Лечит или калечит — психосоматика, суеверия, эффект плацебо, ноцебо


Эффект плацебо-ноцебо

Когда «лекарство» и лечит, и калечит

Эффект плацебо — это один из самых загадочных явлений человеческой психики и физиологии. Его суть заключается в вере человека в эффективность на оказываемые медицинские манипуляции. В том числе и приеме таблеток-пустышек вместо настоящих лекарств.

PanARMENIAN.Net — Однако у этого эффекта есть антипод — ноцебо. Ноцебо — явление, гораздо менее изученное чем плацебо. Термин ноцебо произошел от латинского noceo — вредить. Эти термином обозначают нечто не обладающее реальным действием, но вызывающее какие-либо негативные реакции у человека, вплоть до его гибели. Если в случае с плацебо у человека задействуется механизм надежды, оптимистический настрой, то с ноцебо запускается фактор страха.

Существует много примеров действия ноцебо. Сообщается о случаях пациентов, которым был неправильно установлен смертельный диагноз. К сожалению ошибка обнаруживалась только на вскрытии. Сложности в изучении эффекта ноцебо возникают из-за этических требований, запрещающих проводить вмешательства, которые могут принести вред испытуемым. Но все-таки ученые изучают это явление. Так в одном исследовании на волонтерах изучали связь между использованием мобильного телефона и головной болью. Некоторые из исследуемых жаловались на головную боль даже тогда, когда вместо телефона (без их ведома) им давали его имитацию.

Лекарственные препараты тоже могут играть роль ноцебо. Так пациенты иногда сообщают о неожиданных и нехарактерных для данного лекарства побочных эффектах, которые не могут быть объяснены механизмом действием препарата. Можно выделить несколько факторов, связанных с увеличением числа побочных эффектов. К ним относятся: ожидание пациента определенных побочных реакций еще в начале лечения, предыдущий опыт лечения этими препаратами и, особенно, личностные особенности пациента.

Несмотря на недостаточность знаний о физиологической основе действия ноцебо, некоторые данные все же имеются. Было показано, что у пациентов, ожидающих усиления боли, усиливается тревога. Это приводит к активации холецистокиниа и усиливает боль. Такая реакция создает порочный круг тревоги и боли, что может быть объяснением эффекта ноцебо. Дофаминергическая и опиодная системы так же играют роль в развитии эффекта плацебо или ноцебо.

Эффект ноцебо имеет важное значение для клинической практики. Следует определить, кто из пациентов подвержен риску развития ноцебо эффекта. В общении с такими пациентами следует особенно тщательно выбирать слова и термины, чтобы не ухудшшить их состояние. А при развитии неспецифических побочных эффектов, следует иметь в виду, возможный ноцебо эффект и учитвать это при дальнейшем лечении.

Плацебо и ноцебо — это две стороны одной медали. Какая из них проявится в каждом конкретном случае, зависит от ожиданий пациента, т. е. от того какой прогноз он сам себе сделает. А характер этого прогноза во многом зависит от грамотности врача.

Влияние эффектов “плацебо” и “ноцебо” при лечении рака

В медицине термином “плацебо” называют инертное вещество, не оказывающее физиологического воздействия на организм. Тем не менее, если такое вещество под видом лекарства дать пациенту и при этом убедить его, что это эффективное лекарство, пациент может испытать положительный эффект такого “лекарства” и даже выздороветь. Подобным лечебным эффектом могут обладать не только вещества, но и любые другие воздействия, даже просто слова. Этот удивительный феномен и называется эффектом плацебо. Другими словами, суть эффекта плацебо заключается в улучшении состояния здоровья больного благодаря лишь его вере в эффективность определенного лекарственного или какого-то другого воздействия, которое на самом деле является нейтральным.

Эффект ноцебо – это противоположность эффекту плацебо, т.е. когда человек получает негативный результат, когда он ожидает его, хотя для этого не было реальных причин. Наиболее яркий пример проявления эффекта ноцебо – это когда в примитивных культурах шаман племени указывает на своего соплеменника, нарушившего какое-то предписание, и говорит ему, что тот завтра умрет. Провинившийся настолько убежден в непререкаемости авторитета шамана, что действительно умирает, хотя никаких реальных причин для этого не было. То же самое может происходить и в наше время, когда врач диагностирует пациенту тяжелый диагноз и прогнозирует ему скорую смерть, т.к. в его арсенале нет методов, способных помочь в этой ситуации. А что если врач ошибся в диагнозе? Или существуют другие методы, которые реально могут помочь? Если у пациента не возникнет таких вопросов и он поверит этому “шаману от медицины”, то тогда вполне вероятно, что он действительно умрёт.

Если эффекты плацебо и ноцебо действительно обладают таким мощным воздействием на организм человека, то в связи с этим встаёт вопрос об ответственности врачей за то, какую психологическую установку и какие прогнозы они дают своим пациентам, исходя из своих ограниченных представлениях о роли сознания в процессе исцеления и обладая ограниченным набором малоэффективных методов “лечения”, коими являются традиционные онкологические методы – хирургия, облучение и химиотерапия.

Более подробно об эффектах плацебо, ноцебо и в целом о влиянии веры на успех лечения, смотрите в прилагаемых в конце материалах.

А сейчас предлагаем посмотреть небольшой видеоролик на эту тему – это эпизод из готовящейся к выпуску 6-й серии фильма “Правда о раке. Глобальный поиск методов лечения”, которая ближайшее время будет опубликована в русском переводе. Следите за новостями.

Альтернативный плеер (ВК):

Если вам интересны переводные материалы, которые мы публикуем, вы можете поддержать нашу работу по их переводу на русский язык. Если вас интересует какое-то конкретное направление, например, переводы новых серий фильма “Правда о раке” или какие-то другие видео, то вы можете указать конкретно, куда направить вашу помощь. Поддержите нас, вместе мы можем больше! Подробности по ссылке.

Материалы в тему:

  • Плацебо. Разгадать тайну (док. фильм)
  • Об эффекте ноцебо. Телерепортаж ТВЦ
  • Эффект ноцебо (психологический эксперимент – видео)
  • Эффект плацебо: излечивающая сила, пришедшая ниоткуда
  • Об эффекте плацебо (из фильма “Секрет”)
  • Влияние веры в исцеление на успех лечения (из фильма “Правда о раке”)
  • Ключевые факторы успеха при натуральном лечении рака. Борис Гринблат
  • Основные причины возникновения и развития рака. Психологический фактор (из книги Бориса Гринблата “Диагноз – рак: лечиться или жить?…”
  • Наши мысли и мировосприятие оказывают влияние на наши гены даже в большей степени, чем мы можем осознать

Внимание! Предоставленная информация не является официально признанным методом лечения и несёт общеобразовательный и ознакомительный характер. Мнения, выраженные здесь, могут не совпадать с точкой зрения авторов или сотрудников МедАльтернатива.инфо. Данная информация не может подменить собой советы и назначение врачей. Авторы МедАльтернатива.инфо не отвечают за возможные негативные последствия употребления каких-либо препаратов или применения процедур, описанных в статье/видео. Вопрос о возможности применения описанных средств или методов к своим индивидуальным проблемам читатели/зрители должны решить сами после консультации с лечащим врачом.

Рекомендуем прочесть нашу книгу:

Чтобы максимально быстро войти в тему альтернативной медицины, а также узнать всю правду о раке и традиционной онкологии, рекомендуем бесплатно почитать на нашем сайте книгу «Диагноз – рак: лечиться или жить. Альтернативный взгляд на онкологию»

Эффект плацебо: природа и значимость. Научное обоснование эффекта Плацебо

Эффект плацебо получил свое название от латинского placebo – «поправляюсь, удовлетворяю». Этот эффект довольно прост и всем известен: больному дают таблетку, которая якобы является лекарством, а на самом деле представляет собой «пустышку». Однако, исцеление при этом происходит самое настоящее. Чудо! Или сверхвозможности человека? А может, и болезни-то были ненастоящими? Попробуем разобраться.

История плацебо

Эффект плацебо был открыт еще в глубокой древности. Считалось, что он основан на убеждении, вере, которая может быть удивительно сильной. Этот эффект направлен в обе стороны: человек может как выздороветь, так и наоборот, пострадать. Подобный случай описан в VIII веке н. э. врачом из Вены по имени Эрих Меннингер фон Лерхенталь. Несколько студентов невзлюбили своего товарища и решили зло пошутить над ним. Поймав несчастного, ребята объявили, что собираются обезглавить его, показали топор, после чего кинули ему на шею мокрую тряпку. Бедный студент действительно умер от разрыва сердца, вызванного страхом и полной уверенностью, что его действительно сейчас обезглавят.

Термин «плацебо» был введен в 1955 году военным врачом Генри Бичером, а первые исследования были вынужденно проведены во время Второй Мировой войны: когда в военном госпитале стало не хватать лекарств, отчаявшиеся врачи стали давать пациентам «пустышки» от боли — и, на удивление, они помогали.

Много лет этот эффект используется в медицине для тестирования новых лекарственных препаратов. Для эксперимента набираются две группы пациентов, первая группа принимает лекарство, а вторая — плацебо. Эффект от лекарства должен быть существенно выше, чтобы оно было официально признано эффективным. Лишь после этого фармацевтическая компания имеет право вывести лекарство на мировой рынок.

Гомеопатия: наследие древних медиков или шарлатанство?

В настоящее время на эффекте плацебо полностью основана такая отрасль медицины, как гомеопатия. В связи с чем во многих странах, например, в Испании, ее требуют признать альтернативным методом и отлучить от официальной медицины, то есть изгнать гомеопатов из больниц вместе со специалистами по иглоукалыванию, остеопатами и почему-то психоаналитиками. Изначально гомеопатия основывалась на астрологии и так называемом сигнатурном подходе: подобное лечится подобным. Сигнатуры, или знаки — это признаки планет, знаков Зодиака, а также стихий в растениях и минералах. По астрологическому принципу также разделялись части тела человека и симптомы заболеваний. Поэтому в справочниках по гомеопатии можно найти рецепты, похожие на рекомендации из средневековых гримуаров: например, принимать это вещество на закате и только светловолосым людям, маленьким детям, родившимся в январе, не только лечит боль, но и укрощает гнев и т. д.

В нашей стране гомеопатия живет и процветает, хотя периодически разражаются скандалы в СМИ по поводу лекарств-пустышек, так называемых «фуфломицинов». Одним из известнейших препаратов такого действия, при этом очень дорогим, являлся известный Оциллококцинум. Лечить им предлагалось не психосоматические заболевания, а банальную простуду. Действующее вещество Оциллококцинума производилось из печени особой породы уток. Независимые исследования подтвердили, что такой породы уток в природе не существовало, а концентрация действующего вещества в лекарстве составляла менее 1/10000 части, что практически равно отсутствию. То есть с уверенностью можно сказать, что препарат являлся абсолютным плацебо. Однако, судя по отзывам, многие пациенты действительно отмечали положительный эффект от этого лекарства, впрочем, настолько незначительный, что можно списать его на естественное сопротивление организма болезни.

Факты о плацебо

Противоположностью эффекта плацебо является ноцебо — это случай, когда лекарство-пустышка генерирует отрицательный эффект от приема, а не положительный. «Ноцебо» переводится с латыни как «поврежу». Этот эффект отмечался во время опытов с лекарствами, когда пациентов предупреждали, что возможны побочные эффекты. Причем, эти эффекты были как у тех, кто принимал пустышку, так и у тех, кому досталось настоящее лекарство. Он присутствовал и вместе с плацебо, и без него. Эффектом ноцебо объясняются всевозможные загадочные эпидемии неясного происхождения и даже болезни, происходящие от страха новых технологических достижений. Например, так называемый «ветротурбинный синдром», поразивший граждан Канады, проживающих вблизи ветрогенераторов, и проявляющийся как тошнота и бессонница. Или «электрочувствительность» – аллергическая реакция на звонки мобильных телефонов и работу сетей вай-фай.

Интересный факт: на эффект от «пустышек» влияют такие параметры, как цвет, размер, форма и вкус таблеток. Таблетки со сладким вкусом почему-то действовали эффективнее безвкусных. Причем теплые цвета — красный, желтый, оранжевый — вызывают стимулирующий эффект, а холодные — наоборот, подавляющий. Более сильный эффект наблюдается от инъекций. Также влияет и производитель препарата: если больной осведомлен, что он довольно крупный и известный, вера в силу лекарства увеличивается. В разных культурах плацебо также действует по-разному: в Бразилии меньше, чем в Европе, а из европейских стран более всего в Германии.

В XIX веке русский терапевт Мудров лечил своих больных «авторскими» порошками под названием «золотой», «серебряный», «простой». На самом деле, они различались лишь по цвету бумаги, в которую были завернуты, а состав представлял собой обычный мел. Нетрудно догадаться, что «золотой» порошок был самым сильнодействующим!

Было также установлено, что плацебо действует и в том случае, если больные знают, что получают пустую нейтральную таблетку.

Опыты с плацебо

Исследованиями плацебо занимались многие ученые. Его эффект отмечался при целом ряде заболеваний, таких как:

  • болевой синдром;
  • бронхиальная астма;
  • болезнь Паркинсона;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • различные психические заболевания.

При этом эффект плацебо не так надежен, как воздействие обычных лекарств. Он лишь вызывает субъективное улучшение состояния. Однако, многие из приведенных выше заболеваний поражают или вызываются нервной системой либо являются психосоматическими. Может быть, в этом кроется разгадка?

Так, американский врач-анестезиолог Генри Бичер собирал данные многолетних опытов и подтвердил, что на 35% пациентов положительно действует эффект плацебо.

Наиболее эффективным оказалось влияние на нервную систему и психические расстройства: психиатр из Сиэтла, Ариф Хан, установил, что плацебо действовало не менее эффективно, чем лекарства, при депрессиях средней тяжести для 52% пациентов. В 15% случаев у пациентов с неврозами плацебо оказались эффективнее настоящих АД и нейролептиков! При этом они не вызывали побочных эффектов, в отличие от настоящих препаратов.

Также обнаружилось, что значительное влияние на выраженность эффекта оказывает убежденность самих врачей в силе лекарства. Так, в 1953 году американский психиатр Э. Менделл исследовал эффект плацебо в больнице Сент-Элизабет недалеко от Вашингтона. Больные, содержавшиеся там, были крайне агрессивными и буйными. Часть из них получала новый препарат резерпин, а другая часть — плацебо. Сами врачи не знали, какое лекарство и кому они дают. Эффект был очень заметным, и Менделл считал, что на больных в том числе повлияло и доброжелательное отношение, и вера в их выздоровление.

Более сильно выражено действие пустышек у людей определенного склада личности: инфантильных, эмоциональных, внушаемых. Недавно ученые открыли, что есть и особый ген, отвечающий за силу действия.


Механизм действия и этичность применения

Неужели столь заметный эффект можно объяснить обычным самовнушением? На данный момент есть несколько теорий, объясняющих действие нейтральных препаратов.

  1. «Ожидание ответа». Когда пациент верит в силу врача и лекарства, он приписывает свои субъективные ощущения действию таблеток.
  2. Классический условный рефлекс по Павлову. Организм начинает реагировать уже на сам процесс получения и привычного приема лекарства. Эта теория объясняет, почему плацебо действует и на животных. Хотя те не могут рассказать о своих субъективных ощущениях, анализы и наблюдения подтверждают лечебный эффект.

Похоже, что действуют оба механизма: сделав МРТ больным, принявшим «нейтральную» таблетку, ученые выяснили, что задействуются многие зоны мозга и буквально «начинают двигаться те же молекулы, что и под действием лекарства».

К сожалению, столь эффективный метод имеет свои ограничения. Он не действует долго: обычно это всего полтора-два месяца, поэтому для хронических заболеваний не подходит.

Этичность использования плацебо до сих пор под вопросом. В определенных случаях это оправдано, например, когда нужно облегчить боль, а настоящее лекарство недоступно. Однозначным нарушением врачебной этики является рекомендация гомеопатических лекарств, когда есть эффективно действующие обычные медикаменты. Неявное плацебо могут назначать при сомнениях в эффективности препарата. Этично применять плацебо при отсутствии препаратов с доказанной эффективностью, как, например, при ОРВИ. Так что упомянутый оциллококцинум, получается, не нарушает этических принципов — разве что разорителен для кошелька, но тут уж каждый сам решает, стать ли ему жертвой маркетинга. В российской культуре с выраженным магическим мышлением зачастую применение плацебо оказывается очень эффективным.

Автор: Надежда Козочкина, психолог.

Редактор: Чекардина Елизавета Юрьевна

Список источников:
  • 1. Людмила Копец. «Эффект плацебо». https://psyfactor.org/lib/placebo_effect.htm
  • 2. Ярослав Ашихмин. «Как работает эффект плацебо». https://psyfactor.org/lib/placebo_effect.htm
  • 3. Ирина Якутенко. «Плацебо: мощное лекарство, которое мы носим всегда с собой». http://www.vokrugsveta.ru/nauka/article/211291/
  • 4. Москалев Е. В. «Верю — не верю. Эффект Плацебо». https://scisne.net/a-1206
  • 5. Э. Геворкян. «Оциллококцинум: лекарство-пустышка?» https://soznatelno.ru/ocillokokcinum-lekarstvo-pustyshka/
  • 6. Проф. Д-р П. Беллавите и др. «Иммунология и гомеопатия. История вопроса.» https://1796web.com/homeopathy/essence/immunology1.htm
  • 7. Дэвид Робсон. «Заразные мысли, способные убивать». BBC Future, https://www.bbc.com/russian/science/2015/03/150311_vert_fut_can_you_think_yourself_to_death
  • Писать или не писать? – вот в чем вопрос https://psychosearch.ru/7reasonstowrite
  • Как стать партнером журнала ПсихоПоиск? https://psychosearch.ru/onas
  • Несколько способов поддержать ПсихоПоиск https://psychosearch.ru/donate

Если вы заметили ошибку или опечатку в тексте, выделите ее курсором и нажмите Ctrl + Enter

Не понравилась статья? Напиши нам, почему, и мы постараемся сделать наши материалы лучше!

Обида вызывает рак, а страх — мочекаменную болезнь. Как на тело влияет психосоматика?

Как вы чувствуете себя в данный момент? И что вы чувствуете в этот момент? Многих людей эти вопросы ставят в тупик только потому, что они не научились слушать собственное тело. А надо бы…

Современный западный человек предпочитает легкий способ — выпить «волшебную таблетку», чем найти и разобраться с первопричиной болезни. Ведь это сложнее и требует гораздо больше усилий.

Психологическое происхождение многих болезней

Люди задумались о происхождении болезней еще во времена Гиппократа. Древний доктор считал, что заболевания зависят от темперамента. По его мнению, меланхоличные пациенты чаще страдали сердечными недугами, сердитые — астмой, а вялые — расстройством желудка. Так себе новость, конечно, — скажет сердитый, вялый или меланхолик. Но смысл этой теории был основополагающим для западной медицины долгие годы. Позже, в 1950 году психоаналитик Франц Александер выделил семь основных болезней, передающихся психосоматическим путем. Сегодня связь психики и физиологии не отрицает даже современная медицина. Исследования показали, что у всех, кого беспокоит одно из заболеваний дыхательных путей, суставов и ЖКТ, запредельный уровень стресса в организме.


Страх поселяется в почках…

Но не только в западной медицине признают значение психосоматики. С дневных времени и в китайской медицине уделяется особое внимание взаимосвязи органов и их болезней с психологической и эмоциональной составляющей. Так, например, страх (общая тревожность) поселяется в почках. Многим из нас знакома фраза «поджилки трясутся». В китайской традиции это означает, что страх заселился в почках и по каналу почек проходит по ногам. А если страх имеет конкретную форму, название, например, страх высоты, то он влияет на состояние мочевого пузыря.

Правильный посыл

Такие негативные эмоции, как раздражение и гнев, связаны с печенью и желчным пузырем. Ощущение дискомфорта в области этих органов — это своеобразный знак, что надо принять, простить кого-то и посылать больше любви и радости. Поэтом не спешите сразу пить таблетку, иногда нужно прислушаться к себе и осознать причину болезни.

Но в нашем теле отражаются не только негативные эмоции, позитивные эмоции, радость, влюбленность также взаимосвязаны с нашими органами. Многие девушки помнят свою первую любовь, как у них были «бабочки в животе». Это тоже отражение наших эмоций в нашем теле. Поэтому в наших силах изменить негативные эмоции, которые ведут в болезням, на позитивные и наполнить нашу жизнь радостью и здоровьем.

Психотерапевт: как вылечить психосоматическое заболевание?

Интервью с психотерапевтом Сергеем Владимировичем Серовым.

  • закончил Российскую Военно-медицинскую академию,
  • изучал психотерапию в Петербургской Медицинской академии последипломного образования (МАПО) и Московском институте гештальт-терапии и консультирования (МИГТиК),
  • специалист в области психосоматических расстройств, зависимостей.

— Психосоматические заболевания — что это?

— Даже у врачей есть путаница по поводу того, что же такое психосоматика. Большинство врачей и психологов, которые работают консультантами, считают, что психосоматика — это когда есть жалобы, что-то болит, но в реальности никаких изменений нет в теле. Бытует отношение к психосоматике как к чему-то исключительно функциональному, к тому, что в голове, а начнёшь обследовать — ничего нет. На самом деле это не так.

Психосоматика — это значит, что в формировании заболевания участвует психика. То есть это те заболевания, причиной которых являются психологические проблемы. Это более правильное значение.

— То есть реальные изменения при психосоматике могут быть в теле?

Конечно! Есть классическая семёрка психосоматических заболеваний

  1. бронхиальная астма,
  2. нейродермит,
  3. неспецифический язвенный колит,
  4. ревматоидный артрит;
  5. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка,
  6. гипертоническая болезнь,
  7. тиреотоксикоз (Базедова болезнь).

Они абсолютно заметные, имеют проявления. Например, нейродермит — вот он на коже, пожалуйста. Но это заболевания, у которых психический компонент играет ведущую роль.

Но есть одна сложность — это отношение к психике и к телу. У нас до сих пор существует некий дуализм: тело и душа у нас разделены, как будто они могут раздельно существовать. Как будто есть отдельно психологические проблемы, отдельно телесные. Но в живом организме душа и тело — они одно целое. Это после смерти душа идёт дальше, но пока человек жив, его душевные и телесные движения не отличаются. Когда мы говорим «душа болит», мы всё равно чувствуем, что где-то там в груди нехорошо. Т.е. в основном мы через свои физические ощущения узнаём о психологических проблемах. Соответственно, если есть какое-то движение психики, оно всё равно идёт через тело. Даже если мы рассуждаем о чём-то, представляем что-то, в теле идёт процесс. Поэтому нельзя разделить тело и душу.

— Если что-то болит у человека, он что-то ощущает, например, боли в желудке, но в анализах и исследованиях действительно ничего нет, это относится к психосоматическим заболеваниям? Или здесь другой термин?

— Психосоматические заболевания можно разделить на функциональные и органические. Но это не заболевания разные, а скорее стадии развития процесса. Сначала идут функциональные изменения, а затем органические. Вопрос в стадии. Сначала боли в желудке могут быть от того, что есть спазм — мышцы сокращаются и это воспринимается как боль, затем развивается воспаление, а в конечном итоге язва. Но изначально это были функциональные изменения.

— С чем конкретно к Вам приходят люди, с какими проблемами, психосоматическими болезнями?

— Конечно, круг заболеваний шире классической семёрки. Все заболевания по большому счёту можно рассматривать как психосоматические. Фраза «все болезни от нервов» — это опять про разделение на душу и тело. Но как мы знаем, это одно целое, в нашем мире это одно и то же. Едины механизмы у живого человека. Просто есть процессы в теле, которые не зависят от сознания, а есть процессы, на которые сознание влияет. Попробую объяснить подробнее.

Есть спонтанные ответы тела. Вегетативная нервная система состоит из двух, полярных по действию нервных систем — симпатической и парасимпатической. Симпатическая отвечает за что? — за готовность, например, бежать, драться, решать проблемы, активно работать. Это всякие гормоны адреналины, норадреналины, которые готовят нас к борьбе, бегству. Мышцы приходят в тонус, сердце стучит чаще, давление в сосудах растёт, кровь быстрее бежит к мышцам. Всё это активно работает, и мы дерёмся, бежим и т.д. Это симпатическая нервная система. При этом всё, что связано с пищеварением отходит на второй план.

Парасимпатическая нервная система работает совершенно наоборот. Мы переходим в состояние покоя. Тонус крупных сосудов уменьшается, давление снижается, мышцы расслабляются, а пищеварение, наоборот, начинает работать. Это нормально. Если бы мы были хищниками, то мы бы, например, прибежали, схватили кого-то там, съели, а теперь расслабляемся, перевариваем — симпатика и парасимпатика в нормальном ритме. И эти системы действуют автоматически. Поступил сигнал опасности — всё помогает нам бежать, решать и т.д. И всё это действует само собой, так заложено в нашей системе природой.

Но дело в том, что мы ещё что-то можем сознательно делать со своим телом. Например, можем в этот момент сказать: «Стоп, стоп, стоп. Куда ты собрался бежать? Что о тебе подумают люди? Зачем?»
Или, например, когда ты должен защищаться, драться, вместо этого говоришь себе: «Стоп, стоп, стоп, ты хороший мальчик. Не надо драться, не надо кричать. Давай по-тихому сейчас замнём это дело».

Получается, что автоматическая реакция направлена на выживание, на борьбу, а сознательная реакция — затормозить это всё. Одна часть организма действует в одну сторону, вторая — в другую. Мышцы уже напитываются кровью, чтобы бежать, а сознание говорит «стоп». В результате внутри у нас буря, а снаружи неподвижность. Что получается? Что наше давление в покое высокое.

Или наоборот. Уже пора действовать парасимпатической системе — опасность миновала, надо расслабиться. А мы всё ещё в напряжении. Потому что у нас есть установочка, что нельзя расслабляться, надо быть готовым ко всему. В результате тело напряжено, самые контролирующие наши мышцы — задние мышцы шеи (ведь потерять контроль — это «потерять голову») — в напряге, сосуды позвоночника пережимаются, к мозгу кровь поступает плохо, организм приходит в ужас, он начинает поднимать давление, чтобы кровь до мозга доставить. Опять повышение давления.


То есть мы не идём вместе с нашей симпатической и парасимпатической нервными системами. Наше сознание действует в другую сторону. Вот вам два противоположных способа повышения давления в покое. В начале гипертонической болезни вот такая реакция.

По большому счёту психосоматика — это когда в организме происходит вот такой разлад: автоматические реакции в одну сторону, сознательные в другую. Подобные механизмы действуют во всех хронических заболеваниях.

Совершить выбор, исходя из духовных приоритетов

Складывается впечатление, что мы всё время должны следовать за вегетатикой, делать её главной в организме. Но на самом деле мы можем и сознательно отказаться от борьбы. Совершить выбор, исходя из духовных приоритетов, ценностей. Хотя симпатика в этот момент активна. Но если мы действительно смиряемся, то и организм постепенно успокаивается. А остатки адреналина утилизируются. Но есть важный момент — надо сбросить напряжение. Мышцы должны дрожать. С очень сильным напряжением дыхательных мышц помогают справиться рыдания.

Психосоматика — это когда ни туда, ни сюда, когда конфликт не решен, а заморожен, выбор не сделан.
Т.е. мы не даем себе ни бороться, ни сдаться, ни напрячься как следует, ни расслабиться. Быть слабым, проигрывать, смиряться нужно уметь. «Блаженны нищие духом» — это не только про будущее Царство Небесное, но и про земное здоровье.

— А в инфекционных заболеваниях может быть психосоматический компонент?

— Инфекционные заболевания случаются со всеми периодически, это нормально. Вообще, болеть периодически это нормально.

— Если человека после нервного потрясения (смерть, болезнь близкого и т.п.) мучают, например, рецидивирующие респираторные инфекции с осложнениями. Возьмём, к примеру, такое осложнение, как гайморит. Это можно отнести к психосоматике?

— Хронические воспалительные заболевания или затяжные заболевания вполне могут относиться к психосоматике. Например, человеку надо плакать — когда что-то связано с потерей, идёт плач. Но мы держим лицо: «Плакать нельзя, слезами горю не поможешь», «На тебя люди смотрят», «Ты будешь плакать, другие расстроятся», «Надо дела делать»… Лицо напрягаем, пережимаем слёзный канал, наружу слёзы не пускаем, куда они пойдут? В носослёзный канал, а в пазухах носа будет застой. Вот вам и гайморит.

Даже возможно, что сейчас человек сознательно себя не сдерживает, просто потому что эта установка «не плакать», когда-то бывшая сознательной, уже стала автоматической. Мы даже не замечаем, как сдерживаем себя, как мы включаем эти механизмы. Мы даже ещё подумать не успели «каким я должен быть?», а тело среагировало по накатанной. Здесь происходит, как в любом навыке. Например, водить машину — вначале всё непонятно, а затем едешь на автомате. И здесь так же.

Вот взять, к примеру, астму — это моя любимая тема. Особенно астматиков много среди тех, кто по Бенжамину Споку воспитан. Самый частый механизм образования астмы — это когда ребёнок не докричался, когда он оставлен. Он кричит, плачет, а к нему не подходят. Ребёнку для того, чтобы выжить, невозможно всё время плакать, он задохнётся. Тогда придётся подавлять плач. Это можно сделать одним из самых распространённых способов — зажать диафрагму. Бронхи готовятся к крику, сжимаются, нужно диафрагмой толкнуть воздух, а диафрагма зажата. Это самый частый механизм.

По поводу аллергии тоже интересная тема. Изначально аллергия происходит как реакция отторжения. Это совершенно нормальная реакция. Например, попал к нам пух тополиный в дыхательную систему, начинается кашель, насморк, чихание. Абсолютно нормальная реакция. Она должна закончиться. Организм «выплюнет» из себя, что ему неприятно, и на этом всё. Если мы начинаем бороться с этой реакцией, делать вид, что мы не должны быть такими чувствительными, то опять начинается дисбаланс. Мы организм тормозим, тогда он наращивает реакцию: «Почему это ничего не вылетает из меня? Может я не то делаю?». Мы говорим: «Нет, надо ещё подавить». Одно дело, если мы начинаем это делать с помощью напряжения мышц, ещё какими-то сознательными вещами, а другое дело, когда мы ещё начинаем подключать медикаменты.

Поэтому динамика от кожной аллергии до астмы часто медикаментозная. Сначала на кожу стало что-то выходить, и это нормально, организм просто чистится. Но мне плохо, мне этого не надо и давай пить антигистаминные, мазаться гормональными мазями. Мы закрываем этот путь. И тогда этот процесс идёт дальше. Это далеко не редкость, когда путь от аллергии до астмы идёт через подавление кожных высыпаний. Это очень важный момент.

Ведь это как с инфекцией. Изначально может быть реакция на инфекционный агент, на прививку, на токсины какие-то. То есть каким бы способом это в нас ни попало, есть первичная реакция организма. Что мы с этим делаем? Мы помогаем организму — в ту же сторону пробуем идти. Либо мы начинаем бороться с этими проявлениями. Острая болезнь — это естественная реакция организма, которая может идти часто с такими проявлениями, которые мы называем аллергическими. Например, начнётся отёк слизистой, чтобы дальше не пустить аллергенное вещество. Если в организме всё налажено, он знает, как с этим справиться.

Что мы делаем с болезнью, которая возникла в виду воздействия инфекции, вирусов, токсинов — не важно. У организма в ответ появляется реакция. И по уму врач должен поддерживать эту реакцию. Организм сам должен знать, что делать. Ему надо только помочь двигаться в нужном направлении. Возьмём, к примеру, грипп. Что человеку надо делать: лечь, ограничить свою активность, пить много жидкости. Все реакции, которые у него есть — насморк, кашель, температура — это совершенно нормальные реакции. При повышенной температуре иммунитет лучше работает, иммуноглобулины вырабатываются. Многие вирусы к высокой температуре неустойчивы. А что происходит, если у человека есть установка, что ему некогда болеть? Сейчас этот слоган даже в рекламе есть — «некогда болеть»… Он принимает сосудосуживающие в нос, чтобы из него не капало, противокашлевые, температуру сбивает. В результате он защиту организма подкосил, ему стало легче, бежит на работу. Вот прямой путь к пневмонии. В основном, кроме ослабленных людей, умирают такие молодые, здоровые, которым некогда болеть. У них стремительная пневмония, т.к. подавили все защитные реакции организма. Что это, психосоматика? Психика участвовала, сознательный компонент участвовал.

— Человек, к примеру, дал себе поболеть, лежал, пил воду. Но всё равно на его вирусную инфекцию через 2 дня наложилась сильнейшая ангина, которую пришлось лечить большой дозой антибиотика…Как это можно понять с точки зрения психосоматики?

— Может быть, ему надо было ещё полежать. Иммунитет сел на фоне вируса и пошло бактериальное воспаление. Такое бывает. Бывает, что на работе накладывается конфликт или ещё что-то, и инфекция может рецидивировать, затягиваться, могут дети начать болеть, за счёт которых больничный берётся. В этом случае мы тоже говорим, что это психосоматика — там, где есть какие-то установки. Другое дело, что организм мог быть изначально слабым, инфекция наложилась, тогда она дальше и дальше развивается. Тогда в этом случае врач заменяет те функции организма, которых не хватает. Я знаю гомеопатов, которые ярые противники антибиотиков, но если у организма есть истощение, у него иммунитет не работает, мы его ничем не простимулируем. То есть всё равно надо здраво к этому подходить.

Наши внутренние конфликты — это нормально

— Чем Вы помогаете пациентам в лечении психосоматического заболевания?

— Психотерапия работает как раз с этим сознательным компонентом. Она налаживает конфликт внутренний.

— Чем Вы можете помочь, например, при гипертонии?

— Сейчас скажу важную вещь. Существует конфликт. Психосоматика существует там, где есть конфликт противоположных способов действия — либо пойти в агрессию, либо отказаться от агрессии. Мы не берём тот случай, когда жизни действительно угрожает опасность. Там люди не задумываются, хороший я или плохой мальчик/девочка, это уже всё равно. Мы спасаемся при явной угрозе жизни. Спасаться можно тоже разными способами, в том числе и замереть. Эта реакция автоматически срабатывает, если ни драться, ни бежать мы не можем. Поэтому люди замирают, стопор — это тоже способ самосохранения. Но это отдельная тема.

А если ситуация не угрожает жизни, а, например, просто кто-то нарушает мои личные границы? Кто-то от меня что-то требует: наезд, громкий голос. Естественно возникает стрессовая реакция и тоже мышцы готовятся либо драться, либо бежать отсюда. Но тут тоже действует старая установка: «Стоп, стоп. Зачем? Мне важно сохранить отношения, поэтому если я сейчас в ответ тоже буду агрессивным, конфликт разовьётся неизвестно до чего. Отношения с ним разрушатся». В общем-то, тоже нормально. Эта установка тормозит мою природную реакцию, и я нахожусь в состоянии замешательства, что мне в этой ситуации делать.

Если я сейчас решу сдаться, моя автоматическая стрессовая реакция угаснет. Вообще, наши внутренние конфликты — это нормально. Мы всё время находимся в ситуации выбора, в ситуации замешательства: так или не так поступить. А вот когда эти две противоборствующие тенденции ни туда, ни туда не пошли, конфликт не дошёл до кризиса, если мы в нашем внутреннем напряжении не доходим до созревшего решения, то у нас есть другой путь — мы пытаемся примирить этот конфликт. И заболевание — это прекрасный способ примирения. Во-первых, оно происходит за счёт этого напряжения, во-вторых, это (ещё называется вторичная выгода) оно начинает регулировать наши отношения. Я в этот момент вышел из конфликта не потому что я сбежал, а потому что «ой, у меня голова болит», «ой, у меня давление» и пр. В результате, тот человек, который на меня «наезжал», он начинает бежать скорую вызывать, за меня беспокоиться. То есть я непрямым способом решил эту конфликтную ситуацию.

Другой пример, у меня на работе проблема: мне либо уходить с работы, либо конфликтовать. На следующий день у меня температура высокая. То есть заболевание приходит на помощь, чтобы не решать этот конфликт.

— То есть можно предположить, что сознание (или, может, подсознание) какие-то свои сценарии пишет?

Попробую сказать попроще, для неспециалистов. Есть три уровня. Первый — биологический (телесный). Я уже говорил, на телесном уровне давление поднимается, мышцы приходят в тонус, чтобы бежать. Сознание говорит: я сдерживаюсь, я остаюсь на месте. Человек напрягает свои мышцы и не даёт себе никуда двигаться. Это на телесном уровне происходит.
На психологическом уровне во мне борются два человека. Один агрессор, другой миротворец. Никто никак не победит.
Третий уровень — коммуникации. На нём я тоже выбираю, так мне себя вести или не так. Болезнь помогает разрешить мне этот коммуникативный уровень. Она оставляет наши отношения на том уровне, на котором они есть. Т.е. наш конфликт на этом уровне замораживается.
На психологическом уровне конфликт сохраняется, потому что я не выбрал ни то, ни другое. А на телесном уровне существует напряжение и болезнь.
Я пытаюсь сохранить отношения, не доходя в конфликте до какой-то другой фазы. Я на уровне психики тоже сохраняю всё на том же месте, чтобы не выбирать, какой я сейчас буду. А расплачивается за это всё тело.

Когда ко мне приходит человек, мы от его телесных симптомов доходим до этого самого конфликта. До того, что он никак не может решить, выбрать между миротворцем и агрессором, и не может выбрать, что же ему делать в отношениях.

— Вы помогаете сделать осознанный выбор?

— Да. Главное, докопаться до причины вначале, а самое сложное — эти противоборствующие тенденции столкнуть и не делать выбор за человека, а поставить его перед реальностью этого выбора. Более того, мы постепенно этот выбор обостряем. Помогаем ему усилить и эту тенденцию, и другую, сильнее и сильнее. И когда они будут достаточно сильны, человек в напряжении скажет: «А-а-а, я не знаю, что выбрать». И напряжение таково в тот момент, что внезапно что-то происходит и человек принимает решение, он его сам рождает. Во время такой работы напряжение и симптоматика обостряется. И тут непросто, потому что страшно и хочется срочно облегчить жизнь и выпить таблетку.

— То есть Вы помогаете человеку провести самостоятельную работу над психосоматикой. Может ли он сделать это сам, без участия специалиста?

— Я думаю, что нет. Всегда есть соблазн найти более лёгкий путь. Терапевт помогает ему не сбежать, быть честным с собой наедине.

— Сколько может занимать эта работа?

От одной встречи до нескольких лет.

— Какую роль в психотерапии играет духовная жизнь, покаяние?

— Что такое покаяние — это момент честности с собой. Почему домашняя исповедь сильно отличается от той исповеди, которая в храме? Потому что мне нужен другой человек, который поможет мне быть более честным с собой. Ведь батюшка может вопросы какие-то задать. И если я какую-то тему пытался на исповеди, так скажем, обойти, священник может сказать: «Расскажи мне побольше об этом».

Бывает, даже сам не думаешь, не придаёшь значения — «а, пустяк, напишу как бы до кучи», а батюшка чутьём каким-то внутренним остановился на этом. А оказывается, там такая важная вещь, где я пытался сам себе соврать… И потом одно дело, что я просто выписал, попереживал немного, но только рядом с другим человеком наши переживания доходят до той степени, когда они становятся режущими, но исцеляющими. Когда метанойя случается. Ведь именно благодаря переживаниям мы восстанавливаем свою целостность. А страх переживаний, заставляет нас подавлять ту часть нас, которая связана с этими чувствами. А это и часть тела. Тоже путь к болезни.
Только рядом с другим человеком происходит исцеление. Другой человек является как бы зеркалом и увеличительным стеклом. Естественно, это если не затрагивать мистический компонент таинства исповеди. Священник — это ещё и поддержка. Благодаря тому, что он рядом, я могу пойти в такие тайники души, в которые один боюсь идти.
Батюшка говорит, например: «Да, все мы грешные, и я тоже». Он говорит как бы, что «я тоже там был», прямо за руку тебя берёт — «пойдём туда вместе сходим».

И когда психотерапевт работает, он похожее делает. Он тоже является и поддержкой и в то же время тем, кто не даст соврать. В этом перекликается духовная жизнь с психотерапией.

— Получается, что духовная жизнь также подводит человека к выбору, в результате которого может произойти исцеление от психосоматического заболевания?

— Психосоматическая болезнь — это когда у меня нет сил на разрешение внутреннего конфликта. Я не знаю, например, как поступить в этой ситуации, я мучаюсь. И болезнь является способом этот конфликт пока погасить. Но мне всё равно придётся с этим что-то делать. Для этого мне нужны ресурсы, силы. Большая часть психотерапевтической работы направлена на поиск ресурсов, поддержки, чтобы пойти снова в этот конфликт и его по-честному разрешить. Духовная жизнь — это путь поддержки, путь опоры. Если у меня появляются мои духовные ориентиры, если для меня что-то становится важнее, иерархия ценностей выстраивается, то я готов буду пойти каким-либо путём, выбрать тот путь, где я буду себя уважать. Выбрать тот путь, где я не предам свои ценности.

— То есть ты чувствуешь, что идёшь правильно… Я имею в виду, правильно — это когда мир в душе.

— Иногда речь идёт о тех выборах, при которых всё равно не будет мира в душе. Что бы я ни выбрал, я очень большую часть потеряю. Например, если брать ситуацию с конфликтом и гипертонией, то либо я буду молодец, что отстоял себя, но буду скорбеть о потере отношений, либо я «прогнусь», сохраню эти отношения, но буду чувствовать, что себя предал, свои ценности. Это всё равно будет потеря. Конфликт именно тогда с помощью болезни консервируется, когда невозможно сделать выбор — и отношение ценны и мои убеждения ценны одинаково.

— Может быть, человек считает эти отношения излишне ценными для себя? Если эти отношения всё время приводят к досаде, к унижению?

— Тогда здесь немного другая история — человек привык так жить. И это тоже часть психотерапии, когда мы возвращаемся к каким-то очень ранним историям. Человек всё время как будто ищет такие ситуации, чтобы снова туда попасть. Это отдельная и очень интересная тема — почему мы выбираем тех людей, которые будут нас тиранить.

Поэтому если я решаюсь на тяжёлый выбор, если я человек с духовной жизнью, тогда я знаю, что мои страдания… Я смогу их пережить. Я могу обратиться к людям, которые меня поддержат, я могу в молитве обратиться к Богу. И я знаю, что всё это будет не напрасно, я свой и останусь любимым. И даже если в миру меня сейчас никто не примет, я знаю, что там есть Тот, кто меня примет. Эта связь, эта поддержка, опора — самая большая, самая сильная. Я знаю, куда плыть.

Даже если я сейчас ошибусь и сделаю не тот выбор, я всё равно смогу остаться своим. Практика покаяния позволяет всё равно остаться своим. Я иду и восстанавливаю связь. Появляется возможность совершить ошибку, из-за которой многие нехристиане нас критикуют, мол вам легко — «согрешил-покаялся». Но ведь по-другому невозможно! Если я всё время должен действовать правильно, а я не знаю, как правильно? Тогда я должен остановиться и заболеть.
А если я знаю, что мой путь христианина — это путь ошибок и исправления, тогда у меня появляется право на ошибку. Тогда я делаю выбор, а если ошибусь, то буду просить помощи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский журнал про диеты, отношения, красоту и стиль