжении беременности у женщин в объеме щитовидной железы наблюдаются изменения. Данный орган временно имеет увеличенный размер, что относится к норме.

Такой орган как щитовидная железа представлена двумя долями: левой и правой. Их разделением служит перешеек. По норме правая доля должна иметь примерно тот же объем, что и левая. Нормальный размер, который должна иметь правая доля и левая, представляется следующими показателями: высотой в 4 см, шириной и толщиной в 2 см. А перешеек характеризуется размером, который по норме должен быть не больше 5 мм.

Если у пациента на УЗИ выявились незначительные отклонения в показателях и при этом отсутствуют жалобы, то, как правило, это считается индивидуальной особенностью. Однако точный диагноз может поставить лишь врач-специалист.

Размеры узлов щитовидной железы: норма, характеристика и виды

Процесс выявления узлов в щитовидной железе представляет собой исследование пациента тем или иным способом. Данная процедура может проводиться путем пальпации органа во время приема врача. При наличии узлов специалистом будет обнаружено уплотнение, имеющее выраженные границы. Другим способом выявления образований является ультразвуковое исследование, в процессе которого на экране отображается щитовидная железа, узлы, размеры и норма. Все участки щитовидки имеют отличия в оттенке и плотности относительно паренхимы. Узлы щитовидной железы, превышающие по размеру 1 см, провоцируют увеличение всей щитовидной железы. При равномерном увеличении органа врач диагностирует диффузный зоб. Обнаружение узлов в щитовидной железе является главным показателем к установке диагноза, называемого «узловым зобом».

Многочисленные исследования привели специалистов к убеждению о том, что множество образований не несут никакой опасности для здоровья мужчин и женщин. И лишь один из 20 может оказаться злокачественным. Что касается патологических узлов, то из-за их опасности пациентам рекомендован постоянный контроль и лечение, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. Размеры узлов не влияют на то, злокачественны образования или нет. Также не взаимосвязаны такие показатели как гормоны и численность, природа образований.

Когда проводится исследование щитовидки, врач имеет возможность установить вид образования, одним из которых являются кисты. В отличие от узлов они характеризуются наличием коллоидной жидкости и гормонов. Что касается узлов, то они несут малую вероятность того, что будет развиваться воспалительный процесс. У кист же есть склонность к нагнаиваемому процессу, что может привести повышению температуры пациента. Обнаружение любого из видов образования может провоцировать малигнизацию. Чтобы избежать развития патологии, мужчинам и женщинам, имеющим узловые образования, рекомендовано делать регулярно обследования (по норме — минимум 1 раз в 6 месяцев).

Наличие узлов может говорить о различных заболеваниях, типа коллоидного зоба, аденомы и карциномы. Однако большая доля носителей того или иного заболевания относится к женщинам.

Симптомы, сопровождающие узловые образования

При наличии мелких узлов в щитовидной железе (размером менее 1см) у мужчин и женщин не наблюдается никаких симптомов. Их обнаружение методом прощупывания возможно в том случае, если по расположенности они близки к поверхности. У узловых образований, представленных в виде уплотненного участка, нет склонности к смещению.

Самостоятельное выявление узлов возможно лишь при достижении 3-сантиметрового размера и больше. Если исследование органа проводится своевременно, то высока вероятность того, что при лечении будут использоваться консервативные методики. При малейшем запоздании в прохождении обследования размеры щитовидной железы начнут увеличиваться наравне с укрупнением узловых образований. Результатом может стать сдавливание тканей, провоцирующее ряд проблем:

  • Дискомфортные и болезненные ощущения в области шеи;
  • Возникновение затруднений в процессе глотания;
  • Болезненные ощущения в области дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и першением;
  • Появление изменений в голосе;
  • Изменения в лимфоузлах, проявляемые в виде их увеличения.

Некоторые узловые образования склонны к выработке тиреоидных гормонов. Свидетелем этому станет превышение нормы таких показателей, как тироксин и трийодтиронин. О наличии таких гормонов могут сигнализировать симптомы тиреотоксикоза, а именно выпячивание глаз, тахикардия, повышенная раздражительность и гипертермия. При обнаружении солитарных узлов проводится ряд обследований, направленных на выявление природы новообразования. О злокачественном характере, как правило, свидетельствуют поражения в области лимфоузлов.

Несмотря на то, что среди множественных узлов только единичные могут нести опасность, обследования должны проводиться регулярно. Особенно это касается тех мужчин и женщин, родственники которых имели патологию органа.

Почему появляются узловые образования щитовидки?

Развитие узлов в железе может спровоцировать ряд причин:

  • При нарушении кровотока в ацинарных клетках есть риск появления коллоидной жидкости, что провоцирует образование узлов;
  • Если коллоидная жидкость выводилась с нарушениями или имели место фолликулярные травмы, то результатом может стать возникновение гнойных и кровяных кист;
  • Развитие узлов ввиду наследственности;
  • Недостаток в организме йода может привести к его компенсации клетками железы путем увеличения в объемах;
  • Патологические ткани могут возникать из-за проникающих в организм вредных веществ и канцерогенов;
  • Если в железе протекают воспалительные процессы, то существует риск развития узловых образований.

Нарушения в работе щитовидки провоцируют различные негативные последствия. При самолечении или приеме некорректно подобранных препаратов возможно ухудшение состояния, приводящее к увеличению численности узлов и объемов самого органа. Чтобы шансов на выздоровление было больше, следует своевременно делать диагностику и проходить курс лечения по назначению врача-специалиста.

Гиперплазия щитовидки и зоб это одно и то же?

Увеличение (гипертрофия) щитовидной железы, связанное с недостаточным поступлением в организм соединений йода у людей, проживающих на обедненной йодом территории, называется зоб. Этот термин используется практически всеми эндокринологами и пришел на смену более старому — гиперплазия щитовидной железы. Но некоторые врачи по привычке продолжаю ставить своим пациентам диагноз гиперплазия щитовидной железы.

В общем-то, эти термины характеризуют одну и ту же патологию, поэтому пугаться того, что доктор воспользовался старым термином не стоит. Главное, чтобы Вы понимали, что это такое и прислушивались ко всем рекомендациям специалиста.

Причины

На местности с нормальным содержанием йода, его соединения попадают в организм в основном тремя путями: через пищу, воду, воздух. Ничтожно малое количество впитывается через кожу. Этот микроэлемент нужен для выработки гормонов щитовидки (трийодтиронина Т3 и тироксина Т4). Если в среде, окружающей человека, недостаточное количество йода, то соответственно и поступление его в организм уменьшается. Если не восполнять дефицит микроэлемента, то небольшая по своим размерам щитовидная железа начинает искать пути пополнения запасов йода. Самый легкий путь – постепенная гиперплазия (увеличение) ткани щитовидной железы. Недуг, при котором увеличение щитовидки происходит из-за нехватки йода, называется эндемический зоб. И это наиболее распространенная причина гиперплазии.

Однако есть ещё заболевания, которые становятся причиной гиперплазии. Это:

  1. узловой зоб
  2. диффузный токсический зоб
  3. онкология щитовидки
  4. аутоиммунный тиреоидит
  5. и другие тиреоидиты

О причинах и последствиях увеличения щитовидки читайте подробнее по ссылке

Классификация

По размерам щитовидной железы определяют степени развития заболевания. Во множестве размещенных материалов в сети Интернет вы можете найти классификацию по пяти степеням увеличения щитовидки. Это старая градация и, несмотря на то, что она, возможно, более информативна, её уже в основном не используют. Однако для более полного информирования наших читателей приведем и её:

  • 0 («нулевая») ст. – щитовидная железа не прощупывается;
  • 1 степень – тело железы не прощупывается, но при глотании можно определить перешеек;
  • 2 степень – железа прощупывается, заметна только при глотании;
  • 3 степень – из-за увеличения щитовидки изменяется форма шеи;
  • 4 степень – увеличенная железа очень сильно изменяет форму шеи;
  • 5 степень – размер зоба настолько велик, что он давит на близлежащие органы (трахею, пищевод), при этом нарушая их функции.

Современная классификация, одобренная ВОЗ, состоит лишь из трех степеней увеличения щитовидки:

  • 0 степень — гиперплазия или зоб отсутствует;
  • 1 степень — щитовидка увеличена в своих размерах, но не просматривается визуально;
  • 2 степень — щитовидка увеличена настолько, что уже заметна деформация шеи.

По «старой» классификации гиперплазия щитовидной железы 1 степени считается вариантом нормы при нормальной концентрации тиреоидных гормонов. Гиперплазия 2 степени – это крайний вариант нормы, а увеличение размеров 3-5 степени считается патологией.

По новой же градации норма – это 0 (нулевая) степень.

Формы гиперплазии


По структуре гипертрофированной железы выделяют следующие формы гиперплазии щитовидной железы:

  1. диффузная (увеличение железы равномерное);
  2. узловая (в теле щитовидной железы пальпируются узлы, представляющие собой скопление эпителия и коллоидных масс);
  3. смешанная (на фоне равномерного увеличения железы прощупываются узлы).

Наибольшие опасения вызывает узловая гиперплазия щитовидной железы. При этой форме необходимо исключить рак, поэтому часто назначают биопсию для уточнения диагноза.

Основные симптомы гиперплазии зависят от нарушения функции щитовидной железы. В некоторых случаях человек будет чувствовать себя нормально, его будет беспокоить только косметический дефект шеи.

Клинические проявления гиперфункции щитовидки представлены в таблице №1.

Масса тела Норма объема органа у мужчин Норма объема органа у женщин
Менее 40 кг 12,5 см³ 12,1 см³
41-50 кг 15,5 см³ 14 см³
51-55 кг 17 см³ 15,5 см³
51-55 кг 20 см³ 19 см³
66-75 кг 25 см³ 22 см³
76-85 кг 28 см³ 25 см³
86-95 кг 30 см³ 28,5 см³
Более 100 кг 34 см³ 32 см³
Таблица 1. Клинические признаки гиперплазии при гиперфункции ЩЖ

Общие проявления Резкое изменение веса при употреблении одинакового количества пищи, жажда, чрезмерная потливость, нарушение менструального цикла
Офтальмологические симптомы Нечеткость зрения, двоение в глазах. Отмечается блеск глаз, редкое мигание, расширение глазных щелей, при попытке фиксации взгляда на близко расположенных объектах взгляд чуть отводится (симптом Мебиуса), отхождение верхнего века от радужки при перемещении взгляда сверху вниз (симптом Грефе), экзофтальм (выпячивание глазных яблок), пигментация кожи век
Кожа Влажная, температура повышена
Мышцы Снижение мышечной силы
Сердечно-сосудистая система Тахикардия (учащенное сердцебиение), аритмия (нарушение сердечного ритма)
Пищеварительная система Усиление перистальтики кишечника
Нервная система Повышена возбудимость, раздражимость. Нарушается концентрация внимания. Повышаются сухожильные рефлексы. Наблюдается тремор конечностей.

Симптомы, характерные для гипофункции — таблица №2.

Таблица 2. Клинические признаки гиперплазии при гипофункции ЩЖ

Общие проявления Замедленная речь, безразличный взгляд. Прибавка в весе. Слабость, быстрая утомляемость, медлительность, сонливость. Нарушение менструального цикла
Сердечно-сосудистая система Брадикардия (замедление сердцебиения)
Кровь Возможно развитие анемии
Пищеварительная система Плохой аппетит, запор
Нервная система Ухудшение памяти, снижение сухожильных рефлексов

Гиперплазия щитовидной железы у детей, кроме всего перечисленного, вызывает задержку прорезывания зубов, роста костей. Врожденная форма гиперплазии приводит к кретинизму (задержка умственного и физического развития).

Лечение

Для лечения гиперплазии щитовидной железы, в первую очередь, необходимо выяснить её причину. И только после этого приступать к терапии. Однако методы, которые будет применять специалист-эндокринолог зависят именно от конкретного недуга. Описывать их все в рамках данной статьи нет смысла. С этой информацией вы можете ознакомиться на нашем сайте в других материалах.

Помните, что лечение должен назначить именно Ваш лечащий врач. Самолечение не приемлемо.

Также при больших размерах зоба, ухудшающих качество жизни пациента (затруднение глотания, дыхания), применяют хирургическое лечение. Показанием также может являться подозрение на рак (при узловой форме гиперплазии щитовидной железы).

Профилактика

В любых ситуациях легче предупредить заболевание, чем его лечить. Для профилактики гиперплазии щитовидной железы на территориях, обедненных йодом, используется принцип массовой направленности. Это осуществляется при помощи йодированной соли, которую добавляют в продукты широкого употребления. Это хлеб, кондитерские изделия. А также самостоятельное использование обогащенной соли при приготовлении пищи.

Кроме того в определенные периоды жизни (дети, подростки, беременные и кормящие) необходимо дополнительный прием йодсодержащих лекарств, в строгой дозировке, назначенной лечащим врачом.

Гиперплазия щитовидной железы размеры

Гиперплазия щитовидной железы с диффузными изменениями

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нездоровая экологическая ситуация, вредные привычки, недостаток йода в рационе, вирусные заболевания и неблагополучная генетика нарушают обменные процессы в организме, негативно влияют на здоровье и провоцируют развитие эндокринных заболеваний у человека.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы чаще всего развивается в ответ на воспалительные процессы, возникшие в тканях органа. Но помимо этого, встречаются и другие причины, которые ее провоцируют.

Степени диффузной гиперплазии

Можно выделить три клинические степени диффузной гиперплазии:

  • 0 степень — ткани железы уже поврежденные диффузными изменениями, однако объем органа не выходит за границы нормы;
  • 1 степень — размер железы превышает нормальные значения, но не более чем на 50%;
  • 2 степень — размер органа превышает норму более, чем на 50%.

Симптоматическая картина заболевания может варьироваться в зависимости от тяжести его протекания и клинических проявлений.

Причины

  • йоддефицит, результатом которого является разрастание щитовидной железы с целью получить хоть небольшую дозу йода из крови;
  • неблагополучная генетика, — в семье кто-то уже страдал или страдает в настоящий момент диффузной гиперплазией;
  • нехватка микроэлементов цинка, марганца, меди и многих других, важных для полноценной работы эндокринной системы;
  • избыток в организме кальция, мешающий нормальной выработке гормонов железой;
  • увлечение продуктами, препятствующими всасыванию йода в организме, — это может быть кукуруза, капуста цветная и белокочанная, репа и пр.;
  • прием медикаментозных средств, нарушающих усвоение организмом йода.

Независимо от того, что стало первопричиной диффузной гиперплазии железы, — она всегда развивается как компенсаторная реакция, направленная на поддержку продукции необходимого количества тиреоидных гормонов.

Симптомы

Патологические изменения, затронувшие ткани железы на ранней стадии можно обнаружить только благодаря УЗИ-диагностике.

Явной симптоматической картины в начале заболевания может и не быть, то есть пациент не отмечает каких-либо изменений в своем самочувствии.

Но по мере разрастания щитовидной железы симптоматика болезни становится шире, а имеющаяся гиперплазия становится очевидной при пальпации, и чуть позже — при внешнем осмотре.

К симптомам диффузной гиперплазии железы относятся следующие признаки:

  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость;
  • повышенная потливость;
  • выраженная нервная возбудимость;
  • мигрени, боли в голове;
  • головокружения, внезапная тошнота;
  • колебания веса в меньшую или большую сторону от 10 кг и более;
  • отечность в шейной области;
  • широкие зрачки;
  • нарушения сна;
  • снижение работоспособности;
  • проблемы с актом дыхания и глотания;
  • болезненность в области шеи при физическом надавливании.

Из вышесказанного становится очевидно, что симптоматика диффузной гиперплазии свидетельствует о нарушении функций во всех системах организма, то есть она не ограничивается исключительно одной щитовидной железой.


Диагностика

Во время осмотра и обследования врач может выявить следующие признаки диффузной гиперплазии:

  1. Щитовидная железа увеличена в объеме;
  2. Однородная структура органа качественно нарушена;
  3. Плотность тканей железы изменена;
  4. Уровень тиреоидных гормонов снижен.

Дополнительными методами для подтверждения диффузной гиперплазии являются тонкоигольная биопсия, лабораторные исследования уровня тиреоидных гормонов и компьютерная томография.

В норме щитовидная железа обладает правильными контурами и обыкновенной формой, структура ее тканей однородна, какие-либо включения и патологии полностью исключены.

Если патологические изменения с помощью дополнительных диагностических методов будут обнаружены, важно исследовать их более подробно, чтобы выяснить их истинное происхождение.

Диффузное увеличение эндокринного органа нуждается в лечебных мероприятиях, поэтому важность своевременной и качественной диагностики нельзя недооценивать.

Каждому человеку следует быть более внимательным к собственному здоровью.

Лечение диффузной гиперплазии

Методы лечения варьируются в зависимости симптоматической картины заболевания, нарушения функций железы и степени ее увеличения.

Бесконтрольный рост железы, быстрая утомляемость, неустойчивость психоэмоционального фона указывают на то, что функциональность железы нарушена, и лечение должно иметь комплексный характер.

При нулевой и первой степени гиперплазии назначаются препараты йода, специальная диета с увеличенным содержанием этого же микроэлемента.

Небрежное отношение к назначенной дозировке и правилам приема препаратов способно ухудшить ситуацию с заболеванием, и не привести к ожидаемому улучшению в состоянии пациента.

Вот почему немаловажно соблюдать назначенное лечение и диету в комплексе. Только при таком подходе можно излечить патологию и добиться стойкой ремиссии.

При первой и второй степени гиперплазии, когда значительно снижена функциональность эндокринного органа, назначается гормонозаместительная терапия — синтезированные тиреоидные гормоны, и комбинированные медикаментозные средства.

С диффузной гиперплазией железы успешно справляются такие препараты как Левотироксин и Тиреот. Во время приема данных препаратов важно контролировать реакцию щитовидной железы на проводимое лечение лабораторным способом.

Если гиперплазия железы имеет большие размеры, что привело к сдавливанию близлежащих внутренних органов, — единственным способом нормализации состояния пациента является оперативное лечение.

После операции больному назначается прием синтезированных гормонов железы. Этот шаг необходим для предотвращения возможного рецидива заболевания и нормализации общего состояния пациента.

Имеется ли эталонный размер щитовидки у женщин или норма для каждого своя?

Щитовидная железа – одна из ключевых эндокринных желез организма, которая располагается в подгортанной зоне шеи и имеет форму, сходную с бабочкой – истимус и 2 доли – синистер и декстер.

Объемы щитовидки у женщин, мужчин и детей разнятся, но вне зависимости от пола и возраста, она продуцирует гормоны, регулирующие обменные процессы организма.

Размеры щитовидной железы у женщин в норме возможно посчитать по таблице, так как в зависимости от веса различается физиологически верный объем органа.

Какие нормальные размеры щитовидной железы

Усредненный вес железистого органа взрослого человека представлен 15-30 г, но в рядя вариантов щитовидная железа способна достигать 50 г.

Щитовидка увеличивается по мере взросления человека и превышает свой начальный вес в 20 раз.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Наибольший пик роста диагностируется в подростковом периоде. В дальнейшем, по мере старения организма, железистый орган начинает постепенно сокращаться в объемах. Орган состоит из 3 частей:

перешеек щитовидной железы;

правая доля щитовидной железы.

Показатели объема железистого органа являются важным диагностическим значением.

Согласно результатам УЗ-исследований, физиологическая норма женщин представлена 15-18 см,
а мужская норма – 25-28 см.

Параметральные показатели щитовидной железы имеют прямую взаимосвязь с массой тела человека.

Каждая из долей органа содержит значительное количество фолликулов, каждый из коих в диаметре составляет 0,3-1,2 мм.

Размеры долей в норме представлены следующими значениями:

  • ширина – 2 см;
  • длина – 4 см;
  • толщина – 2 см.

Допустимая толщина перешейка ЩЖ представлена 4-5 мм.

Самостоятельный расчет параметров объема железы

Наиболее точным вариантом расчета объема щитовидной железы является УЗ-исследование.

Но, существует возможность определить приблизительные параметры железистого органа по специализированной формуле:

  • Vщ.ж. – суммарные объемы железистого органа;
  • Vп.д. – объемы правой доли органа;
  • Vл.д. – объемы левой доли железы.

Чтобы определить значение объема требуется провести расчет по следующей формуле:

V = высота(В) * ширина(Ш) * длина * 0,479.

Таблица значений у женщин

Норма объема щитовидной железы у женщин, также как и вес железистого органа, имеет прямую взаимосвязь с показателями массы тела.


Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обобщенные показатели объема щитовидки приведены в таблице (вес и номинальный нормальный объем):

У женщин в период вынашивания плода объемы железистого органа могут увеличиваться и иметь некоторые отличия от указанных в таблице, но такое явление не является патологией.

Допустимым отклонением от эталонных значений принято считать 1см3 в большую сторону.

У мужчин и детей

В детском возрасте параметры и объемы щитовидной железы значительно отличаются от номинальных «взрослых» норм и имеют прямую зависимость от возрастной группы ребенка.

В таблице указываются приблизительная норма объемов щитовидки у ребенка в конкретное количество лет:

Вес женщины, кг Норма объема, см³
50
Более, чем 100

У мужчин объемы щитовидки несколько большие, чем у женщин – даже при условии сходной массы тела.

В таблице указываются эталонные значения, принятые медиками для ЩЖ:

Количество лет 5-6 7-8 9-10 11 12 13 14 15
Норма объёма, см³

Требуется принимать во внимание, что указанные значения являются верхней нормой. Нижнего показателя нормы по объемам у щитовидной железы не имеется.

Основным показателям здоровья является способность органа вырабатывать необходимое организму количество тиреоидных гормонов.

Ультразвуковое исследование для определения патологий

При помощи УЗ-исследования у специалистов появляется возможность получить наиболее достоверные сведения касательно состояния и параметров щитовидной железы и прилегающей к ней структуры в шейной зоне.

Заключение УЗИ щитовидной железы состоит из информации касательно таких параметров железистого органа:

  1. Размеры и объем щитовидной железы, ее структура и однородность тканей органа.
  2. Наличие либо отсутствие опухолевых и воспалительных процессов.
  3. Диагностирование гипотиреоза и гипертиреоза.
  4. Наличие проявлений зоба различных видов – диффузного, токсического, узлового.
  5. Размеры паращитовидных желез.
  6. Мониторинг развития ранее выявленных новообразований и оценить продуктивность назначенного ранее лечения.

Норма результатов имеет зависимость от пола и возрастной группы пациента. Расшифровка после выполненного исследования делается медиком.

Но, в норме на УЗИ щитовидной железы у женщин, мужчин и детей параметры органа должны не превышать табличных значений, а доли ЩЖ быть приблизительно равными.

Контуры и структура ткани и форма железы

Согласно физиологической норме, при выполнении УЗ-исследования у щитовидной железы должны быть приблизительно одинаковые доли – одна от другой не сильно отличаются по объему.

При отклонении перешейка либо долей от нормальных параметров на 1-5 мм и отсутствии у пациента каких-либо жалоб не имеется, то в большей части случаев это является индивидуальной нормой из-за личных особенностей.

Контуры ЩЖ, то есть очертания железистого органа, отображаемые на экране при УЗИ, должны быть четкими и непрерывными. Паренхима при этом должна быть непрерывной.

При размытых либо нечетких контурах паренхимы возможно предположить наличие воспалительных процессов органа, которые, например, имеют аутоиммунный характер.

На снимке подобные процессы отображаются в виде неоднородности структуры щитовидки (разная интенсивность цвета тканей), что указывает на различающуюся плотность участков.

В норме консистенция щитовидной железы характеризуется определенной зернистостью, размер каждой ячейки при этом не более, чем 1мм по диаметру.

Подобная зернистость обуславливается диаметрами фолликулов.

При разнообразных патологиях структура теряет собственную однородность, к примеру – при макрофолликулах повышается ячейковый диаметр.

Эхогенность

Оценка эхогенности, которая заключается в интенсивности цвета тканей органа на экране, применяется для того, чтобы выявить вероятные уплотнения, указывающие на возможные новообразования, которые могут быть выражены одиночными узлами либо кистами.

По большей части образования, отображенные на УЗИ, имеют доброкачественную природу, но существует вероятность и наличия тех опухолевых процессов, которые представляют опасность для жизни пациента.

Исходя из критерия эхогенности возможно выявить такие типы патологических процессов:

  • узловой коллоидный зоб;
  • гиперпаратиреоз – фиброзно-кистозный остит;
  • множественную эндокринную неоплазию;
  • рак ЩЖ.

Эхогенность отображает перемену тона тканей ЩЖ на мониторе в серой гамме – от светлого серого до интенсивного черного. В зависимости от степени эхогенности, выделяют такие области:

  1. Изоэхогенные – четкие контуры, возникают вследствие активного кровотока в поврежденном участке. Структуры тканей практически не изменены, но могут быть видимы кистозные образования. Подобные узлы не препятствуют нормальному функционированию железистого органа.
  2. Гиперэхогенные – наличествует измененная структура тканей, может возникать по причине расстройства процесса солевого обмена организма. Наиболее часто подобные узлы образуются при опухолевых процессах злокачественного характера, которые препятствуют правильной работе железы.
  3. Гипоэхогенные – узлы ЩЖ, которые возникают по причине отмирания фолликул, при этом наличествует диффузное изменение структур тканей железы.
  4. Анэхогенные – узлы, размеры которых более 1см, обладают кистозной оболочкой, а внутри наполнены жидкостью. В ходе УЗ-исследования отображаются в виде темных пятен.

При здоровой щитовидке все зоны органа должны иметь серый окрас, иначе – изоэхогенными, но в идеале – без каких-либо участков с измененной структурой.

Регионарные лимфоузлы

Региональные лимфоузлы – одна из основных локаций области щитовидной железы, которая страдает в случае возникновения злокачественного образования.

Любые патологические процессы региональных лимфатических узлов наиболее часто возникают у таких категорий пациентов:

  1. Пациенты, которые перенесли в детском возрасте лучевую терапию в рамках терапии гемангиом, лишая опоясывающего и прочих заболеваний.
  2. Люди, которым в организм попал радиоактивный йод в ходе работы на вредном производстве либо при прочих обстоятельствах.
  3. Как 1 из следствий присутствия образований злокачественного характера области молочных желез, органов мочеполовой системы и прочих структур организма.
  4. У пациентов, которые испытывают йодный дефицит.
  5. При наличии отягощенной наследственности – предрасположенность к нарушению функционирования ЩЖ может быть обусловлена генетикой.

Пациентам, которые входят в 1 из указанных групп риска требуется ежегодно проходить УЗ-исследование ЩЖ и шейных лимфатических узлов, сдавать анализы.


Подобные меры профилактики повышают шансы своевременного обнаружения патологического процесса и начала терапии, которая позволит рассчитывать на полноценное восстановление здоровья.

В ходе выполнения УЗИ регионарных лимфатических узлов и на основании прочих анализов, у специалиста появляется возможность определить тип злокачественного образования, которое может быть представлено следующими подвидами:

  1. Папиллярный рак – может возникать даже у детей младшего возраста, прогноз при своевременном выявлении благоприятный, большая часть пациентов выздоравливают.
  2. Фолликулярный – наиболее часто выявляется у людей преклонного возраста, метастазирует, но при своевременном старте терапии поддается лечению.
  3. Медуллярный тип – наиболее агрессивный вариант злокачественного процесса, характеризуется высокой скоростью прогрессирования и распространения метастазов.
  4. Анапластический, иначе – недифференцированный рак, прогноз неблагоприятный, скорость распространения и развития высокая.

В ряде случаев, во время прохождения УЗИ возможно обнаружить наличие в щитовидной железе и лимфатических узлах не опухоли, а метастазов.

Подобная картинная является характерной для саркомы, лимфомы и некоторых иных типов онкологии.

Функции щитовидной железы регулируются нейроэндокринной системой. При сбоях в работе этого важного органа, нейроэндокринная система провоцирует щитовидку на работу в таком режиме, который способствует разрастанию. В результате этих стремительных нарушений наблюдается значительное увеличение размеров пораженного органа, возникают узлы.

Причины ↑

Увеличение тканей щитовидной железы называют гиперплазией, во время которой происходит снижение функций до критического уровня. Возникает недостаток тиреоидных гормонов. Как правило, подобные проблемы со здоровьем возникают от недостатка элемента йод. Ведь именно йод синтезирует ТТГ, Т3 и Т4.
Функционирование щитовидки зависит работы гипофиза. Когда уровень ТТГ, Т3 и Т4 в крови снижается, гипофиз начинает выработку гормонов, стимулирующие секрецию ТТГ. Гипофиз же оказывает влияние на гипоталамус. Работа щитовидки в усиленном режиме приводит к разрастанию. Этот процесс называется пролиферация. Обычно размеры щитовидной железы увеличиваются равномерно, но бывают случаи значительного увеличения одной из долей щитовидки. Часто при таких процессах формируются узлы. В большинстве случаев заболевание носит доброкачественный характер. Но отсутствие своевременного и правильного лечения может привести к перерождению новообразований в злокачественные новообразования. Особенно опасными считаются солитарные узлы (одиночные).

Симптомы ↑

Узловая гиперплазия щитовидной железы не во всех случаях развивается одинаково. Но всегда изначально новообразования доброкачественные. Самым явным симптомом болезни считается увеличение органа. Особенно при длительном протекании болезни это становится заметно визуально. Изменения и деформация могут оказывать негативное влияние на другие органы, нервы, сосуды. Возможно появление боли в области щитовидки, дискомфорт во время глотания и дыхания, осиплость голоса.

Диагностика ↑

Исход болезни напрямую зависит от того, на каком этапе развития гиперплазии был поставлен диагноз. Первоначальное выявление заболевания происходит путем элементарной пальпации на приеме у врача. После этого назначается обследование. В первую очередь, это анализ на гормоны щитовидной железы. Пониженный их уровень и, в то же время, повышенный уровень гормонов гипофиза указывает на то, что болезнь появилась в результате сбоев в работе щитовидки. Помимо лабораторных исследований для диагностики заболевания назначают ультразвуковое исследование. Это позволит не просто убедиться в наличии болезни, но и определить размеры разросшихся тканей и их структуру. При обнаружении в измененном органе узлов, назначается процедура – тонкоигольная биопсия. Манипуляция проводится почти безболезненно. Тонкую иглу вводят в ткани и берут материал на исследование. Это необходимо для точного определения характера измененных тканей.
Еще одно исследование, к которому прибегают при постановке диагноза, сканирование органа при помощи радиоактивным йодом. Эта процедура помогает определить, не являются ли узлы «холодными», так как новообразования с подобной структурой не способны на поглощение радиоактивного йода. Порой единственное, что можно сделать в такой ситуации, это удалить ткани, плохо поддающиеся лечению. Им необходимо уделять особое внимание, так как они имеют свойство перерождаться в злокачественные новообразования.

Лечение ↑

Выбор лечения зависит от многих факторов. В первую очередь от степени запущенности процесса и от того какие узлы образованы горячие или холодные. Лечение может носить медикаментозный характер или хирургический. Медикаментозное лечение применяют, если выявлены горячие узлы, заключается этот вид терапии в приёме гормональных препаратов. Особенно важен при узловой гиперплазии приём йода, он может быть получен организмом несколькими путями из специальных йодосодержащихся препаратов либо из продуктов богатых на этот микроэлемент. Лечение гиперплазии у взрослых и детей отличается.При этом проводить терапию детям значительно важнее, чем взрослым, так как недостаточная работоспособность щитовидной железы у ребёнка способна привести к нарушению развития растущего организма. У взрослых же, если размеры железы остались прежними и её увеличение не наблюдается, особого лечения не назначают, лишь профилактические меры путём насыщения органа необходимыми элементами. Также при выборе метода лечения учитывают состояние человека, например при беременности терапия разительно будет отличаться, так как гормональный фон в этом положении не устойчив. Также обращают внимания на наличие сопутствующих заболеваний способных влиять на функцию железы.

Оперативное вмешательство ↑

Лечение узловой гиперплазии щитовидной железы, заключается в заменяющем лечении, может иметь разные степени развития. Именно от этапа, на котором бала обнаружена болезнь, зависит, каков будет план лечения. При обнаружении «холодных» узлов, тонкоигольная биопсия которых заставляет сомневаться в их доброкачественности, назначают их хирургическое удаление. Во время операции, сразу после удаления измененной ткани, в обязательном порядке проводят гистологическое исследование. Если результат показывает наличие атипичных клеток в удаленных тканях, проводят удаление всего пораженного органа вместе с региональными лимфатическими узлами с последующим заменяющим лечением. Доброкачественные новообразования удаляют также в тех случаях, кода наблюдается динамика в сторону увеличения их размеров.

Профилактика ↑

Предотвратить развитие заболевания можно каждодневным приемом йода. Дозировку рассчитывает врач, ориентируясь на ряд показателей: возраст и место проживания пациента, наличие аутоиммунных заболеваний. Но существуют стандартные дозировки, принятые ВОЗ: детям йод необходим в количестве 100 мкг в сутки, взрослым – 200 мкг, а кормящим и беременным – 250 мкг.

Гиперплазия щитовидной железы у детей

Гиперплазия представляет собой увеличение числа клеток в ткани. Вследствие этого происходит увеличение органа, или появляется новообразование. Опухолевые новообразования не относятся к гиперплазии, но увеличение тканей может стать их причиной. Патологическое разрастание клеток не только увеличивает в размерах органы, но и нарушает их функционирование. Разрастающиеся клетки не затрагивают соседние органы, а также не распространяются через кровь по организму. Гиперплазия может быть диагностирована в разных органах. Патологический процесс требует скорейшего лечения, но в некоторых случаях гиперплазия исчезает самостоятельно без внешнего вмешательства.

Причины

Отчего может быть гиперплазия у детей? Причин её развития существует множество. Если у ребёнка начинается переходный возраст, есть риск возникновения гормональной гиперплазии.

  • Гиперплазию у ребёнка может вызвать расстройство нервной, а также эндокринной системы.
  • Провоцировать рост клеток в тканях и органах могут вредные и канцерогенные элементы.
  • Гиперплазия у ребёнка может быть врождённой патологией. К примеру, гиперплазия вилочковой железы достаточно часто у здоровых и полностью доношенных и развитых детей. Эта патология не требует лечения и исчезает сама по себе спустя некоторое время. Но в период увеличения вилочковой железы, у ребёнка наблюдается снижение иммунитета.

Симптомы

  • Определить гиперплазию у ребёнка сложно, но можно по некоторым признакам и общему состоянию малыша.
  • Ребёнок может жаловаться на боль в определённой части тела.
  • Из-за увеличения тканевого слоя, орган становится больше. Это можно заметить при осмотре ребёнка.
  • Иногда у детей при гиперплазии происходит повышение температуры, может появиться тошнота и рвота, а также озноб.
  • При гиперплазии видимых органов и тканей, увеличение слоя клеток будет хорошо заметно. Например, гиперплазия зубной эмали у ребёнка.

Родители должны знать, что гиперплазия различается по форме распространения.

  • Очаговая форма гиперплазии представляет собой патологию увеличенных клеток в виде чётко ограниченных участков.
  • При диффузной форме недуга процесс распространяется по всей поверхности слоя ткани и органа.
  • Гиперплазия у ребёнка может проявляться в виде полипов. Они образуются из-за неравномерного разрастания клеток и тканей, а также повышают вероятность развития кистозных и злокачественных образований.

Распознать форму распространения гиперплазии у ребёнка можно с помощью диагностики.

Диагностика гиперплазии у ребёнка

При подозрении на патологическое разрастание тканесоединительных клеток, врач осматривает ребёнка методом ручной пальпации. Определить точный диагноз гиперплазии можно с помощью УЗИ, а также рентгенографического исследования. Лабораторные анализы, к которым относится биопсия, выскабливание или гормональные исследования, позволяют определить картину заболевания более точно. В некоторых случаях проводится компьютерная томография, которая точно даст ответ на вопрос о наличии гиперплазии. Диагностика должна проводиться качественно, чтобы определить причину развития патологии.

Осложнения

  • Чем опасен процесс увеличения клеток в детском организме? Если вовремя не начать лечение гиперплазии, процесс развития патологии будет продолжаться, и могут возникнуть осложнения.
  • Рецидив является частым осложнением при гиперплазии.
  • Могут возникнуть хронические анемии в детском организме.
  • Из-за гиперплазии у ребёнка существует риск появления злокачественных образований.
  • В зависимость от поражённого органа, будут нарушены его функции. Это может привести к сбоям в работе организме в целом, поэтому необходимо быстрое лечение гиперплазии.

Лечение

Что можете сделать вы

При постановке ребёнку диагноза гиперплазии, родители должны осуществлять лечение согласно инструкции врача. Заниматься самолечением нельзя, чтобы не навредить ребёнку. Родителям нельзя оттягивать время с лечением, чтобы избежать возможных осложнений из-за патологического процесса в детском организме. Если ребёнку поставили диагноз гиперплазии любого органа, необходимо придерживаться врачебных рекомендаций по устранению патологии.

Что делает врач

Вне зависимости от вида органа, который подвергся разрастанию клеток и тканей, лечение необходимо быстрое и правильное. После необходимых обследований, врач назначит лечение ребёнку. Какое именно будет лечение, будет зависеть от поражённого органа. Также имеет значение причины возникновения гиперплазии, место локализации и наличие других заболеваний у ребёнка. Лечить гиперплазию у ребёнка можно несколькими методами:

  • Консервативный или медикаментозный. Этот вид лечения подразумевает использование гормональных и других лекарственных средств.
  • Хирургический или оперативный. В некоторых случаях необходимо удаление увеличившихся тканей. Например, при появлении узлов щитовидной железы, трахея и пищевод будут сдавлены.
  • Комбинированный. Этот вид лечения гиперплазии у ребёнка подразумевает одновременное использование медикаментозного и оперативного метода.

Время лечения зависит от причины возникновения, формы локализации и степени патологии. Обычно лечение гиперплазии у ребёнка происходит длительное время.

Профилактика

Чтобы избежать гиперплазии в детском организме, нужно следить за питанием ребёнка. Также рекомендуется вести активный образ жизни, хотя дети и так постоянно в движении. С ребёнком можно проводить занятия физическими упражнениями в домашних условиях и на улице. Предотвратить гиперплазию у ребёнка можно с помощью регулярных обследований и осмотров. Дети младшего возраста должны регулярно посещать поликлинику, сдавать анализы для своевременного обнаружения болезни.

Вопрос-ответ — Эндокринология

Для взрослых

Для детей

С уважением,
врач высшей категории, д.м.н., профессор хирург-эндокринолог Клиники «ДокторА»
Сергийко Сергей Владимирович

С уважением,
врач высшей категории, д.м.н., профессор хирург-эндокринолог Клиники «ДокторА»
Сергийко Сергей Владимирович

С уважением,
врач высшей категории, д.м.н., профессор хирург-эндокринолог Клиники «ДокторА»
Сергийко Сергей Владимирович

С уважением,
врач эндокринолог высшей категории, к.м.н.,
главный эндокринолог Челябинской области,
зав. эндокринологическим отделением ЧОКБ
Тюльганова Валерия Леонидовна

С уважением,
врач эндокринолог высшей категории, к.м.н.,
главный эндокринолог Челябинской области,
зав. эндокринологическим отделением ЧОКБ
Тюльганова Валерия Леонидовна

С уважением,
врач эндокринолог высшей категории, к.м.н.,
главный эндокринолог Челябинской области,
зав. эндокринологическим отделением ЧОКБ
Тюльганова Валерия Леонидовна

С уважением,
врач эндокринолог высшей категории, к.м.н.,
главный эндокринолог Челябинской области,
зав. эндокринологическим отделением ЧОКБ
Тюльганова Валерия Леонидовна

С уважением,
врач эндокринолог высшей категории, к.м.н.,
главный эндокринолог Челябинской области,
зав. эндокринологическим отделением ЧОКБ
Тюльганова Валерия Леонидовна

С уважением,
врач высшей категории, д.м.н., профессор хирург-эндокринолог Клиники «ДокторА»
Сергийко Сергей Владимирович

С уважением,
врач высшей категории, д.м.н., профессор хирург-эндокринолог Клиники «ДокторА»
Сергийко Сергей Владимирович

С уважением,
врач высшей категории, д.м.н., профессор хирург-эндокринолог Клиники «ДокторА»
Сергийко Сергей Владимирович

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский журнал про диеты, отношения, красоту и стиль
Вес мужчины, кг Норма объема, см³
50
Более, чем 100